新生儿高胆红素血症与有机阴离子转运体1B1 T521C/A388G多态性的相关性研究

目的 有机阴离子转运体1B1(OATP 1B1)跨膜转运体内非结合胆红素(UCB),其基因变异能显著影响体内胆红素水平.此课题即为研究OATP 1B1基因多态性与新生儿高胆红素血症的相关性.方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析220例高胆红素血症新生儿及200名对照者OATP 1B1 T521/A388G基因型,观察基因突变频率及基因型分布、基因多态性与疾病的相关性及对患儿血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平的影响.结果 在高胆红素血症新生儿中,OATP 1B1 T521C等位基因突变频率显著下降,仅为8.2%.野生型的患者比例要显著高于对照组中野生型个体比例,达到84.1%.携带C等位基因的个体患病风险下降(OR=0.530,95%CI=0.328～0.857).血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平在OATP 1B1A388G野生型患者中最高,杂合子次之,突变纯合子最低.结论 OATP 1B1 T521C多态性在新生儿高胆红素血症患儿中存在明显差异,OATP 1B1 A388G多态性显著影响新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平.OATP 1B1 T521C/A388G是和新生儿高胆红素血症相关的重要基因多态位点.     

智能手机程序检测新生儿胆红素浓度的临床价值

目的 探讨智能手机程序自动拍照检测胆红素(AIB)浓度在新生儿黄疸患儿中的应用价值.方法 选取2018年1至12月,唐山市妇幼保健院收治的300例新生儿黄疸患儿为研究对象.对其采取以下3种方法测新生儿胆红素浓度:①采集肘静脉血测定血清总胆红素(TSB)浓度;②采用经皮黄疸测试仪测定经皮胆红素(TcB)浓度;③采用智能手...     

新生儿高胆红素血症与肠道菌群稳态及相关影响因素分析

目的:分析新生儿高胆红素血症（NHB）的相关影响因素,及新生儿NHB与肠道菌群特征的关系。方法:选取2019年2月至2020年12月日照市岚山区人民医院收治142例NHB新生儿作为观察组,男68例,女74例,日龄1～7（4.26±1.61）d,出生体质量2.24～4.01（3.02±0.52）kg。同期选取147例健康...     

腺苷蛋氨酸佐治新生儿高胆红素血症

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:128例新生儿高胆红素血症患儿随机分两组,对照组63例给予常规治疗,治疗组65例在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸30~60 mg/(kg.d)治疗,对两组疗效及安全性进行对比分析。结果:治疗组降低胆红素水平明显优于对照组(t=3.608,P<0.01),未发现明显不良反应。结论:腺苷蛋氨酸是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的药物之一。     

高压氧对梗阻性高胆红素血症术后多脏器病理影响的实验研究

目的为梗阻性黄疸患者术后的围手术期处理寻求有效的辅助治疗方法。方法作者对梗阻性黄疸两周的兔于手术后采用高压氧辅助治疗。结果解除梗阻后两周,高压氧组与手术组改善程度比较ＣＲＥＡ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ、ＴＰ、ＡＬＢ、ＡＬＴ均有差异．其中Ｐ、ＡＬＢ、ＴＢＩＬ,ｔ检验Ｐ＜０．０１,差异有极显著性意义。高压氧组肝脏、肾脏病理恢复强于手术组。结论梗阻性黄疸患兔术后附加高压氧治疗,通过提高血氧张力,改善细胞和组织的新陈代谢,抑制细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖,利于各脏器功能及病理尽快恢复,是梗阻性黄疸患者术后围手术期处理积极、有效的辅助治疗措施。     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的　观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的改变。方法　应用日本产 Ｎ Ｅ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ Ｋ Ｖ 型诱发电位仪对３０ 例高胆红素血症新生儿、９ 例胆红素脑病新生儿及２０ 例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（ Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ） 检测。结果　高胆红素组与对照组比较,两组间 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;胆红素脑病组较对照组 Ｖ 波潜伏期显著延长（ Ｐ＜ ００１） 及ⅢⅤ波间期显著延长（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,似可作为早期监测胆红素脑病的方法。     

MRI多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断及严重程度评估中的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断与病情严重程度评估中的应用价值。方法选取我院82例早产儿高胆红素血症患者,予以新生儿行为神经测定(NBNA),依据血清胆红素检测浓度分为轻度组(n=34)、中度组(n=28)与重度组(n=20),并取同期82例正常新生儿为对照组,均进行MRI多序列扫描,观察MRI对早产儿高胆红素血症脑损伤诊断准确性,比较MRI异常患者与MRI正常患者NBNA评分、不同病情组与对照组MRI表现。结果MRI诊断早产儿高胆红素血症脑损伤灵敏度90.32%,特异度90.00%,准确性90.24%,kappa值0.752;MRI异常患者NBNA评分明显低于MRI正常患者(P<0.05);左右侧苍白球平均信号:轻度组与对照组比较无显著差异(P>0.05),不同病情组为:重度组>中度组>轻度组,组间比较差异显著(P<0.05);4组左右侧苍白球平均信号-同侧额叶白质平均信号比较无显著差异(P>0.05)。结论MRI多序列扫描诊断早产儿高胆红素血症脑损伤准确性高,可为患儿病情严重程度评估提供可靠依据,应用价值高。     

新生儿高胆红素血症的治疗

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题之一,是由于胆红素生产过多,排泄较差,而导致的体内胆红素积聚。为防止胆红素过高所导致的神经系统后遗症,发现高胆红素血症需及时治疗。该研究对近几年新生儿高胆红素血症的治疗方法及新进展作一综述,为临床早期干预治疗,减少神经系统后遗症的发生提供参考。     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

Manifestation eines Gilbert-Syndroms (Morbus Meulengracht) nach orthotoper Lebertransplantation: Seltene Ursache einer postoperativen Hyperbilirubinämie

Summary In a 33 years old woman an orthotopic liver transplantation was performed because of an endstage posthepatitic liver cirrhosis. Postoperatively the unconjugated bilirubin levels remained elevated although liver enzyme values were within normal range. Because hemolysis, rejection, infection or biliary obstruction could be excluded we suspected a Gilbert's Syndrom and were able to confirm this diagnosis by low caloric intake and nicotinic acid test.This case report therefore describes the first time the transplantation of a clinically harmless metabolic disorder but inborn error of metabolism by liver grafting into the recipient.

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Abbreviations ATG Anti-Thymozytenglobulin - CMV Cytomegalievirus