中医药内服外治外阴白斑临床疗效研究

目的:本文旨在探索中药内服外用治疗外阴白斑。方法:将600例患者按治疗方案不同分为三组。治疗Ⅰ组:150例,口服中药,患部中药洗剂蘸洗、自制白斑软膏涂抹;治疗Ⅱ组:185例,无口服药,其它治疗同Ⅰ组;治疗Ⅲ组:265例,单独外用白斑软膏。结果:治疗Ⅰ组痊愈68%(102例),显效26.7%(40例),有效5.3%(8例),无效0%;治疗Ⅱ组痊愈11.4%(21人),基本治愈14.1%(26例),好转63.8%(118例),无效10.8%(20例);治疗Ⅲ组痊愈1.1%(3例),显效2.6%(7例),有效46.0%(122例),无效50.2%(133例)。结论:内服中药外用中药洗剂和白斑软膏治疗外阴白斑取得明显效果。     

The association between radiological spreading pattern and clinical outcomes in necrotizing external otitis

ObjectivesNecrotizing external otitis (NEO) is a rare infectious disease of the skull base. The purpose of this study was to determine whether clinical outcomes of NEO can be correlated to different infectious spread patterns.MethodsRetrospective chart review from 2010 to 2019 with NEO patients, who were divided into two cohorts: single spreading patterns (group A) or complex spreading patterns (group B) as diagnosed by CT. Clinical symptoms, diagnostic and treatment delay, course of disease, complications, and duration of antibiotic exposure were retrospectively collected from patient records.Results41 NEO patients were included, of which 27 patients belonged to group A (66%). The disease-related mortality rate was 12.2% among the entire cohort, no differences were found between group A and B. Higher rates of N.VII (42.9% vs 14.8% P = 0.047) and N. IX palsies were found in group B compared to group A (28.6% vs 3.7%, P = 0.039). The median duration of antibiotic use was significantly different for a complex spreading pattern, clinical recovery and hospitalizations. Complications were associated with higher diagnostic delay and with a complex spread pattern. The median duration of follow-up was 12.0 (IQR 6.0–19.5) months.ConclusionNEO is a severe disease, with significant mortality and morbidity (cranial nerve palsies). The radiological spread pattern may assist in predicting clinical outcome. Furthermore, complex spread patterns are associated with higher rates of clinical nerve palsies (N. VII and N.IX), complications, surgery rates and longer duration of antibiotic use. Diagnostic delay was associated with mortality, complications and facial palsies.Level of evidenceLevel IV.     

何氏骨科疗法治疗胸腰椎骨质疏松症

目的 应用何氏骨科的理论体系“重视整体更重视局部”为指导,来探讨何氏骨科治疗胸腰椎骨质疏松症的临床疗效。方法 在我院采用口服何氏止痛壮骨胶囊、患处外敷何氏壮骨抗劳散、止痛壮骨散、逐阴散,对98例胸腰椎骨质疏松症患者进行临床治疗。结果 治愈68例,显效24例,有效6例,总有效率为100%。结论 应用何氏骨科的理论体系“重视整体更重视局部”为指导,对胸腰椎骨质疏松症的治疗具有临床指导意义和极大的临床疗效。     

菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床研究

目的研究菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔的临床价值。方法将200例混合痔患者随机的分为两组,每组100例,菱形切口外剥内扎注射术为治疗组和对照组外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组在术后继发出血,术后尿潴留及疗效方面与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,但在术后疼痛、术后肛门功能影响、伤口愈合时间、复发等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔在术后疼痛情况、术后肛门功能影响、伤口愈合时间以及复发等方面优于外剥内扎术。     

小口径脱细胞基质人工血管移植的研究

目的 探讨脱细胞基质( DCM)人工血管用于小口径血管移植的可行性.方法 40条雄性杂种犬随机分为DCM、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管及自体颈外静脉3组行右颈总动脉置换术,彩超监测移植物通畅率.术后4、8周活体取材,标本行苏木素-伊红(HE)、免疫组织化学染色及扫描电镜检查.结果 3组移植物1周通畅率(75.0％、64.3％、100.0％)差异无统计学意义(P＞0.05);自体颈外静脉组4、8周通畅率( 100.0％、88.9％)优于DCM组(56.3％、26.7％)及ePTFE组(57.1％、23.1％,P＜0.05),后两组差异无统计学意义(P＞0.05).DCM人工血管4、8周血栓形成面积小于ePTFE人工血管,吻合口内膜内皮化程度高于后者.结论 小口径DCM人工血管在抑制血栓形成及加快内皮化方面优于ePTFE人工血管.     

打压植骨与超踝关节外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折

<正>Pilon骨折指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折。Pilon骨折疗效,尤其是复杂的Rüedi-Allg觟werⅢ型[1]骨折,由于大多伴有踝关节脱位及关节面的塌陷,更容易出现高致残率及并发症。随着外固定架技术的日益完善,外固定架广泛应用于Ⅲ型Pilon骨折。自2006年4月至2009年6月收治Pilon骨折102例,其中Ⅲ型Pilon骨折12例,给予打压植骨与超踝关节外固定架治疗,报告如下。     

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折疗效对比分析

目的对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年3月-2010年3月间收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比两组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况。结果两组患者随访4～18mo,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用。     

医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效.方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷.结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=...     

髓外固定与髓内固定系统应用于临床分组治疗股骨粗隆间骨折对比分析与评价

目的：研究股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定的临床疗效并进行对比分析与评价。方法将72例股骨粗隆间骨折患者按手术方式的不同分为两组,各36例,A组患者行切开复位锁定钢板髓外系统内固定（股骨近端锁定板）治疗, B组患者行闭合复位或切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内系统内固定治疗,对比两组患者临床疗效并进行分析与评价。结果两组在手术时间、出血量、治疗前后髋关节功能的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。但B组并发症率（8.33%）明显低于A组（19.44%）,组间经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定系统均有较好疗效,但髓内固定系统术后并发症发生率明显偏低,在临床治疗中应根据患者情况选择适宜的手术方式,以获得最佳疗效。     

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

目的探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果情况。方法回顾性分析2011年2月~2013年1月60例股骨干骨折后骨不连患者,分别采用带锁髓内钉、动力加压钢板和外固定架固定,比较三种治疗后的效果情况。结果三组比较中,切口长度以外固定架最短,其他两组相差无异,术中输血量和引流量以动力加压钢板最多,手术时间以外固定架固定最短;术后的近远期效果以带锁髓内钉固定最明显,动力加压钢板固定居中,外固定架固定最差。带锁髓内钉固定和其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨不连的临床效果显著。