网络成瘾少年家庭关怀及干预措施研究

目的探讨网络成瘾少年家庭关怀度并有针对性提出干预措施。方法对89例住院网络成瘾少年进行家庭关怀度指数问卷调查,并与普通在校学生进行对照。有针对性地运用认知行为治疗理论,利用“戒网课堂”、“戒网网吧”、“戒网同盟”、“戒网日记”、“戒网军训课”、“戒网旅游”等进行干预。结果95%的家长表示能与孩子面对面地进行有效沟通,孩子能主动面对父母讲出自己对父母的愧疚,向父母谈起自己的过去,并对父母表示感恩之心,与父母谈论有关网络方面的知识。结论家庭关怀及干预能提高住院网瘾少年家庭关怀度,提高认知水平。     

Circulating tumor DNA predicts efficacy of a dual AKT/p70S6K inhibitor (LY2780301) plus paclitaxel in metastatic breast cancer: plasma analysis of the TAKTIC phase IB/II study

The phosphatidylinositol‐3‐kinase (PI3K)/AKT/mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway is frequently activated in HER2‐negative breast cancer and may play a role in taxane resistance. The phase IB/II TAKTIC trial ({"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT01980277","term_id":"NCT01980277"}}NCT01980277) has shown that combining a dual AKT and p70 ribosomal protein S6 kinase (p70S6K) inhibitor (LY2780301) taken orally with weekly paclitaxel in HER2‐negative advanced breast cancer is feasible, with preliminary evidence of efficacy. We wanted to explore whether circulating tumor DNA (ctDNA) may be a surrogate marker of treatment efficacy in this setting. Serial plasma samples were collected and cell‐free DNA was sequenced using low‐coverage whole‐genome sequencing, and analysis was completed with droplet digital polymerase chain reaction (PCR) for some patients with driver mutations. Baseline tumor fraction (TF) and TF after 7 weeks on treatment were compared to progression‐free survival (PFS) and the overall response rate. We also explored circulating copy number alterations associated with treatment failure. Of the 51 patients enrolled in the TAKTIC trial, at least one plasma sample was available for 44 cases (96 timepoints). All patients with tumor TP53, PI3KCA, or AKT1 mutations harbored at least one of these alterations in plasma. TF at inclusion was correlated with PFS (6m‐PFS was 92% for ctDNAneg patients vs 68% for ctDNApos cases; hazard ratio [HR] = 3.45, 95% confidence interval [CI] [1.34–8.90], P = 0.007). ctDNA status at week 7 was not correlated with prognosis. Even though most circulating copy number alterations were conserved at disease progression, some genomic regions of interest were altered in post‐progression samples. In conclusion, ctDNA detection at baseline was associated with shorter PFS in patients included in the TAKTIC trial. Plasma‐based copy number analysis may help to identify alterations involved in resistance to treatment.     

全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响

目的探讨全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响。方法选取2018年1月10日至2019年10月10日行ERCP患儿100例,采用抽签法分为观察组及对照组各50例,分别对两组.实施全方位护理及常规护.理干预,观察ERCP围术期患儿应激情.况和并发症发生率,对患儿家属进行.焦虑和抑郁评分。结果观察.组患儿轻度应激30例(6000%)、中.度应激2.0例(4000%),应.激程.度低于对照组患儿(P<005);观.察组患儿并发症发生率为400%,低于对照组患儿(P<005);观察组患儿家属的焦虑评分1401±011、抑郁评分1523±148,低于对照组患儿家属(P<0少ERCP围术期患儿应激,降低并发症发生率,改善患儿家属负面情绪,从而促进患儿早期康复。     

住院患者抗菌药物应用干预措施前后对比分析

目的探讨干预措施对规范抗菌药物应用的可行性,为抗菌药物的规范应用和管理提供参考依据。方法选取实施干预前的2008年8月患者作为对照组,干预后的2009年8月患者作为干预组,比较2组用药情况。结果干预后抗菌药物使用率、联合用药率显著下降;平均药费略有上升,而抗菌药物费用明显降低;喹诺酮类使用率显著下降;医院感染率下降。结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,其中最关键的是干预措施的完全实施。     

