角膜塑型术前后的角膜地形图分析

分析角膜塑型术后角膜地形图的类型及其动态变化 ,探讨角膜地形图类型与视力的关系。方法 :应用角膜地形图仪对比分析了 36 0例 ( 712眼 )戴OK镜前后角膜表面的形态及与视力的关系。结果 :术前角膜地形图以蝴蝶结型为多 ( 78 6 % ) ;术后角膜地形图分为两类八型 ,即规则型 (均匀型 ,顺轴圆枕型 ,逆轴圆枕型 ,局灶型地形图改变 )和不规则型 (中央岛型 ,半环型 ,钥匙孔型 ,不规则型 ) ,以均匀型和圆枕型占多数 ,各型随时间而改变 ,且趋于平稳。不规则地形图对术后最佳矫正视力的影响较大。结论 :角膜地形图的定量分析对角膜塑型术后角膜表面性状的评价 ,镜片设计的改进 ,塑型疗效的预测等有重要的意义。     

不同矫正方式对儿童近视控制的效果

目的比较中国近视儿童配戴单光框架眼镜（SV）、角膜塑形镜、RGPCL以及渐变多焦点眼镜（PAL）2年后眼轴及屈光度变化,评估不同矫正方式对儿童近视的控制效果。方法前瞻性非随机临床对照研究。104例近视儿童入选,年龄9～15岁,近视度-0.50~-4.50 D,散光低于-2.00 D,分别选择SV（21例）、角膜塑形镜（24例）、RGPCL（30例）和PAL（29例）作为矫正方式,随访2年,进行睫状肌麻痹验光、Zeiss IOLMaster测量眼轴、Medmont E300角膜地形图测量角膜形态等检查。采用单因素方差分析、卡方检验、重复测量方差分析对数据进行检验。结果戴镜前,4组的年龄、角膜曲率值、眼轴长度差异均无统计学意义,等效球镜度差异有统计学意义（F=6.920,P<0.01）,其中RGPCL组等效球镜度均值为（-3.04±0.79）D,高于其他3组。2年后,各组眼轴均有明显增长（F=315.912,P<0.01）,SV组、角膜塑形镜组、RGPCL组和PAL组分别增长了（0.57±0.23）mm、（0.31±0.20）mm、（0.51±0.30）mm和（0.61±0.27）mm。4组眼轴的增长量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均有统计学意义（F1=4.175,F2=6.599,P均<0.01）,角膜塑形镜组眼轴增长量最小,SV、RGPCL、PAL 3组间差异无统计学意义。SV、RGPCL、PAL组近视度随着时间均有增长（F=121.840,P<0.01）,分别增长了（-1.23±0.64）D,（-0.82±0.69）D和（-1.12±0.53）D。3组的屈光度增高量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均无统计学意义（F1=1.300,F2=2.987,P均>0.05）。结论临床常用的4种矫正方式SV、PAL、RGPCL及角膜塑形镜对儿童近视的控制及延缓作用以角膜塑形镜效果最佳,其他三者之间无差异。     

角膜塑形镜对近视眼调节微波动幅度和调节滞后的影响

目的 研究近视眼配戴角膜塑形镜后调节微波动幅度和调节滞后的改变。方法 横断面研究。选取在视光门诊规范验配、随诊、配戴角膜塑形镜者15例作为观察组,框架眼镜者15例作为对照组;使用开放视野型红外验光仪（WAM-5500） 测量两组在0~4 D的调节刺激下的调节反应,计算相应的调节微波动幅度、调节滞后值和调节误差指数。对两组相关数据进行独立样本t检验。结果 在0、1、2、3、4 D调节刺激下,角膜塑形镜组的调节微波动幅度均大于框架眼镜组,且差异有统计学意义（t=3.704、3.277、2.365、2.179、2.591,P均<0.05）。角膜塑形镜组的调节滞后值均小于框架眼镜组,在2,3和4 D调节刺激下,两组差异有统计学意义（t=-2.208,-2.244,-2.098,P均＜0.05）;而在0和1 D调节刺激下,两组差异无统计学意义（t=-1.974、-1.758,P＞0.05）。角膜塑形镜组的调节误差指数小于框架眼镜组,且差异有统计学意义（t=-2.098,P<0.05）。结论 近视眼配戴角膜塑形镜后,调节微波动幅度增大;在高调节需求时,调节滞后值减小,这为其延缓近视的进展提供了一定依据。     

