体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与中小学生疑似近视的关系

目的 分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关系,为近视防控策略和干预措施提供科学依据。方法 样本来自参加安徽省2014年全国学生体质与健康调研问卷调查,并经视力检查和串镜检查判断为视力正常和疑似近视的8 030名4年级以上中小学生。采用χ²检验描述学生疑似近视、每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间现状,采用多因素logistic回归分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关联。结果 8 030名4年级以上中小学生疑似近视检出率为69.03%。城市学生疑似近视检出率高于乡村学生(χ²=138.54,P<0.01),女生高于男生(χ²=50.43,P<0.01)。随着年龄段增加,学生疑似近视检出率呈增高趋势(趋势χ²=519.57,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视存在关联,其关联强度在不同年龄组有所不同。体育锻炼时间≥1 h/d是8~12岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.80,95% CI:0.64~0.99),睡眠时间≥8 h/d是13~15岁和16~18岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.73,95% CI:0.56~0.94;OR=0.38,95% CI:0.21~0.68),家庭作业时间≥2 h/d是8~12岁和13~15岁组学生疑似近视的危险因素(OR=1.41,95% CI:1.11~1.79;OR=1.74,95% CI:1.36~2.23)。结论 保障中小学生每天充足的体育锻炼和睡眠时间以及减少家庭作业时间是学生近视防控的有效措施,不同年龄阶段的学生近视防控策略应有所侧重。     

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。     

北京市亚运村社区居民健康知识知晓情况调查

2004年和2005年选择居住在亚运村社区5年以上的居民600户,15周岁以上1765人作为基线数据,使用自行设计的调查表调查,自2006年至2008年每年随访一次,了解居民健康知识变化情况.几年里,社区居民对食物营养和疾病预防知识的知晓率逐年上升;初中及以下文化程度的人群对总体健康知识的知晓率最低;不同文化程度者知识知晓率逐年上升;由奥运名义举行的活动、讲座、节目等途径获得健康知识的比率逐年上升;文化程度和年度为影响社区居民健康知识知晓情况的因素.     

深圳市15～59岁妇女伤害流行状况分析

目的 了解深圳市15～ 59岁妇女伤害发生的流行病学特征,为开展妇女伤害的预防控制工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取深圳市4个社区,对4个社区内所有15～59岁妇女进行调查,共2 592人,并分析其伤害发生状况.结果 深圳市妇女2010年伤害的年发生率为11.03％.伤害类型前3位依次为碰撞/硬物击伤(32.87％)、扭伤(21.68％)、跌倒/坠落(11.54％).伤害以浅表伤最常见.结论 妇女伤害的发生率较高,应采取宣传教育、健康促进等干预措施逐步降低妇女伤害的发生,控制社区妇女伤害.     

广州市部分高校大学生结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市大学生结核病知识知晓情况、对待结核病患者的态度以及获取结核病知识的主要途径,为更好地开展学校结核病健康教育提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样的方法在广州市10所高校中共抽取47个班级的学生,采用自行设计调查表进行问卷调查,共调查1588名,合格问卷1534份,导入SPSS 13.0软件进行统计分析。采用卡方检验比较组间差别,采用logistic回归模型进行影响因素的多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在合格的1534份调查问卷中,高校学生对结核病核心信息的总知晓率为62.9%（4824/7670）,其中减免治疗政策的知晓率为27.1%（416/1534）,核心信息全部知晓者仅占总人数的13.4%（206/1534）。22.9%（351/1534）的学生对待结核病患者表现出疏远态度。高校学生的知识知晓率与性别(男:59.3%,2321/3915;女:66.3%,2490/3755;χ²=38.73,P<0.001)、生源地（城镇:63.8%,2544/3985;农村:61.5%,2265/3685;χ²=5.95,P=0.015）、父母职业（务农或无业:59.8%,1648/2755;非农业:63.8%,3138/4915;χ²=9.02,P=0.003）及亲友有无结核病史（有:69.9%,619/885;无:61.7%, 4189/6785;χ²=20.16,P<0.001）关系密切;对待结核病患者的态度与年级组（低年级:21.4%,294/1373;高年级:35.4%,57/161;Waldχ²=15.83,P<0.001）、生源地（城镇:26.9%,214/797;农村:18.6%,137/737;Waldχ²=17.96,P<0.001）和亲友有无结核病史（有:37.3%,66/177;无:21.0%,285/1357;Waldχ²=19.74,P<0.001）三者有关联,其OR值（95%CI）分别为2.07（1.45~2.96）、0.58（0.46~0.75）和0.46（0.33~0.63）。结论广州市高校学生结核病知识知晓率比较低,学校应联合社会各界开展针对性的宣传教育活动,加强大学生对结核病防治知识的掌握,有利于全社会结核病的防治。     

