锁骨下静脉置管对重型肝炎患者的心理影响及护理

<正>重型肝炎是临床上常见的传染病,住院时间长,需长期输液,外周静脉往往难以穿刺,给患者造成不必要的痛苦。而锁骨下静脉置管部位开放、易固定、易护理,置管后不影响患者的颈部和四肢活动。重型肝炎治疗目前缺乏特效药,治疗效果差,治愈率低,病死率高,给患者生命带来严重威胁,给     

持续质量改进在减少盐酸胺碘酮相关静脉炎中的应用

盐酸胺碘酮注射液是心内科常用的抗心律失常药物,由于药物特性及其他因素,易引起静脉炎。我科通过应用持续质量改进(CQI)降低盐酸胺碘酮相关静脉炎的发生,取得较满意效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:2010年1～12月实施CQI前应用盐酸胺碘酮注射液的患者50例,其中男34例,女26例,年龄56～     

两种不同切口行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析

鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）已广泛应用。我科自2007年6月～2011年6月针对＂一＂字切口和＂十＂字形切口（十字切口）两种方法置哑铃状通气管随机分组治疗并追踪随访,统计治疗148例,总结如下。     

咽鼓管置管对预防鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的作用

目的 探讨咽鼓管置管在预防鼻咽癌（nasopharynged carcinoma，NPC）放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）中的价值。方法 将60例NPC患者随机分成两组，每组各30例，一组患者在鼻内窥镜下经咽鼓管置管为实验组。另一组不置管者为对照组。两组患者均接受常规放射治疗，分析两组患者放疗中和放疗结束后第1天及第3个月时SOM发生率的差异及原因。结果 放疗量过半时，实验组2例发生SOM（6．67％），对照组5例发生SOM（16．67％），差异无统计学意义（χ^2=1．456，P=0．228）。放疗结束第1天实验组6例（20．00％）发生SOM，对照组14例（46．67％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．800，P=0．028）。放疗结束第3个月实验组8例（26．67％）发生SOM，对照组16例（53．33％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．444，P=0．035）。结论 咽鼓管置管能有效地降低NPC患者放疗后SOM的发生率。     

超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用研究

目的 分析超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用效果。方法 将2018年1月-2019年5月接收需要进行PICC植入术患者120例收入本试验中,基于双模拟法分为两组,对照组(60例)与观察组(60例)分别开展传统PICC置入术与超声引导下改良塞丁格技术置管,对两组导管异位率、置管一次成功率、并发症发生状况、穿刺次数、VAS评分、舒适度评分以及置管费用进行观察。结果 (1)在导管异位率和置管一次成功率方面,观察组(1.67%、98.33%)比对照组(11.67%、86.67%)优,组间差异明显(P<0.05)。(2)在置管第2 d疼痛、穿刺点渗血发生率方面,观察组(16.67%、8.33%)与对照组(20.00%、11.67%)相比,组间差异较小(P>0.05);(3)在置管第5 d手指肿胀和静脉炎发生率方面,观察组(1.67%、1.67%)均比对照组(11.67%、13.33%)低,组间差异显著(P<0.05);而穿刺点渗血,观察组(8.33%)与对照组(13.33%)无明显差异(P>0.05)。(4)在置管第6d局部感染及静脉炎发生率方面,观察组(1...     

化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及护理

目的：研究化疗患者拒绝PICC置管的原因及有效的护理手段.方法：选取我院于2009年5月份到2011年5月份收治的112例化疗患者,其中56例拒绝化疗PICC置管,将其列入研究组.余56例未出现上述情况,将其列入对照组.回顾性分析112例患者的临床资料,设计调查问卷,内容分为患者对药物外渗是否了解、患者关心的病痛与费用问题、患者对出院后进行管道维护工作的担忧.结果：调查问卷采取不记名方式,因而达到100%的回收率.在是否担忧PICC置管影响正常生活方面,两组结果间统计学差异显著（P〈0.05）;在对化疗药物外渗危险性的认识上,两组结果间统计学差异显著（P〈0.05）;在对化疗费用的担忧上,两组结果间统计学差异显著（P〈0.05）;在对穿刺疼痛的恐惧上,两组结果间统计学差异显著（P〈0.05）;在是否担心管道脱落上,两组结果间统计学差异显著（P〈0.05）.结论：化疗患者拒绝PICC置管的原因主要包括,担心费用过高、害怕穿刺疼痛、不了解药物外渗的危险以及担心管道滑落.针对上述问题,有效的护理手段是,首先给予患者健康教育指导,消除其思想负担,其次要对所需化疗费用进行合理评估,其三是进行正确的化疗管道管理,最后是加大护理人员培训,提升穿刺效果,减轻患者痛苦.     

不同切口方法对超声导引下改良塞丁格技术PICC置管后减少渗液的效果观察

目的 探讨不同切口方法对超声导引下改良塞丁格技术(MST)行经外周中心静脉置管(PICC)后减少穿刺点渗液的效果观察.方法 将680例需行PICC置管患者根据切口方法的不同随机分为纵切口组(342例)和横切口组(338例).比较2组患者置管后渗液发生率及渗液量的发生情况.结果 纵切口组患者渗液发生率及渗液量低于横切口组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声导引下MST行PICC穿刺时采用纵向切口法,可有效降低置管后渗液发生率,减少穿刺部位的渗液量,提高患者满意度.     

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的：探讨泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞的治疗效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间我院眼科收治的泪道阻塞患者80例(140眼)作为研究对象,根据手术方法将其分为研究组(行泪道激光探通联合泪道植管术治疗)40例(70眼)与对照组(行单纯行泪道激光探通术治疗)40例(70眼)。随访6个月,观察两组患者的临床治疗效果,以及术后并发症情况。结果研究组治疗的总有效率为95.71%,显著高于对照组的82.86%, P<0.05。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞疗效确切,操作简单,并发症少,适于临床推广与应用。     

股静脉置管前给予患者心理支持的临床观察

股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.     

激光泪道成形联合置管术用于复发性泪道阻塞的临床分析

目的讨论激光泪道成形术联合泪道置管用于治疗复发性泪道阻塞及临床疗效.方法对90例(105只眼)复发性泪道阻塞采取激光治疗,并且给予泪道置管3个月,手术后进行定期的冲洗泪道.结果治愈78只眼(74.2%),好转13只眼(12.3%),无效14只眼(13.5%).结论激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果明显、创伤性小、并发症少且易操作,可以在临床推广使用.