青少年近视眼配戴RGPCL、Ortho—K及框架眼镜一年后调节滞后的差异

目的探讨青少年近视眼配戴硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）、角膜塑型镜（orthokeratology,Ortho—K,OK镜）及框架眼镜后调节滞后的差异。方法70名（70眼）9～14岁中低度青少年近视眼患儿,行医学验光、角膜曲率、角膜地形图检查后,根据检查结果、患儿及家长依从性等综合评估,对其中25名患儿选择配戴RGPCL,25名患儿配戴Ortho—K,其余20名患儿配戴框架眼镜。配戴期间每3个月复查1次,1年以后测定RGPCL组戴镜屈光度、Ortho—K组脱镜后的残余屈光度及框架眼镜组的屈光度．并使用开放视野型红外验光仪测量其在2～5D调节刺激下的调节反应．计算相对应的调节滞后和调节反应／刺激（AR／AS）斜率。对相关数据采用单因素方差分析的LSD检验。结果总共有57人完成测量。在2D调节刺激水平下,RGPCL、Ortho—K和框架眼镜组的调节滞后值间差异无统计学意义（P〉0．05）;在3D、4D、5D调节刺激水平下,3组问的调节滞后值差异均具有统计学意义（F=4．373,P〈0．05;F=5．833,P〈0．01;F=6．157,P〈0．01）,Ortho—K组的调节滞后值最小,RGPCL组次之,而框架眼镜组的调节滞后值最大。调节反应／刺激（AR／AS）斜率也呈现同样趋势,但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论配戴RGPCL和Ortho—K1年后,患儿在高调节需求时的调节滞后值明显低于框架眼镜组,其在延缓青少年近视进展中可以起到积极的作用。     

角膜塑形术治疗青少年近视疗效探讨

目的：评价角膜塑形术（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ）治疗青少年近视的效果。方法：应用角膜塑形术治疗５６例青少年近视患者共１１０眼。分为３组：Ⅰ组为－１．００～－３．００Ｄ,Ⅱ组为－－３．２５～－６．００Ｄ,Ⅲ组为－６．２５～－７．５０Ｄ,随访３个月。将各个时期的裸眼视力、屈光度、角膜屈光力与术前进行比较。同时,对治疗３个月后的角膜屈光力变化值（Ｘ）值与临床屈光度变化值（Ｙ）进行直线回归及直线相关     

角膜塑形术控制儿童近视有效性与安全性的Meta分析

目的 评价不同治疗时长的角膜塑形术(OK)延缓学龄儿童近视进展的有效性及安全性.方法 系统检索了PubMed、Cochrane Library、Embase、OVID、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献服务系统(CBM)中随机对照试验(RCT)和前瞻性非随机对照研究(PNC...     

OK镜临床应用中的异常现象分析

目的：分析角膜塑形术在临床应用中的异常现象。方法：观察的OK镜治疗者189例365眼（随访期3个月内）。记录主诉与常规眼科检查,包括视力、屈光、眼压、裂隙灯及角膜地形图等检查,观察与分析治疗过程中所出现的异常现象（症状与体征）。结果：本组病例在治疗过程中出现叠影10.9%、眩光7.1%、角膜上皮脱落27.9%。角膜内皮羊脂状KP0.2%等异常现象,通过及时发现与处理,均分别妥善解决,结论：OK镜虽可有效减低近视屈光度,提高远视力,但对治疗过程中出现的异常现象应予重视。     

角膜塑形镜对眼前节参数影响的临床观察

目的 探讨角膜塑形镜(orthokerotology)对眼前节生理参数(中央角膜厚度、前房深度、晶状体厚度)的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月在成都中医药大学附属医院眼视光中心验配角膜塑形镜患者74例(138眼),分别于戴镜前和戴镜后6个月、12个月及停戴4周,使用Sirius眼前节分析仪、德国蔡司IOLMaster人工晶体生物测量仪和A超检查中央角膜厚度、前房深度和晶状体厚度,并对检查结果 进行对照评价.结果中央角膜厚度配戴6个月后,比配戴前变薄,差异有统计学意义(P<0.05);中央角膜厚度配戴6个月与配戴12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);晶状体厚度、前房深度在配戴角膜塑形镜前与配戴后6个月、12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);停戴4周后,各项眼前节参数与配戴前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中央角膜厚度在配戴角膜塑形镜早期有变薄趋势,前房深度、晶状体厚度没有明显变化,角膜塑形镜中长期配戴对眼前节参数没有明显影响.