INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的临床效果比较

目的：研究INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的效果。方法选取2012年1月~2014年1月在本院进行治疗的老年粗隆间和粗隆下骨折患者80例,按照随机数字表法分为髓内钉组40例和髋螺钉组40例。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间等,术后3、6个月分别进行视觉模拟评分(VAS)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组术中出血量和术后引流量明显少于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉与髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折,髓内钉方式优于髋螺钉方式,在术后恢复、并发症方面两种方式并无明显差异。     

髓内钉和钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果分析

目的：比较髓内钉和钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取本院的64例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各32例。A组选择髓内钉内固定治疗,B组选择钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组的手术时间为（93±24）min,B组的手术时间（84±12）min,两组比较差异无统计学意义（t=1.90,P=0.067）。 A组的术后踝关节功能优良率为84.38%,B组的术后踝关节功能优良率为90.63%,两组比较差异无统计学意义（字2=0.57,P=0.45）。A组的骨折愈合时间为（18.6±4.2）周,B组的骨折愈合时间为（20.6±4.6）周,两组比较差异无统计学意义（t=1.82,P=0.079）。 A组的畸形愈合率显著高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的延迟愈合率与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论髓内钉和钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果相当,术式选择需根据患者具体情况制订。     

切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果及安全性分析

目的：探讨切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果及安全性。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的46例肘关节“恐怖三联征”患者作为研究对象,随机分为两组,各23例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用切开复位内外联合固定治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的优良率及Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论切开复位内外联合固定是治疗肘关节“恐怖三联征”的有效方法,临床效果显著且安全性高。     

髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的效果对比

目的：比较髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2010年2月~2013年10月本院收治的股骨粗隆骨折患者74例,随机将患者分为PFN组和DHS组,每组37例,比较两组的骨折愈合程度和手术相关指标。结果与DHS组患者相比,PFN组的优良率明显提高,可达97.30%,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内固定系统对于股骨粗隆的治疗效果优于钉板固定系统,但两者远期效果的比较则需进一步临床验证。     

肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定的临床疗效分析

目的：探讨克氏针内固定和锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的肱骨外科颈骨折患者66例,将患者根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显长于对照组,Neer功能评分(疼痛、功能、运动限制、解剖复位、总分)、优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的操作时间和术后恢复时间较长,但固定效果好,且安全性高,值得临床推广应用。     

动力型外固定支架及锁定加压钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果比较

目的：比较动力型外固定支架及锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取70例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予动力型外固定支架治疗,对照组给予锁定加压钢板固定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组骨折复位与Dienst腕关节功能的优良率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板固定比较,动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果更佳,值得推广。     

单侧和双侧内固定联合髓核摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的：比较单侧和双侧内固定联合髓核摘除椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2012年12月行髓核摘除椎间融合固定术治疗的49例单间隙腰椎间盘突出症患者。依据固定方式将患者分为单侧内固定组和双侧内固定组。比较两组的手术用时、术中出血量、住院时间、住院费用、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、融合率和并发症发生率等。结果两组术前的VAS、ODI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,末次随访时,两组的VAS、ODI评分均显著降低（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。单侧组的手术用时明显短于双侧内固定组,术中出血量明显少于双侧内固定组,住院费用明显低于双侧内固定组（P<0.05）。两组的融合率和并发症率发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论单侧与双侧内固定椎间融合对单间隙腰椎间盘突出症的治疗效果相当,但手术用时较短、术中出血量较少、住院费用较低。     

Bone Density Micro-CT Assessment during Embedding of the Innovative Multi-Spiked Connecting Scaffold in Periarticular Bone to Elaborate a Validated Numerical Model for Designing Biomimetic Fixation of Resurfacing Endoprostheses

Our team has been working for some time on designing a new kind of biomimetic fixation of resurfacing endoprostheses, in which the innovative multi-spiked connecting scaffold (MSC-Scaffold) that mimics the natural interface between articular cartilage and periarticular trabecular bone in human joints is the crucial element. This work aimed to develop a numerical model enabling the design of the considered joint replacement implant that would reflect the mechanics of interacting biomaterials. Thus, quantitative micro-CT analysis of density distribution in bone material during the embedding of MSC-Scaffold in periarticular bone was applied. The performed numerical studies and corresponding mechanical tests revealed, under the embedded MSC-Scaffold, the bone material densification affecting its mechanical properties. On the basis of these findings, the built numerical model was modified by applying a simulated insert of densified bone material. This modification led to a strong correlation between the re-simulation and experimental results (FVU = 0.02). The biomimetism of the MSC-Scaffold prototype that provided physiological load transfer from implant to bone was confirmed based on the Huber–von Mises–Hencky (HMH) stress maps obtained with the validated finite element (FE) model of the problem. The micro-CT bone density assessment performed during the embedding of the MSC-Scaffold prototype in periarticular bone provides insight into the mechanical behaviour of the investigated implant-bone system and validates the numerical model that can be used for the design of material and geometric features of a new kind of resurfacing endoprostheses fixation.     

黄甲综合征一例并文献复习

目的 提高对黄甲综合征（YNS）的认识。方法 报道1例YNS，并结合国内文献中报道的9例YNS患者的临床资料进行分析。结果 YNS是一种罕见的疾病，临床主要表现黄甲、淋巴水肿、胸膜肺疾病三联征。病理机制可能是淋巴回流障碍。结论 在胸腔积液的鉴别诊断中应考虑到黄甲综合征的可能。YNS大多预后良好，目前尚无有效的治疗方法，对胸腔积液可反复胸穿排液或行胸膜固定术。