鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎

目的：探讨鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦在治疗慢性额窦炎中的应用方法。方法：总结88例慢性额窦炎在鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦。术前仔细阅读鼻窦CT,了解额窦、额隐窝气房发育及病变情况、钩突附着方式,术中以钩突上端为标志准确定位额窦口,清除阻塞额窦口的病变组织,使额窦引流通畅。结果：88例以钩突上端为标志均成功找到额窦开口。术后随访6～12个月,全部病例症状消失或改善,无术后严重并发症发生。结论：鼻内镜下以钩突上端为标志开放额窦是一种解剖结构易辨认、安全有效的术式,适用于大多数额窦病变。     

早期食管癌内镜下特点分析

目的总结胃镜检查发现早期食管癌镜下表现的特点。方法采用电子胃镜、内镜下染色、内镜窄带成像技术,超声内镜发现早期食管癌患者的镜下图像特征。15例患者均进行内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术或外科手术,并经病理学证实。结果发现、证实15例早期食管癌,男性8例,女性7例。年龄最大者80岁,最小者45岁,平均年龄60.02岁。结论提高国内内镜下食管癌早期辨认能力,是目前食管癌早诊早治的重要手段。     

持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后气管拔管反应的临床观察

目的观察持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后拔管期间应激反应的效果。方法将66例ASAI—II级择期行鼻内镜鼻中隔矫正手术患者分为3组：瑞芬太尼0．075μg·（kg·min）。（R1组,n=22）、瑞芬太尼0．05μg·（kg·min）。（R2组,n=22）与空白对照组（C组,n=22）。手术结束时,R1组和R2组停用丙泊酚,R1组继续输注瑞芬太尼0．05μg·（kg·min）^-1,R2组继续输注瑞芬太尼0．075μg·（kg·min）。至拔出气管插管后5min,C组手术结束时同时停用丙泊酚和瑞芬太尼。观察3组停药前（TO）、拔管前（T1）、拔管后1min（T2）、3rain（T3）、5min（T4）时刻的血压和心率变化,同时观察3组患者苏醒时间的变化。结果2组患者的性别、年龄、体重、拔管前SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者的睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组,3组患者苏醒时间R1组（9．8±2．6）min,R2组（8．9±2．3）min,C组（6．7±1．8）min,空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组（P〈0．05）。结论术后以0．05～0．75μg·（kg·min）。速度持续静脉输注瑞芬太尼可减轻患者围拔管期心血管反应,患者可清醒耐受气管插管通气,是一种安全、有效、可控的麻醉方法。     

鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎60例

目的:探讨鼻内窥镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎手术方法及临床疗效的观察。方法:对60例接受鼻内窥镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨手术方式、手术疗效及术后随访结果。结果:60例真菌性鼻-鼻窦炎患者经手术治疗均获得临床治愈,无明显手术并发症,随访6个月至2年,1例复发。结论:鼻腔鼻窦粘膜肿胀造成的局部引流障碍与真茵性鼻-鼻窦炎的发生密切相关,鼻内镜手术是治疗真茵性鼻-鼻窦炎的有效方法,彻底清除病变及术后鼻窦引流通畅是影响疗效及转归的重要因素。     

可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析

目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）;填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21,P〈0．01）;抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25,P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对116例NRDS患儿随机分三组,分别予NCPAP、氨溴索、氨溴索联合NCPAP,观察治疗前后的血氧饱和度、呼吸、心率和临床疗效。结果氨溴索联合NCPAP较其他两组显示了良好的临床疗效,差异有高度统计学意义（χ2=26.55,P〈0.01）,且TcSO2、R恢复正常时间明显短于其他两组,减少了发生并发症的可能。结论氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气显示了良好的临床疗效,因其有效、经济、依从性好,值得在基层医院推广和应用。     

鼻内镜在口腔颌面外科手术中的应用

目的探讨鼻内镜在口腔颌面外科手术中的应用方法及效果。方法将手术器械及鼻内镜置入患者微创切口内,以恰好能置入手术器械及鼻内镜为最适宜切口大小,根据病患类型及实际需要选择在不同角度的引导下行鼻内镜手术操作。结果鼻内镜下56例患者手术均获得成功,手术完成彻底、时间短,操作定位精确,复发率低、效果良好。结论在鼻内镜下可以更加彻底、精确地完成口腔颌面外科手术,取得较为满意的治疗效果,具有很强的可行性,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床价值

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床效果。方法选取80例鼻源性咽炎患者,对其采用鼻内镜手术治疗,术前对患者施行表面麻醉,有需要的情况下方采用全身麻醉。术后随访5个月,对治疗效果进行判定。结果经随访,痊愈37例,显效22例,有效18例,无效3例,总有效率96.2%,没有出现并发症。结论鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎安全有效,在很大程度上改善了患者的生活质量,降低了死亡率,值得临床推广应用。     

鼻咽癌放疗后鼻部并发症的个案分析

目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal Carcinoma,NPC）放疗后鼻部并发症的临床特点及诊治方法。方法对NPc放疗后鼻出血（nosebleed,NB）患者1例,NB并鼻窦炎（sinusitis）1例进行诊治,并回顾性分析该2例患者的病因及治疗方法。结果患者一号在多次填塞止血无效后采用鼻内镜（Nasalendoscopy,NE）下电凝止血,疗效显著,且随访1年未复发。患者二号采取NE下激光止血,并使用抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,随访至今未复发。结论NE下应用激光以及电凝法止血能有效治疗NPC放疗后并发NB,抗生素联合鼻腔冲洗治疗鼻窦炎,疗效显著,值得推广。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2009年11月-2012年12月我院63例顽固性鼻出血患者的临床资料,观察鼻内镜下微波治疗（观察组42例）与再次鼻腔填塞（对照组21例）顽固性鼻出血的临床效果。结果观察组治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广应用。