Mtwo镍钛器械在上颌第一磨牙近颊第二根管的临床应用

目的:比较Mtwo镍钛器械和手用不锈钢K挫的根管预备能力。方法:选取需进行根管治疗的132例患牙,随机分为实验组和对照组,分别采用Mtwo镍钛器械和手用不锈钢K挫,比较根管预备时间、根管预备后疼痛的反应和根管充填质量。结果:Mtwo镍钛器械工作效率高,术后疼痛少,根管充填质量高。结论:Mtwo镍钛器械优于手用不锈钢K挫,值得在临床上推广。     

《中国药物化学杂志》更换远程投稿系统的通知

<正>本刊编辑部已于2014年10月1日启用中国知网"腾云"期刊协同采编投稿系统,原来的采编系统(http://www.zgyhzz.cn)将不再使用。新采编系统网址:http://zgyh.cbpt.cnki.net。登陆后点击"作者投稿系统"进入《中国药物化学杂志》作者中心,在此页面进行注册,注册成功后可进行在线投稿;更加详细的注册、投稿说明,您可以在本刊新网站首页左下方的"帮助视频"项下的"作者投稿"和"作者注册"中查看相关操作。特此通知,望广大作者周知,并且踊跃投稿。若您在投稿、审稿过程中遇到问     

改良第一跖骨基底旋转截骨治疗重度拇外翻

目的：探讨第一跖骨基底旋转截骨,联合植骨治疗拇外翻的疗效。方法对于23例拇外翻患者（34足）行第一跖骨基底旋转截骨,并联合植骨矫正拇外翻畸形,通过对手术前后AOFOS评分,评价该术式疗效。结果对全部患者均随访8~24个月（平均18个月）,拇外翻角（HVA）由术前（45.0±3.5）°减小到（11.0±3.6）°（t=61.5, P〈0.05）,第一、二跖骨间角（IMA）由术前（20.1±3.5）°减小到（9.0±1.0）°（t=25.0, P〈0.05）。AOFAS评分由术前（38.0±6.0）矫正至术后（90.0±2.0）（t=58.0, P〈0.05）结论第一跖骨基底旋转截骨联合植骨治疗重度拇外翻对治疗重度拇外翻有显著疗效。     

音乐疗法对第一产程的影响

目的：探讨音乐疗法对第一产程的影响。方法将92例临产的初产妇按随机分为观察组和对照组各46例,对照组按常规护理,观察组在此基础上接受音乐疗法。观察两组疼痛程度、第一产程时间、产妇焦虑、抑郁评分。结果观察组第一产程阵痛比对照组缓和,第一产程时间明显短于对照组, SAS、SDS评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论音乐疗法可缓解分娩过程中的疼痛,缩短第一产程时间,缓解产妇焦虑、抑郁情绪,减轻产妇的痛苦。     

助医

中山大学附属第一医院招募耳鸣患者 目前,中山大学附属第一医院耳鼻喉科正在开展一项非药物、无创伤性的耳呜诊断治疗临床研究,主要是通过耳鸣问诊、有关量表填写、医学检验和听力学检查等一系列方法来进行耳鸣诊断,之后给予针对耳鸣声音特性的声信号治疗。参加该项目者将获得4周的定期观察和治疗指导。     

B(A)血型鉴定及临床输血策略探讨——附1例B(A)02/O01血型报道

目的探讨降低B(A)亚型漏检率及其临床紧急输血流程。方法对1例急诊手术患者,采用血清学方法进行血型鉴定,根据鉴定结果初步确认为ABO亚型,后采用2种方法进行交叉配血。运用PCR(聚合酶链式反应)对该患者的ABO血型基因扩增并测序,明确基因型。结果该患者血型血清学结果显示正反定型不符,正定型为A弱B强,血清中存在较弱的抗-A1,H抗原较B细胞明显增强;术中输注B型洗涤红细胞4U、AB型血浆600mL,无输血不良反应。患者ABO基因测序结果与A101标准序列比对,符合(A)02/O01基因型。结论 B(A)血型的血清学特征不明显,血清学检测必须严格遵守标准化操作流程,降低漏检率。本研究对B(A)患者制定了紧急输血流程,保证临床用血。同时其明确鉴定需进一步结合分子生物学检测,ABO基因测序联合单克隆测序可以有效明确其分型,必要时可选择二代测序的方法。     

老年人第一次急性心肌梗死前一周内心绞痛对患者预后的影响

目的　探讨老年病人第一次急性心肌梗死前 1周内先兆心绞痛对患者近期预后的影响。方法　记录并分析 14 7例第一次心肌梗死的老年人 (≥ 6 5岁 ,n =74 )和成年人 (<6 5岁 ,n =73)的临床症状、体检、心电图、实验室和超声心电图等临床资料。结果　有先兆心绞痛的老年病人与无心绞痛的相比 ,住院死亡率、心力衰竭 /休克和恶性心律失常发生率较低 (0 %对 10 % ,P <0 0 5 ;13%对 4 0 % ,P <0 0 1;2 1%对 6 0 % ,P <0 0 1)。无先兆心绞痛的老年病人与有心绞痛的相比 ,左心室功能低下者 (LVEF <4 0 % ) ,80 %对 2 5 % ,P <0 0 1。结论　老年病人第一次心肌梗死前 1周内先兆心绞痛对患者住院期间心脏事件有一定影响     

重症急性胰腺炎合并ARDS的抢救与护理

重症急性胰腺炎(包括急性坏死性和急性出血性胰腺炎)是临床常见的急腹症。随着生活水平的提高，近年来发病率明显上升。由于发病突然，临床表现复杂，病情变化迅速，易引起全身多脏器功能损害，病死率高达20％～30％，过去多采取手术治疗。临床工作者不断的进行探索，使本病的非手术疗法在近年来有较大的进展，护理上也发生很大的变化，对此类患者进行严密的全方位的护理，尤其加强并发症的观察，提高了抢救成功率，有效的确保医疗护理质量。     

第一秒用力呼气容积联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者预后的预测价值

目的:分析第一秒用力呼气容积(FEV_1)联合BODE评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按是否合并肺结核分为COPD组45例、COPD并肺结核组39例。分别检测并比较2组的FEV_1、FEV_1/FVC即FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺CO弥散量(DLCO)、单位肺泡CO弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异。随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两亚组上述指标的差异。应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再用多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性。结果:与COPD组比较,COPD并肺结核组患者FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF、FVC、DLCO及DLCO/VA均较低(均P0.05),而TLC及RV均较高(均P0.05)。COPD并肺结核组患者BODE评分显著高于COPD组(P0.05)。随访1年,严重组患者FEV_1、FEV_1/FVC显著低于良好组(均P0.05),而BODE评分高于良好组(P0.05)。RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P0.05),而与FEV_1、FEV_1/FVC及MMEF负相关(均P0.05)。多元Logistic回归分析,FEV_1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,3.256,均P0.05)。结论:FEV_1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后。     

酸碱失衡的简易判断及代偿公式的编制

目的　提出酸碱失衡的简易判断方法及代偿公式的编制。方法　选择动脉血气指标 PH、Pa CO2 和HCO3-三项指标 ,以 Pa CO2 × 0 .6和 HCO3-的正常低高值 2 1～ 2 7作为酸碱平衡共同中性区 ,并以 Pa CO2 和HCO3- 为对象 ,编制酸碱失衡预计代偿公式 ,为单纯、复杂酸硷失衡的判断提供依据。结果　对大量临床病例及国内文献病例采用改进后的方法判断酸碱失衡 ,证实判断准确。结论　改进后的方法可准确判断酸碱失衡 ,易于掌握。