利用弹力网带固定静脉留置针

外周静脉留置针及PICC在临床护理工作中应用广泛，通常用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长管及肝素帽（或正压接头）用胶布固定，一旦被患者汗液浸湿极易脱落，部分患者还会出现胶布过敏的症状。为此，我们利用弹力网固定静脉留置针及PICC，收到良好的效果，介绍如下。     

在腹腔镜下行髂内动脉结扎及置泵10例

目的 探讨腹腔镜髂内动脉结扎及置泵可行性。方法 对10例膀胱癌患者采用经腹腔镜行一侧髂内动脉结扎并植泵，对侧髂内动脉结扎，用于膀胱癌经尿道电切术后的序贯化疗。结果 1例改行开放髂内动脉置泵，9例手术成功。手术时间40～120min，平均65min。出血10～30mL，肠功能恢复6～12h，当日开始灌注化疗药物，术后3d下床活动。带泵2、3a。结论 在腹腔镜下行髂内动脉结扎及置泵具有创伤小、出血少、愈合快等优点，在泌尿外科有很宽广的发展前景。     

危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用.方法 通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等.结果 PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045).结论 PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管.     

B超引导下心包穿刺置管治疗癌性心包积液1例

患者男,63岁。因发现颈部肿块5个月,伴咳嗽、气促1个月入院,经检查确诊为:左上肺周围型肺癌,在本院行光子刀放疗及化疗一疗程出院,于2003年11月24日因胸闷、气促再次入院。查体:体温36℃,脉搏110次/m in,呼吸22次/m in,血压108/66m m H g。面色苍白,端坐呼吸,左侧胸部略隆起,呼?..     

PICC的X线分析

目的:旨在探索PICC末端位置的合理区间。方法:观察79例患者PICC末端位置、置管后的近、远期临床表现以及100例正常胸片肺门位置。结果:导管末端位于第一前肋端至右肺门上方时,少有不良反应。结论:导管末端位置以第一前肋端至右肺门上方为宜。     

颅内静脉窦血栓形成支架置入术后病人的护理

目的：总结颅内静脉窦血栓形成支架置人术后病人的护理体会。方法：回顾分析2007年-2009年3年间收治的颅内静脉窦血栓形成支架置入术后2例患者的临床资料。结果：经监测生命体征，抗凝治疗，降低颅压，患者均正常出院。结论：严密观察病情，抗凝治疗，防治颅内压增高是保证手术成功的关键。     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的应用及护理

2006年1月-2008年6月我科对132例患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，经精心护理，效果满意，现报告如下。     

BD安全型PICC置管术的重点操作环节与注意事项

目的对安全型PICC置管过程中的重点操作环节与注意事项进行了规范和总结。方法采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4．0—5．0Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果60余例患者均一次置管成功。导管保留时间为50～220d。结论严谨规范的PICC操作，不仅提高了穿刺成功率高，留管时间长。而且减少了置管中和置管后并发症的发生率，减轻了患者的痛苦，提高护理工作效率和质量。     

PICC使用过程中的异常问题及护理

目的 探讨PICC使用过程中的异常问题及护理措施,提高外周静脉置入中心静脉导管的成功率,减少术后并发症.方法 回顾性分析2007年6月～2008年11月在我科放置PICC导管的62例患者的病历资料.结果 成功置管61例,1例送管未成功.其中贵腰静脉55例,正中静脉6例,头静脉1例.发生静脉炎4 例,置入颈内静脉1例,导管部分脱出1例,导管堵塞2例.62例患者除2例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期,正常拔管.结论 针对PICC常见异常问题,进行预防及处理,可提高PICC的成功率,减少术后并发症.     

X线透视下心包穿刺并置管引流(附21例报告)

心包积液为临床常见病，常需要心包穿刺引流，以明确诊断或治疗。但心包穿刺又具有一定的危险性，有关心包穿刺及引流方法的文献报道较多，我们在总结文献报告方法的基础上，采用X线透视下在心尖区行seldinger法穿刺，并使用小剂量造影剂在穿刺中定位和借助长导丝将引流管放置于心包的最低部位的方法，取得了良好的效果，总结如下。