肥大细胞对特发性眼眶炎性假瘤纤维化的作用研究

目的：探讨肥大细胞在特发性眼眶炎性假瘤纤维化中的作用。方法：将分离纯化的大鼠骨髓肥大细胞和同源大鼠眼眶成纤维细胞,分别进行单独和共育培养。观察肥大细胞和成纤维细胞共育对成纤维细胞在形态和数量上的影响。结果：肥大细胞和成纤维细胞共育能够显著增强成纤维细胞的增殖活性,共育组中单位面积内的成纤维细胞数较对照组显著增加,差异具有统计学意义P﹤0.01）。结论：肥大细胞对眼眶成纤维细胞的增殖具有显著的促进作用,提示其在特发性眼眶炎性假瘤纤维化过程中发挥着重要作用。     

硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹后神经痛的效果观察

目的:探讨右美托咪定硬膜外注射治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:40例患者随机分为观察组和对照组,各20例,分别接受硬膜外注射0.1%罗哌卡因10 ml+右美托咪定50μg+地塞米松2mg和0.1%罗哌卡因10 ml+地塞米松2 mg。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)以及CD4、CD8、CD4/CD8的变化。结果:治疗后3个月观察组VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹神经痛可有效地缓解疼痛,并对患者的免疫功能有一定的保护作用。     

H_1受体阻滞剂在特发性肺间质纤维化所致呼吸衰竭中的应用探讨

目的:观察H1受体阻滞剂治疗特发性肺间质纤维化所致的呼吸衰竭患者的疗效。方法:总结本院2011年1月-2012年5月60例弥漫性肺间质纤维化合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组30例,对照组予以抗感染,改善通气,平喘等治疗;观察组在上述治疗的基础上予以H1受体阻滞剂(非那根片)治疗,对比观察两组患者呼吸频率,心率、动脉血气分析、肺功能变化情况。结果:观察组在应用H1受体阻滞剂后呼吸频率、心率、SpO2、动脉血气分析、DLCO%pre(一氧化碳弥散量占预计值百分比)、患者自我喘息症状缓解程度改善方面均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:H1受体阻滞剂能缓解呼吸衰竭所引起的症状,减少氧耗,改善血气水平。     

矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 和瘦素水平的表达及临床意义

目的了解不同病因的矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和瘦素水平变化,探讨IGF-1和瘦素在生长激素缺乏症（GHD）诊断中的价值。方法选择深圳市妇幼保健院就诊的矮小儿童96例,年龄5-11岁,根据身高低于同性别同年龄均值-2～3SD,排除其他可致身材矮小疾病,根据生长激素激发试验,GH峰值〈10ng／mL为GHD者共67例（GHD组）、GH峰值≥10ng／mL为特发性矮小（ISS）者共29例（ISS组）,另选择同期体检的生长发育正常儿童23名作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血3mL,分离血清后,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清IGF-1、瘦素浓度。结果GHD组血清IGF-1及瘦素水平[（45．7±19．02）μg／L、（4．25±0．63）mg／L]低于ISS组[（114．07±24．45）μg／L、（4．69±0．69）mg／L]和对照组[（164．61±46．22）μg／L、（6．27±0．89）mg／L]）,组间比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;诊断GHD,IGF-1的敏感度为100％,特异度为98％;瘦素的敏感度为88％,特异度为71％。结论IGF-1和瘦素的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,并对GHD与ISS的鉴别诊断也有着一定的临床意义。     

穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

目的探讨穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响。方法选取2011年1月～2013年11月右江民族医学院附属医院中医科住院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者80例为研究对象．随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予抗病毒、营养神经、提高免疫力等治疗和心理护理、饮食护理、病情观察、疾病相关知识健康教育等常规护理。观察组在此基础上选取支配疼痛区的神经节段相对应夹脊穴行穴位按摩。观察并比较两组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响;临床疗效总有效率。结果干预后,两组疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响评分均明显优于干预前,差异有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组患者各项评分[（0．80±0．50）、（0．80±0．55）、（0．85±0．51）分]均低于对照组[（1．60±0．59）、（1．70±0．62）、（1．70±0．64）分],差异有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组总有效率（85％）明显优于对照组（65％）,差异有统计学意义（χ2=4．267,P〈0．05）。结论穴位按摩护理能有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的症状,提高临床疗效,对患体康复有着积极的作用。     

