Hypotensive effects of omentin-1 related to increased adiponectin and decreased interleukin-6 in intra-thoracic pericardial adipose tissue

BackgroundOmentin is an adipokine expressed in visceral adipose tissue (VAT). In vitro studies demonstrated that omentin induces vasorelaxation in isolated rat mesenteric arteries, and in vivo studies showed inhibition of agonist-induced increases in blood pressure, possibly mediated by nitric oxide (NO)-dependent mechanisms.MethodsWe investigated, in normotensive rats, the effects of subacute omentin-1 administration [8 μg/kg, intraperitoneally (ip), once daily for 14 days] on cardiac activity, blood pressure, plasma concentration of l-citrulline (as a marker of NO production from l-arginine), and the gene expression of adiponectin, tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in intra-thoracic pericardial adipose tissue (PAT). Electrocardiography (ECG), heart rate (HR), mean blood pressure (MBP), pulse pressure (PP) were monitored before and after treatment with omentin-1 or vehicle.ResultsWith respect to baseline and vehicle, we found a significant decrease of MBP (p < 0.005) and PP (p < 0.05) after treatment with omentin-1, while ECG and HR were not modified. Omentin-1 significantly increased l-citrulline levels in plasma (p < 0.05), and the gene expression of adiponectin in PAT (p < 0.05). On the other hand, we found decreased gene expression of IL-6 (p < 0.005), while TNF-α mRNA in PAT was not affected.ConclusionWe conclude that the hypotensive effects of omentin-1 could be driven by stimulated production of NO in the vascular system, possibly related to increased adiponectin and decreased IL-6 mRNA in PAT.     

小檗碱对清醒大鼠血液动力学的影响

静脉注射小檗碱(berberine,Ber)能引起清醒大鼠血压、左室压、及左室舒张末期压的降低。其下降程度DAp>SAP>LVSP心率先反射性加快后缓慢而持久下降。在后负荷及心率下降的同时并不伴有±(dp/dt)max,(dp/dt)p^-1的降低或LVP(dp/dt)p^-1环及其斜率的缩小,甚至还略有增加。这表明Ber对心肌的收缩性能有增强作用。因此降压效应主要为降低心率及外周血管阻力所致。     

急性高容量血液稀释联合利喜定控制性降压对手术患者出血量、输血量及血流动力学的影响研究

目的观察急性高容量血液稀释（AHH）联合利喜定控制性降压（CH）对手术患者出血量、输血量和血流动力学的影响。方法选择静吸复合全身麻醉下脊柱外科胸、腰椎内固定手术60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为AHH组,Ⅲ组AHH联合利喜定CH。分别于AHH前（T0,Ⅰ组为麻醉诱导后）、AHH后30min（T1,Ⅰ组为麻醉诱导后30min）、AHH后60min（T2）记录平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）等指标,记录术中出血量、尿量、输血量。结果组内及组间比较,3组患者HR差异无统计学意义（P〉0.05）,组内与T0相比,Ⅱ组CVP增高和Ⅲ组MAP降低有统计学意义（P〈0.01）;与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组失血量、输血量的减少有统计学意义（P〈0.01）。结论AHH联合利喜定CH能减少术中患者失血量和输血量,不影响血流动力学。     

Low Systolic Blood Pressure and Mortality From All Causes and Vascular Diseases Among Older Middle-aged Men: Korean Veterans Health Study

Objectives:

Recently, low systolic blood pressure (SBP) was found to be associated with an increased risk of death from vascular diseases in a rural elderly population in Korea. However, evidence on the association between low SBP and vascular diseases is scarce. The aim of this study was to prospectively examine the association between low SBP and mortality from all causes and vascular diseases in older middle-aged Korean men.

Methods:

From 2004 to 2010, 94 085 Korean Vietnam War veterans were followed-up for deaths. The adjusted hazard ratios (aHR) were calculated using the Cox proportional hazard model. A stratified analysis was conducted by age at enrollment. SBP was self-reported by a postal survey in 2004.

Results:

Among the participants aged 60 and older, the lowest SBP (<90 mmHg) category had an elevated aHR for mortality from all causes (aHR, 1.9; 95% confidence interval [CI], 1.2 to 3.1) and vascular diseases (International Classification of Disease, 10th revision, I00-I99; aHR, 3.2; 95% CI, 1.2 to 8.4) compared to those with an SBP of 100 to 119 mmHg. Those with an SBP below 80 mmHg (aHR, 4.5; 95% CI, 1.1 to 18.8) and those with an SBP of 80 to 89 mmHg (aHR, 3.1; 95% CI, 0.9 to 10.2) also had an increased risk of vascular mortality, compared to those with an SBP of 90 to 119 mmHg. This association was sustained when excluding the first two years of follow-up or preexisting vascular diseases. In men younger than 60 years, the association of low SBP was weaker than that in those aged 60 years or older.

Conclusions:

Our findings suggest that low SBP (<90 mmHg) may increase vascular mortality in Korean men aged 60 years or older.     

