高频深部热疗在老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用

目的 探讨高频深部热疗联合顺铂（GP）方案腹腔化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液的疗效。方法 收集三所医院治疗老年卵巢癌合并腹腔积液的60 例患者,进行肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组患者接受GP 方案腹腔化疗,观察组患者接受高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗,观察并比较两组患者近期疗效、毒副反应、生活质量及血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组治疗近期疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者均未发生重度毒副反应,毒副反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者生活质量改善率高于对照组,观察组患者治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）;治疗后,观察组患者血清HE4、CA125 及CEA 水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗治疗减灭术后老年晚期卵巢癌合并腹腔积液疗效较好,可降低血清HE4、CA125 及CEA 水平,安全性较高,能改善患者生活质量,值得临床探讨。     

替罗非班在急性冠脉综合征高危患者中的临床应用

目的对使用替罗非班的急性冠脉综合征高危患者的临床资料进行分析，以评价该药的临床疗效及安全性。方法急性冠脉综合征高危患者79例，在阿司匹林、氯吡格雷及肝素或低分子肝素联合强化抗凝抗血小板治疗的基础上予以负荷量替罗非班10μg／kg静脉推注大于3分钟，继之以0．10～0．15μg／kg·min速度维持24～36小时。对其中的ST段抬高心肌梗塞和非ST段抬高急性心肌梗塞及不稳定心绞痛患者中的极高危者，进行急诊冠脉介入干预。结果院内心绞痛发作5例，心肌梗塞或再梗2例，死亡6例，颅内出血1例，其它出血并发症8例，大多为轻微出血。58例接受冠脉介入治疗，39例造影时冠脉血流达到TIMI3级，8例术中出现无复流或慢血流现象。介入治疗患者无一例院内发生急性或亚急性支架内血栓形成。结论替罗非班是一种具有明确疗效且安全性较好的抗血小板药物，尤其在急性冠脉综合征高危患者及介入治疗围手术期联合使用替罗非班强化抗血栓治疗，对改善患者预后具有重要意义。     

大肠癌相关免疫球蛋白新基因SNC73结构与表达研究

目的 研究由减式杂交方法获得的人大肠癌相关基因SNC734 结构和功能。方法 对SNC73的cDNA进行了核苷酸序列测定,分析得到全长序列,并对其编码的蛋白进行了分析及预测;采用In situ-Max荧光原位杂交方法结合荧光R带技术对SNC73在人染色体上的定位作了研究;利用Northern杂交、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测了SNC73在多种肿瘤细胞系中的表达,及在大肠癌组织与这粘中膜中的表达情况;应用原位杂交／原位PCR技术检测SNC73 mRNA在肠上皮中的表达情况。结果 对SNC73序列及开放阅读框9ORF）进行分析,发现其与免疫球蛋白IgA高度同源,为一免疫球蛋白样基因。该基因定位于人染色体14q3 2。SNC73在大肠癌组织也 肠粘膜的表达有差异（P＜0.05）。SNC73在肠上皮表达阳性。结论 SNC73在大肠癌中低表达,可能为一新的肿瘤标记物,并提示上皮细胞、非淋巴细胞存在IgA类的蛋白。     

p73在骨巨细胞瘤中表达的意义

目的：研究p73蛋白在骨巨细胞瘤中的表达,探讨其在骨巨细胞瘤发生、发展中的可能作用。方法：应用免疫组化S－P法检测40例骨巨细胞瘤石蜡标本中p73蛋白的表达情况。结果：p73在骨巨细胞瘤中表达阳性率为30.0％,对照组骨软骨瘤表达阳性率为20.0％,两组相比无显著差异（P＞0.05）。p73在骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级组表达阳性率为17.9％,Ⅲ级组为58.3％,二者相比差异显著（P＜0.05）。结论：p73在Ⅲ级骨巨细胞瘤中表达明显增高,提示其在骨巨细胞瘤发生、发展中可能发挥重要作用,并可作为骨巨细胞瘤Jaffe分级的辅助指标之一。     

体外血小板流动腔研究方法的建立和应用

目的建立模拟体内血液流动环境下，实时观察、研究血小板与血管表面血管性假性血友病因子（vWF）相互作用的模型。方法利用包被vWF的细玻璃管模拟血管，分别采用负压装置、蠕动泵和恒流注射泵产生不同流态和精确剪切率的流体环境，结合倒置显微镜和电荷耦合器件图像传感器（CCD，Charge—coupled device）实时观察和记录血小板或细胞在流体作用下的一系列反应。结果血小板和转染了血小板糖蛋白Ⅰb-Ⅸ的中国仓鼠卵巢细胞（Chinese hamster ovary，CHO），在不同流态下都可与玻璃管壁上的vWF相互作用，从而介导血小板或CHO细胞与玻璃管壁的瞬时结合（滚动），并最终牢固结合在玻璃管壁上。结论本研究方法可以在精确剪切率和不同流态的流体环境条件下，实时地观察、记录血小板与vWF相互作用的情况，为血小板各种生理功能的研究以及相关药物的研究应用创造条件。     

恩度微量泵入与腹腔注射联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌的疗效对比观察

目的 比较恩度微量泵入或腹腔注射联合表阿霉素对小鼠乳腺癌的疗效。方法 建立乳腺癌4T1细胞的BALB/c小鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组（0.9%NaCl, ip）、标准对照组（EPI, ip）及4个实验组：（1）rhES（ip）+EPI（ip）;（2）rhES（pump）+EPI（ip）;（3）rhES（ip）;（4）rhES（pump）。监测肿瘤大小和小鼠体重,治疗第10天行小动物活体成像,治疗结束后采用免疫组织化学法测定瘤内血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达。结果 恩度单药持续微量泵入（7 mg/（kg.d））疗效显著优于腹腔注射（P=0.01）;恩度持续微量泵入联合表阿霉素与双药联合腹腔注射疗效相当（P>0.05）,但前者不良反应略低。结论 恩度微量泵入联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌疗效与传统静脉滴注相当,为开展乳腺癌患者携泵回家治疗的可能性提供了实验依据,但还需要进一步的临床试验加以证实。     