中国中西部8县母亲孕期贫血与儿童发育迟缓的关联性研究

目的 了解中国中西部8县的母亲孕期贫血状况,并探讨其与儿童发育迟缓的关联性,为相关干预措施提供依据。方法 2016年10月-2017年1月采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查了中国中西部地区8个县的1 100名1~59月龄儿童母亲孕期贫血状况,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价儿童发育状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果 被调查地区儿童母亲孕期贫血患病比例为38.1%。控制了儿童性别、月龄、孩次、分娩方式、出生胎龄、出生体重、营养不良、儿童贫血、家庭年人均纯收入及母亲文化程度等因素后,孕期贫血是儿童沟通能区(OR=2.02,95%CI:1.09~3.75,P=0.025)和ASQ总评分(OR=1.63,95%CI:1.12~2.38,P=0.011)的可疑发育迟缓的危险因素。结论 被调查地区儿童母亲孕期贫血与儿童可疑发育迟缓的发生存在关联。     

姜堰市人民医院医护人员胃食管反流病流行病学调查

目的了解姜堰市人民医院医护人员胃食管反流病（GERD）的患病率,分析与之相关的危险因素。方法该院300名医护人员纳入研究,行GerdQ调查,积分8分以上者诊断GERD。Logistic回归分析法分析寻求此人群GERD患病的危险因素。结果300名医护人员完成调查,其中诊断GERD共33例,患病率为11％。性别、年龄、学历、专科、婚姻状况之间GERD患病率没有显著性差异,单因素分析发现,工作强度、便秘是这一人群GERD患病的危险因素;多因素Logistic回归分析证实,护士职业、高强度工作、油腻饮食、便秘可能是导致这一人群患病的危险因素。结论医护职业不同、高强度工作、油腻饮食、便秘可能是该医院医护人员GERD患病的危险因素。     

北京市城区居民对社区预防、保健服务利用满意度调查分析

目的 了解北京市城区居民对社区预防保健服务利用的满意度和影响因素.方法 根据社区卫生服务机构保健科登记在册的预防保健服务利用者名单,按各类服务利用者占服务利用者总数的比例,分别在三类服务利用者名单中采用数字表法随机抽取儿童免疫规划、传染病防控和孕产妇保健服务利用者共计431人,采用统一的调查问卷,由经统一培训的调查员入户调查社区居民服务利用满意度,应用非条件logistic回归法分析服务利用满意度及其影响因素.结果 总体满意度评分3.93,满意率71.9%(310/431),儿童免疫规划和孕产妇保健利用者的满意度较高,满意度评分分别为3.99和3.96,满意率分别为75.7%(165/218)和76.2%(77/101).传染病防控服务利用者满意度较低,满意度评分为3.79,满意率为60.7%(68/112).对保健科的初步印象(OR=7.9,P=0.008)、服务便利性(OR=11.0,P＜0.01)、服务环境(OR=23.4,P＜0.01)、服务技能(OR=29.5,P＜0.01)、服务态度(OR=6.6,P=0.020)、隐私保护(OR=88.1,P＜0.01)、服务设备(OR=25.7,P＜0.01)和服务费用(OR=4.4,P=0.013)是影响居民满意度的主要因素.结论 社区居民对预防保健服务总体满意度较高,需要更新仪器设备,改善服务环境,进一步提高服务技能和服务态度,保护居民隐私.应该加强传染病防控的预防保健服务.     