温阳活血方对冠脉介入术后患者干预的临床研究

目的:观察温阳活血方对冠脉介入术后患者的疗效。方法:60例冠心病介入治疗后患者随机分为西药常规治疗(对照)组30例和西药常规治疗加温阳活血方治疗(治疗)组30例。观察患者治疗前后心绞痛积分、中医血瘀证积分和中医阳虚证积分的变化及心血管事件的差异。结果:治疗组对心绞痛、血瘀证、阳虚证的疗效均优于对照组(P<0.05),再发心血管事件明显低于对照组(P<0.05)。结论:温阳活血方能明显改善冠脉介入术后患者的心绞痛、中医血瘀及阳虚状态,并可以减少再发心血管事件。     

咳嗽之脾湿肺燥证中医辨治探讨

文章从肺脾生理病理特性、燥湿邪气致病特点、侵袭以及体质、地域、季节在肺燥脾湿证形成中的影响几个方面,深入阐述了咳嗽之脾湿肺燥证的发病特点、证候特征及用药规律。并通过列举典型病案加以映证。文章最后提出致病邪气对于不同的脏腑的易感性,也因脏腑自身的生理特性而决定,深刻认识脏腑生理特性及不同邪气对脏腑的易感性是临床辨治复杂病证的重要前提。     

急性白血病化疗后骨髓抑制期证候特征及干预策略

急性白血病化疗后骨髓抑制期症状变化复杂,中医证型是反映不同阶段病机特点的较好指标,主要为脾胃气虚、脾气虚兼胃阴虚;因患者体质差异随后表现为脾肾气（阳）虚,或肺胃阴虚、肝肾阴虚。治疗不宜过早补肾,以防滋腻碍于脾胃;健脾和胃,益气养血为第一要务;因阴阳体质差异,证型会向不同方向转化,阴虚多转为肺胃阴虚、肝肾阴虚;阳虚易转为脾肾阳虚型。肺胃阴虚、肝肾阴虚抑制期较长,恢复较慢;阴虚体质,在脾胃和合后,尽快应用滋补肺胃之阴兼有清热药物;脾肾阳虚抑制期较短,恢复较快,可谓＂阳虚易治,阴虚难调＂。     

I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解复旦大学附属肿瘤医院某科室I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份I类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价。结果：某科室I类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善。结论：经多部门联合干预,某科室I类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著。     

广州市番禺区流动人口性病干预情况分析

目的 了解对番禺区流动人口实施性病行为干预的效果,为性病防治工作提供理论依据.方法 随机调查番禺区超过100人的大型工厂5个、建筑工地5个的流动人口作为研究对象,对调查对象开展健康教育和安全套推广,比较干预前后流动人口的性病相关知识知晓率、安全套使用率和4种性病(淋病、沙眼衣原体、尖锐湿疣和梅毒)的感染率.结果 干预后的流动人口性病相关知识知晓率有明显升高,从干预前的51.68％上升到干预后的91.24％;淋病感染率从干预前的2.40％下降到干预后的1.90％,沙眼衣原体感染率从干预前的9.76％下降到干预后的6.65％,尖锐湿疣感染率从干预前的7.99％下降到干预后的5.06％,梅毒感染率从干预前的3.55％下降到干预后的2.22％.结论 对番禺区流动人口进行性病的健康教育和行为干预成效显著.     

260例住院患者抗菌药应用调查

目的:调查临床抗菌药使用现状,加强用药管理。方法:查阅某医院260例住院患者的电子病历,按照设定指标进行统计分析。结果:抗菌药使用率65.00%(≥2种56.80%);联用率47.93%;注射剂使用率85.80%;围手术期预防性用药率100.00%;无指征用药29.58%;菌检及药敏率仅为4.75%。使用频率高的多为价格昂贵的新型抗菌药。结论:不合理应用抗菌药的现象依然严重存在,应采取各种干预措施,加大监管力度,规范处方用药行为。