化疗前后Caspase-3和P73在颊粘膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究Caspase-3和P73在颊粘膜鳞状细胞癌中应用奥铂联合替加氟化疗前后的表达及临床意义。方法选取30例颊粘膜鳞状细胞癌患者的癌组织为实验组,10例颊粘膜良性肿瘤患者的正常黏膜为对照组。将癌组织和正常粘膜组织分为三组,即A组(化疗前)、B组(化疗后)和C组(正常粘膜)。应用免疫组织化学SP法和流式细胞术,检测Caspase-3和P73在各组中的表达。结果①免疫组化:Caspase-3在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中阳性率为69.65±2.75%,化疗后为83.96±3.37%,正常黏膜组织阳性率为98.53±1.08%;P73在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中阳性率为89.57±4.0%,化疗后为71.19±12.3%,正常黏膜组织阳性率为54.85±4.43%。②流式细胞术:Caspase-3在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中的表达为0.715±0.063,化疗后为0.880±0.038,正常口腔粘膜细胞为1.000±0.091。各组之间比较有显著性差异(P<0.05)。P73在化疗前为1.310±0.065,化疗后为1.134±0.037,正常粘膜细胞为1.000±0.091。各组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Caspase-3和P73可能是颊黏膜癌变的早期事件,可作为癌变监测和临床疗效观察的辅助指标。     

p21、p73和PTEN蛋白表达联合检测在头颈部多原发癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测p21、p73及PFEN的表达状况在头颈部多原发癌诊断与鉴别诊断的意义。方法：应用免疫组织化学方法检测12例头颈部多原发癌组织中的p21、p73和PFEN蛋白表达,比较先证癌与第二癌间指标的表达状况。结果：12例头颈部多原发癌的先证癌与第二癌组织中p21、p73或PFEN单一指标表达结果不一致的分别为7例、3例、8例;联合对比p21和p73、p21和PIEN或p73和PFEN两指标表达结果存在不一致的分别为8例、9例、9例;联合对比p21、p73及PTEN三指标表达结果存在不一致的为10例。结论：应用免疫组化方法联合检测p21、p73及PFEN蛋白表达可提高头颈部多原发癌诊断的敏感性。多种相关基因蛋白表达的联合检测可成为头颈部多原发癌,临床诊断与鉴别诊断的方法之一。     

Autoantibodies to the heat-shock protein hsp73 in localized scleroderma

We determined the presence of antibodies to the heat-shock protein hsp73 (anti-hsp73) in 57 serum samples from patients with localized scleroderma using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In addition, 30 samples from healthy individuals, 30 from patients systemic lupus erythematosus (SLE) and 32 from patients with systemic sclerosis were assessed. IgG and/or IgM anti-hsp73 antibodies were detected in 33% (19/57) of the patients with localized scleroderma. Among the three subtypes of localized scleroderma, generalized morphoea showed the highest incidence of anti-hsp73 antibodies (40%, 6/15). IgG and/or IgM anti-hsp73 antibodies were also detected in 9/30 samples (30%) from patients with SLE and in 13/32 samples (41%) from patients with systemic sclerosis, while the samples from the healthy controls were all negative for anti-hsp73. By immunoblotting, specific binding of antibodies to hsp73 was confirmed with representative serum samples that were positive for anti-hsp73 in the ELISA. Our findings indicate that the presence of anti-hsp73 is an additional immunological abnormality in localized scleroderma.     

Platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibition using eptifibatide with primary coronary stenting for acute myocardial infarction: a 30-day follow-up study.

The results of primary coronary stenting for acute myocardial infarction (AMI) have been reported to improve significantly with the concomitant administration of platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitor abciximab. There are, however, no data available with the use of eptifibatide, a more cost-effective, small-molecule GP IIb/IIIa blocker with a shorter half-life. In a prospective multicenter feasibility and efficacy study, we assigned 55 consecutive patients with AMI being taken up for primary stenting to receive eptifibatide just before the procedure (two boluses of 180 microg/kg 10 min apart and a 24-hr infusion of 2 microg/kg/min). Clinical outcomes were evaluated at 30 days after the procedure. The angiographic patency of the vessel with TIMI flow rates, TIMI myocardial perfusion (TMP) grade, and corrected TIMI frame counts were assessed at the end of procedure and before hospital discharge. At 30 days, the primary endpoint, a composite of death, myocardial infarction, and urgent target vessel revascularization (TVR) was seen in 12.7% of patients. The TIMI 3 and TMP grade 3 flow, which was seen in 93% and 86% of patient, respectively, at the end of the procedure, declined to 86% and 78%, respectively (P < 0.05) before hospital discharge. Corrected TIMI frame counts also decreased from 25.7 +/- 7.2 to 22.9 +/- 6.8 (P < 0.05). There were five (9.1%) instances of subacute thrombosis (SAT) presenting as AMI, needing urgent TVR in all, within 3-5 days of the primary procedure. No excessive bleeding complication, directly attributable to the use of eptifibatide, was observed. The study was terminated prematurely because of an unacceptable SAT rate. Administration of eptifibatide along with primary stenting for AMI is associated with a high TIMI 3 and TMP grade 3 flow acutely. However, these flows decline significantly before hospital discharge and lead to a high rate of SAT. The dosage and duration of infusion of eptifibatide in this setting needs further evaluation.