无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局分析

目的:探讨无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局。方法:将2013年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院住院分娩的3000例初产妇根据有无产程干预分为观察组和对照组,观察组1500例孕妇自然分娩,第一产程自由活动、饮食、休息,第二产程自主用力、自由体位分娩、无会阴保护、自然娩肩,第三产程延迟断脐、胎盘自然娩出;对照组1500例孕妇给予不同程度的医疗干预。比较两组孕妇的最终分娩方式及母儿结局。结果:观察组的自然分娩率、会阴完整率、新生儿评分高于对照组,而会阴切开率、会阴二度裂伤率、剖宫产率、产后出血量、羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的孕周、总产程、新生儿出生体重、新生儿入住NICU率、羊水量、脐带绕颈等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于低危初产妇,减少医疗干预,促进自然分娩,可获得较好的母儿结局。     

心理护理对初产妇产后抑郁的影响

目的探讨心理护理对产后抑郁的影响。方法选取初产妇136例分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理干预。结果观察组产后36 h、6周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产后36 h、6周抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预可显著减少初产妇产后抑郁症的发生。     

临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例,将其随机分为导乐组(180例)和对照组(180例),导乐组采取导乐分娩,对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态,并在产后4~6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组(χ2=50.4,P0.01;χ2=4.09,P0.05)。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪,并且能有效降低产后抑郁症的发生率。     

孕期体重管理对初产妇体重控制、分娩方式及新生儿体重的影响

目的:探讨通过孕期体重管理软件控制初产妇体重对分娩方式及新生儿体重的影响.方法:在门诊随机选择孕妇100例,采用随机方法分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导,观察组则在常规产检基础上发放孕期体重管理软件进行孕期饮食指导,记录两组初产妇体重增加情况、分娩方式及新生儿体重情况.结果:与对照组比较,观察组初产妇体重增加小于对照组,剖官产率和新生儿平均体重低于对照组,均P＜0.05.结论:孕期体重管理软件能够控制初产妇体重,降低剖官产率,控制新生儿的体重在正常范围,从而降低巨大儿的发生率.     

家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响

目的探讨家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响,为该护理模式的临床实践提供理论支持。方法将2017年7~12月期间我院产科收治的140例初产妇为研究对象,均分为对照组(常规护理模式)和观察组(家庭协同护理模式),每组各70例,比较两组初产妇产程(第一产程、第二产程、第三产程)时间和分娩结局及心理状况、生活质量。结果观察组第二产程、第三产程短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组会阴撕裂、会阴侧切率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后抑郁和焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组PSQI得分、生活质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭协同模式应用于初产妇围生期护理,能够有效缩短产程,改善分娩结局,同时有助于产妇情绪改善,提升其生活质量。     

自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响

目的:探讨自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年1月于我院经阴道分娩的初产妇131例进行研究,并分为研究组(会阴侧切)和对照组(自然裂伤),分娩42d后比较两组产妇第二产程、产后相关并发症、肌电位及盆底肌力。结果:排尿困难与压力排尿失禁组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第二产程(1.05±0.53)h,对照组第二产程(1.03±0.64)h,第二产程组间比较差异无统计学意义(t=0.191,P0.05)。研究组肌电位(2.81±2.65)μV,对照组肌电位(2.89±2.79)μV,肌电位组间比较差异无统计学意义(t=0.162,P0.05)。两组产妇产后42d盆底肌力比较差异无统计学意义(U_c=1.083U,P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇盆底功能损伤较大,易发生性功能障碍与会阴伤口疼痛,选择该术式时应严格把握指征。     

产后早期吮吸及健康教育对初产妇泌乳情况及身体康复的影响

目的：探讨产后早期吮吸及健康教育在产妇产后护理中的应用效果。方法将2013年12月至2014年4月在我院进行分娩的80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行产后早期吮吸,并加强健康教育,采用综合指标评定两组的护理效果。结果观察组的母婴保健知识的知晓率、护理能力高于对照组,泌乳始动时间少于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组产后子宫纳入骨盆的时间、恶露时间、并发症、住院时间少于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,各方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产后早期吮吸及健康教育有利于促进产妇的泌乳能力,改善自护能力,促进身体康复。     

助产士产前门诊对初产妇情绪及满意度的影响

目的探讨助产土产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度的影响。方法应用随机数字表法将2011年12月～2012年12月在本院产科建卡并定期产检的106例正常初产妇分为对照组和观察组，对照组给予常规产前门诊，观察组在对照组基础上给予助产士产前门诊，观察并比较两组初产妇焦虑、抑郁情绪和初产妇对门诊助产士提供护理的服务态度和方式的满意度。结果观察组焦虑、抑郁标准分均明显低于对照组，且观察组初产妇对门诊助产士提供护理的服务态度和方式的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论助产土产前门诊能够有效减少初产妇的焦虑及抑郁程度，提高初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度。     

心理干预对初产妇产后焦虑、抑郁的影响

目的探讨社区产后访视过程中心理干预对初产妇焦虑和抑郁情绪的影响。方法将产后访视的62名初产妇随机分为干预组和对照组。干预组采用常规访视加心理干预，对照组常规访视，比较两组初产妇产后焦虑和抑郁情绪的变化。进行效果评价。结果干预组初产妇焦虑和抑郁显著改善，对照组初产妇焦虑和抑郁改善不显著，比较差异有统计学意义。结论社区产后访视解决了产妇出院后护理支持不足的问题，为产妇提供了连续性的健康服务，而产后抑郁症是孕产妇常见病症之一，属于情感性精神障碍。因此社区护士在提供产后常规访视同时加心理干预对改善初产妇焦虑和抑郁情绪有重要意义，提高了社会效益，强化了基层卫生服务的重要性，同时也体现了护士的价值。     

初产妇焦虑情绪与认知倾向及幸福感等因素的相关研究

目的:了解初产妇焦虑情绪与其认知倾向、幸福感以及其它社会心理因素的关系。方法:采用焦虑自评量表,总体幸福感量表和认知倾向问卷,对78名焦虑初产妇与103名非焦虑初产妇进行调查。结果:①焦虑组乐观因子(6.64±2.90)分低于对照组,悲观因子(7.54±1.98)分高于对照组,差异均具有显著性(t=-8.59,t=2.37,P<0.01),且焦虑程度与乐观因子呈显著负相关(r=-0.51,P<0.01);焦虑症组主观幸福感(5.85±2.78)分、积极情感(1.47±1.02)分、生活满意度因子(4.48±2.52)分低于对照组,差异具有显著性(t=-4.32,t=-2.81,t=-2.66,P<0.01),焦虑程度与主观幸福感、积极情感及生活满意度呈显著负相关(r=-0.42,r=-0.34,r=-0.26,P<0.01);剖宫产妇焦虑分(49.64±5.90)高于自然分娩产妇得分(40.52±4.66),差异具有显著性(t=-4.26,P<0.01),焦虑与分娩方式呈负相关(r=-0.14,P<0.05);②回归分析发现,乐观因子、主观幸福感进入焦虑的回归方程,具有预测作用,其中乐观因子的预测作用较强。结论:初产妇焦虑情绪可能是认知倾向等多种因素影响的结果。