中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用

目的 探讨应用中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的效果.方法 选取2011年4月～2013年4月杭州市萧山区中医院收治住院的特发性面神经麻痹患者90例,按住院号末位数单双号分为对照组45例和治疗组45例,对照组按常规实施护理,治疗组采用中医临床护理路径实施护理,治疗1个疗程后观察两组的临床疗效、平均住院日、住院费用、患者的满意度及健康教育知识掌握程度.结果 ①治疗组痊愈率[77.8％（35/45）]及总有效率[100.0％ （45/45）]较对照组明显提高[44.4％ （20/45）、86.7％ （39/45）],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗组平均住院日[（12.1±1.5）d]、住院费用[（4523.0±185.0）元]较对照组明显降低[（15.3±2.5）d、（6450.8±267.4）元],患者总满意度[100.0％ （45/45）]及健康教育知识掌握程度[95.6％（43/45）]较对照组提高[48.9％（22/45）、44.4％（20/45）],差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 中医临床护理路径的实施能提高特发性面神经麻痹患者的疗效、患者满意度及健康教育知识掌握程度,缩短其平均住院时间,降低住院费用.     

特发性炎症性肌病自身抗体的研究进展

多发性肌炎(PM)和皮肌炎是自身免疫性疾病,以对称性四肢近端肌无力为特征性表现,皮肌炎除了肌肉受累,还有特征性的皮肤受累表现。近年研究发现,PM和皮肌炎患者体内存在多种自身抗体,包括肌炎特异性自身抗体和肌炎相关性自身抗体,并发现多种新型的自身抗体与疾病的表现有密切联系,临床上通过对这些自身抗体的检测可帮助诊断疾病及判断预后。     

rhGH对月经初潮时特发性矮小儿童的影响

目的：观察重组人生长激素（rhGH）对月经初潮时特发性矮小儿童的治疗作用,探讨rhGH的促生长效应。方法：选取2006年1月至2013年1月来我院就诊的月经初潮后1个月内的特发性矮小症儿童238例,将其随机分为治疗组（119例）和对照组（119例）,治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 0.15-0.18IU·kg-1·d-1,连续治疗12个月,对照组未给予任何治疗。治疗开始前及治疗后3、6、9、12个月分别测量并比较两组患者的骨龄（BA）、生长速率（GV）、预测成年身高（PAH）及身高标准分差值（HtSDS）。结果：治疗前后BA无明显变化;治疗后GV明显增加,与对照组比较,治疗后3个月有显著性差异（P〈0.05）,治疗后6-12个月有非常显著性差异（P〈0.01）;治疗结束后与对照组比较,PAH、HtSDS均有显著性差异（P〈0.05）。结论：rhGH能改善月经初潮时特发性矮小女童的GV、PAH及HtSDS,对BA的增长无明显影响,疗效确切,安全性好。     

妊娠合并血小板减少与产后出血原因分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少引起产后出血的原因及高危因素。方法回顾性分析该院2006-2011年收治的127例中重度妊娠合并血小板减少患者中发生产后出血的相关因素。结果对于妊娠合并血小板减少患者,孕期有无出血倾向与产后出血的发生相关,P＜0．05,差异有统计学意义;观察组中妊娠合并血小板减少患者具有产后出血高危因素（除血小板减少）与对照组比较。在具备引起产后出血的产科因素中,宫缩乏力仍占首位;产后出血多于产后6h内发生。结论对于血小板减少患者,若孕期有出血倾向、妊娠期高血压、前置胎盘等高危因素,易发生产后出血。分娩时合理应用宫缩剂、严密监测产后6h以内出血情况,可有效避免产后出血。     

血管压迫性三叉神经痛MR弥散张量成像研究

目的:比较血管压迫性三叉神经痛(TN)双侧三叉神经在MR弥散张量成像(DTI)上的差异。方法:回顾性分析16例经手术证实TN患者的DTI图像,其中男7例,女9例,年龄32~71岁。3D Space序列行三叉神经脑池段脑干薄层轴位T2WI扫描,单次激发平面回波序列DTI复制Space序列的扫描位置。测量症状侧及正常侧三叉神经的平均及最小FA值,并行配对t检验。结果:TN症状侧平均FA值与最小FA值分别为0.249±0.06和0.199±0.07,显著小于正常侧平均FA值与最小FA值(分别为0.283±0.07和0.262±0.07;t=-4.999和-8.336,P均<0.005)。结论:DTI能够量化评价血管压迫性TN三叉神经的异常变化,有助于诊断。