格拉司琼剂量对于改善腰麻剖宫产术产妇低血压作用的研究

目的探讨基于体重的格拉司琼剂量,对于改善腰麻剖宫产术中低血压的作用及其最低有效剂量确定。 方法选择2018年1月1日至2018年12月31日,于四川大学华西第二医院进行择期剖宫产术分娩的146例产妇为研究对象。采用随机数字表法,将受试者随机分为3组,A组(n＝49,静脉缓慢注射格拉司琼40 μg/kg),B组(n＝49,静脉缓慢注射格拉司琼20 μg/kg)和C组(n＝48,静脉缓慢注射生理盐水作为空白对照)。3组受试者分别于腰麻开始前5 min,根据组别按照上述措施进行处理。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验及χ²检验,对3组产妇一般临床资料、手术相关参数及新生儿Apgar评分进行统计学比较;采用重复测量资料的方差分析,对3组受试者腰麻后不同时间点平均动脉压(MABP)和心率变化进行统计学比较;并观察药物不良反应及母婴结局等。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并取得受试者知情同意。 结果①3组产妇年龄、身高及体重等一般临床资料,感觉平面达T6时间、手术时间、低血压发生率与发生次数、去氧肾上腺素及阿托品使用总量等手术相关参数,以及新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②产妇腰麻后不同时间点(0、3、6、9、12、15、18、21、24、27、30、33、36、39、42、45 min)的MABP及心率分别比较,差异均有统计学意义(F_时间＝15.606,P<0.001;F_时间＝4.297,P<0.001)。3组产妇腰麻后的MABP及心率分别比较,差异均无统计学意义(F_处理＝1.103,P＝0.335;F_处理＝0.706,P＝0.496)。③本研究产妇术中,均无QT间期延长,无恶性心血管事件发生;娩出新生儿均未发生心动过缓、低体温及中枢神经系统病变等药物相关不良反应及不良结局。 结论择期剖宫产术分娩产妇腰麻前,经静脉缓慢注射20 μg/kg或40 μg/kg格拉司琼,均不能有效改善腰麻所致的剖宫产术分娩中的产妇低血压。     

尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释对腰椎手术患者输血量的影响

目的探讨尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释以减少腰椎手术患者输血量的可行性。方法择期椎板减压椎弓根内固定术患者64例，随机分为两组：对照组(Ⅰ组，n=32)和降压稀释组(Ⅱ组，n=32)。两组皆采用气管插管静吸复合麻醉，Ⅱ组麻醉诱导后，应用尼卡地平行控制性降压结合进行急性高容量血液稀释，比较两组患者所输异体血量和术后血红蛋白变化。结果Ⅱ组术中平均出血量比Ⅰ组减少50％，Ⅱ组术中平均输液量比Ⅰ组增加150％，而输血量为零。两组患者术后虽有轻度贫血，但仍在正常范围内。结论应用尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释可使行椎板减压椎弓根内固定术患者大量减少异体血的输入。     

低温透析对血液透析过程中低血压的干预研究

目的探讨透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效。方法选择常规接受血液透析时间超过6个月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100 mm Hg,需要药物干预的门诊患者4例。每个患者分别接受低温透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压(MAP),数据用Microsoft Excel登记汇总,用SSPS 13.0软件进行单样本t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P<0.05水平上差异有统计学意义。结论低温透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免透析过程中低血压(IDH),显著减少了护理措施和医疗成本,患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施。     

黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压临床观察

目的探讨黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压的临床疗效。方法选择2009年1月—2010年12月在我院透析过程中反复发生低血压的尿毒症合并慢性心功能不全的患者40例,将其随机分成2组,每组20例,对照组常规血液透析过程中加50%葡萄糖注射液持续静脉滴注,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,治疗8周,观察两组血压变化情况及治疗效果。结果治疗过程中低血压发生率观察组低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组收缩压、平均动脉压均高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组治疗后左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前,且治疗后LVEF观察组高于对照组（P〈0.05）;治疗总有效率观察组高于对照组（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液可降低尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压发生率,明显地增加了LVEF,提高了对透析的耐受性。     

低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效观察

目的 对低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效进行观察.方法 选取2011年1月至2012年1月期间进行维持性血液透析治疗且在过程中易发低血压的22例患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各11例.实验组患者行低温可调钠透析,对照组行标准常温透析,对两组患者在透析间期平均体重增加量、平均实际超滤量以及透析前后电解质（Na＋、K＋）、肾功能指标（Bun、Scr）进行检测,并对透析过程中患者发生低血压情况进行统计,将各组检测结果进行比较分析.结果 透析前两组患者血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在透析中和透析后实验组患者的收缩压和舒张压都较对照组升高,同时实验组患者在透析过程中发生低血压的次数也明显低于对照组,其结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低温可调钠透析可有效降低维持血液透析高危低血压患者在血液透析过程中低血压的的发生率.     

甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床观察

目的探讨甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床价值。方法选取2010年1月至2012年12月我院94例择期进行手术的老年患者,随机分为两组,观察组以甲氧明联合阿托品作为全麻诱导剂,对照组按照常规诱导,以麻醉诱导前和诱导后的平均血压（舒张压和收缩压）和心率作为判断指标评价两种方法的效果。结果观察组麻醉诱导前后收缩压、‘舒张压及心率变化不大,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组诱导后三项指标下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲氧明联合阿托品可以很好地预防老年患者全麻诱导期低血压和心率减缓现象,使得患者血流动力学更加稳定,可以作为临床应用的参考。