用药生活问卷的汉化及其在社区老年多重用药患者中的信效度分析

背景　多重用药负担是影响患者用药信念、用药依从性和用药安全的核心要素,医务人员以患者用药负担为中心进行评估,可及时发现其用药过程中亟需解决的问题、制定科学化的药物干预方案,但目前国内尚且缺乏科学、有效的工具来评价患者多重用药负担。目的　汉化用药生活问卷（LMQ）并分析其在社区老年多重用药患者中的信效度,为明确社区老年多重用药患者用药负担现况提供测量工具。方法　采用正译、校对、回译、专家审核、认知性访谈、预调查对LMQ进行汉化,最终形成了包括8个维度39个条目的中文版LMQ（初始版）。2019年4-8月,采用便利抽样法选取郑州市3家社区卫生服务中心〔郑州市社区卫生服务中心（东二街）、林山寨社区卫生服务中心、高新区科学大道社区卫生服务中心〕下属社区中老年多重用药患者为调查对象。本研究第一阶段收集数据用于探索性因子分析,最终确定样本量为260例;第二阶段用于重测信度评估,重测间隔时间为2~4周,最终确定样本量为30例（从第一阶段患者中采用随机数字表法选取）;第三阶段用于验证性因子分析,最终确定样本量为373例。采用一般资料调查问卷、中文版LMQ（初始版）对其进行调查,评价中文版LMQ（初始版）的信效度。结果　第一阶段共发放问卷260份,回收有效问卷242份,有效回收率为93.1%;第二阶段共发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效回收率为100.0%;第三阶段共发放问卷373份,回收有效问卷350份,有效回收率为93.8%。项目分析结果显示,中文版LMQ（初始版）各条目得分与其总分的相关系数为0.317~0.658（P<0.01）;中文版LMQ（初始版）各条目决断值（CR）均>3.0。探索性因子分析结果显示,中文版LMQ（初始版）的KMO值为0.875,Bartlett's球形检验的χ2=8 139.877,P<0.01,表明适合做因子分析;共提取出特征根>1.000的公因子有8个,累积方差贡献率为76.780%,各条目在所属公因子上的载荷量均>0.400。验证性因子分析结果显示,预设模型拟合指标不理想,根据指标提示进行模型修正,添加8条协方差相关关系后,各拟合指标处于可接受范围。内容效度：中文版LMQ（初始版）的条目内容效度指数（I-CVI）为0.86~1.00,问卷内容效度指数（S-CVI）为0.949。信度：中文版LMQ（初始版）的Cronbach's α系数为0.892,各维度的Cronbach's α系数为0.867~0.943;中文版LMQ（初始版）的折半信度为0.817,各维度的折半信度为0.841~0.947;中文版LMQ（初始版）的重测信度为0.904,各维度的重测信度为0.802~0.875。最终形成中文版LMQ,其包括8个维度39个条目,分别为用药态度（7个条目）、实践困难（6个条目）、医患关系（5个条目）、用药效果（5个条目）、干扰日常生活（6个条目）、副作用（4个条目）、用药行为（3个条目）、经济负担（3个条目）。结论　中文版LMQ利用39个条目从用药态度、实践困难、医患关系、用药效果、干扰日常生活、副作用、用药行为及经济负担8个方面了解患者的用药负担,信效度良好,且操作简单、评估较全面、条目通俗易懂,可以有效评估社区老年多重用药患者居家生活过程中各方面的用药负担,并为医务人员制定精准化药物支持干预方案提供测评工具。     

《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)》的推广及执行情况分析

目的：调查对《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范（草案）》（简称《规范》）的推广及执行情况。方法：采用流行病学现况调查方法,以问卷调查形式,对参加1999年度中华医学会妇产科主任高级研修班的350名中高级妇产科医师进行调查。结果：共获取了281份可分析的有效问卷,其中90.0%的医师阅读过《规范》,96.4%的医师认为制定《规范》有必要;在阅读过《规范》的医师中,87.7%的医师按照《规范》诊断和处理妇科恶性肿瘤,96.8%的医师认为《规范》合理可行。一些医师对《规范》提出了意见和建议,主要包括建议发行《规范》单行本;增加内容;化学治疗方案应更详细;有关病理诊断应建立全国联网会诊系统;定期修订《规范》;举办《规范》的培训班等。结论：《规范》已经在全国妇产科医师中产生了一定影响,对妇科恶性肿瘤的诊治有一定指导作用,并需不断补充、修订。