痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组45例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液静脉点滴治疗,并对,临床疗效和安全性指标进行比较。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和64．4％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,不良反应少。     

列线图模型在肺炎支原体感染患儿中塑型性支气管炎发生的预测价值

目的：探究列线图模型在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中塑型性支气管炎（PB）发生的预测价值。方法：以2018年6月至2022年6月兰州市西固区人民医院儿科收治的MPP患儿246例为研究对象进行回顾性分析,根据患儿是否发生PB分为PB组（n=66）和非PB组（n=180）。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建MPP患儿PB发生的列线图预测模型,再分别通过校准曲线评估预测模型的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评估预测模型的准确性,决策曲线分析（DCA）评估预测模型的临床价值。结果：与非PB组比较,PB组患儿热程、体温热峰、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白、低氧血症比例、应用糖皮质激素比例、肺不张比例、胸腔积液比例显著升高（P<0.05）,血小板显著降低（P<0.05）。多因素Logistic回归结果示,热程、体温热峰、肺不张、胸腔积液、中性粒细胞百分比、血小板、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶是MPP患儿PB发生的影响因素。校准曲线结果示,列线图模型预测PB的发生概率与实际发生率的一致性较好。ROC曲线结果示,列线图模型...     

不孕症妇女衣原体和支原体感染及其耐药性研究

目的:了解不孕症妇女生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况并分析支原体对常用抗生素的耐药性.方法:对2186例不孕症患者(不孕组)和210例早孕妇女(对照组)进行CT抗原检测和UU、MH培养及药敏试验,并对结果进行临床分析.结果:不孕组CT阳性173例,阳性率7.9%;支原体总阳性1102例,阳性率50.4%,其中UU感染987例,MH感染115例;CT、UU、MH的总感染数1275例,总感染率58.3%.对照组CT阳性率1.4%,支原体阳性率6.2%,对照组总感染率为7.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).UU、MH、UU MH培养前三位敏感的抗生素分别是交沙霉素、美满霉素、克拉霉素.耐药率最高的抗生素是喹诺酮类,居前三位的分别是司帕沙星、诺氟沙星、氧氟沙星.结论:不孕症妇女生殖道衣原体、支原体感染率显著高于正常已孕妇女,这说明生殖道衣原体、支原体感染可能是引起不孕症的原因之一;支原体对常用抗生素,特别是喹诺酮类和部分大环内酯类的敏感性下降.     

GeXP多重RT-PCR诊断小儿肺炎支原体感染性脑炎的价值分析

目的 探讨GeXP多重RT-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)诊断小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染性脑炎的价值.方法 采用回顾性研究,选取2017-05—2020-05郑州儿童医院收治的85例初诊为感染性脑炎患儿为研究对象,采集患儿脑脊液标本...     

欧洲、澳大利亚、英国生殖支原体感染诊疗指南介绍

【摘要】 生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现,2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协会分别颁布了生殖支原体感染的诊疗指南,就其感染的临床表现、诊断、患者与性伴的治疗、随访等方面给出了建议,对我国生殖支原体感染的诊治有重要的指导意义。     

疱疹病毒抗体阳性肺炎支原体肺炎患儿免疫状况及临床特征

目的探讨疱疹病毒抗体阳性的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状况及临床特征。方法回顾分析2015年1月—2017年5月收治的360例2个月～16岁因MPP住院的患儿临床资料,以EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)任一疱疹病毒IgM抗体阳性的162例患儿为抗体阳性组,另198例EBV、CMV、HSV抗体均阴性的患儿作为对照组,两组进行分析比较。结果 360例MPP患儿中男188例、女172例,合并疱疹病毒IgM抗体阳性162例,其中EBV IgM阳性97例,阳性率26.9%;CMV IgM阳性39例,阳性率10.8%;HSV IgM阳性97例,阳性率26.9%。所有患儿均未予抗病毒治疗,经治疗症状缓解好转出院。抗体阳性组重症MPP、大叶性实变、并发呼吸衰竭的比例均高于对照组,血清IgM、CD~(4+)T细胞、CD~(8+)T细胞、淋巴细胞、NK细胞、白细胞计数、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶均高于对照组,大环内酯类抗生素使用时间长于对照组,使用激素率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。MPP合并2种病毒IgM抗体阳性者的血IgM和三酰甘油水平高于合并1种者,差异有统计学意义(P0.05)。合并3种病毒IgM抗体阳性者与合并1种者比较,住院时间、发热时间、大环内酯类抗生素使用时间均有延长,血IgM、丙氨酸氨基转移酶水平更高,重症MPP发生率增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疱疹病毒IgM抗体阳性MPP患儿的炎症反应强烈,临床症状重,病程长,并发症多,需更长时间的治疗。     

喜炎平注射液佐治儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效评价及对血清炎症因子水平的影响

目的　观察喜炎平注射液佐治儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效及对患儿血清中相关炎症因子水平的影响。方法　随机选取2017年9月至2018年10月辽宁中医药大学附属医院儿科收治的53例MPP患儿为疾病组,将疾病组再随机分为对照组27例和观察组26例,随机选取同期15例健康体检儿童为正常组。对照组给予笔者医院常规中西医结合治疗方案,观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液静点。对比观察组与对照组的病证总分变化、中医证候疗效及各组患儿治疗前后血清中γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-4、IL-17、IL-18炎症因子水平变化。结果　治疗后,两组患儿的临床症状及中医证候疗效均明显好转,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿病证总积分均明显减少（P＜0.05）,观察组优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,与正常组比较,疾病组患儿血清中各炎症因子均升高,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,观察组和对照组患儿治疗后各炎症因子均降低,其中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-17、IL-18炎症因子降幅更低,其中TNF-α、IL-4、IL-17差异有统计学意义（P＜0.05）。而IFN-γ水平相对升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　喜炎平注射液佐治儿童MPP安全有效,可通过调节MPP患儿血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17、IL-18炎症因子水平,抑制MPP炎症反应,从而提高临床治疗效果。     

性病门诊患者泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的 了解STD门诊患者支原体感染率及对9种抗生素的敏感性.方法 用支原体培养试剂盒进行检测.结果 665例STD门诊患者支原体总感染率27.37%,Uu、Mh及混合感染的阳性率分别为20.15%、1.05%、6.17%.药敏示:多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素对支原体的敏感性最好;分离株对司帕沙星、氧氟沙星、罗红霉素高度耐药.结论 广州地区泌尿生殖道的支原体感染首选米诺环素或多西环素治疗.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特征及免疫机制研究

目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)小儿临床特征及免疫机制.方法 以2017年3月至2019年3月本院收治的RM PP患儿92例为观察组,按病情轻重再分为RM PP重度组和RM PP轻度组.同期按1:2收集46例普通肺炎患儿为对照组.应用流式细胞仪检测肺泡灌洗液中T细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-5...     

RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值。方法采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测。结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率最低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%。结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一。