^99mTc—MIBI心肌灌注显像定量分析评价体外反搏治疗的疗效

研究99mTc－seastmibi心肌显像在评价体外反搏治疗后疗效中价值。方法：本文对18例接受了体外反搏治疗的冠心病心肌缺血,在治疗前后进行了99mTc－MIBI心肌灌注显像,并对其结果作了定性与定量评价。结果：经一疗程的体外反搏治疗后,18例中有16例心肌缺血有不程程度的改善,其缺血面积由治疗前35．44％±15．83％缩小到27．63％±1277％（P＜0．005）,相对灌注指数由0．69±0．12增加到0．72±0．12（P＜0.05）,有效率为88．9％;2例患有严重冠脉病变的患者,治疗中病情恶化,缺血面积有扩大。结论：应用99mTc－MIBI心肌显像定量分板是评价体外反搏治疗效果、观察心肌血流改善程度准确、可靠的方法。     

护理本专科学生对临床见习带教老师评价的调查研究

目的:了解成都医学院护理本专科层次的学生对临床见习带教老师的评价,为提高临床见习教学效果提供依据。方法:采用自制调查问卷,调查相同时间段学习护理专业课程的2008级本科和2009级专科的护生对成都市某三级甲等医院见习带教老师的评价。结果:不同层次的学生对带教老师的整体满意度有差异(P<0.05),具体表现为本科护生的满意度相对偏低,专科护生的满意度相对偏高。对带教能力评价中,带教老师分析问题透彻及详细讲解相关内容两项均存在差异(P<0.05),表现为本科护生满意率相对较低。带教老师在衣着规范、带教态度端正满意度的评价无显著性差异,满意程度相对较高。带教方法中,培养护生独立思考能力满意程度都相对偏低。结论:见习带教老师的态度端正、带教认真负责,受到护生认可,而带教能力有待提高、带教方法有待改进,临床见习带教老师还需加强对本科护生综合能力的培养。     

良性前列腺增生的腔内手术治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见疾病,目前手术以腔内微创为主,但手术方式多样。为分析各种腔内手术治疗的优劣,筛选出最佳手术方式,国内外研究者进行了众多的探索。本文将综合分析目前常用前列腺增生手术类型及特点,明确各手术方式的应用价值,为BPH手术提供有益的参考价值。     

糖尿病足分级系统及其评价

The classification system of diabetic foot not only helps to assess the wound,but it also can be used to predict the outcome of diabetic foot ulcer in the early stage,dynamically monitor the changes in...     

长期护理保险试点财务赤字风险的评估研究——基于第一批15个试点方案的分析

目的：评估第一批15个长期护理保险国家试点的财务机制在全国推广后出现财务赤字的风险（2020—2040年）。方法：基于227篇政策相关文件综述各试点的财务机制,选择机制明确、数据可得性高的安庆、承德、重庆、广州、齐齐哈尔、石河子、南通7个试点方案进行预测分析。利用CHARLS2015和2018年数据,以微观仿真方法模拟100万个体在2020—2040年的健康转移轨迹,加权后估计全国推广后的财务收支状况。结果： 2020—2040年,我国失能老年人规模、失能时长、长护需求均呈现上升态势,长护险财务压力不断增加。本研究推导了7个试点方案不出现财务赤字的约束条件,即长护险筹资水平和待遇水平的年均增长率需要满足的条件。结论：本研究有利于我国选择财务赤字风险低的试点方案进行推广。未来应注重长护险财务收支的双维联动,并加强对长护险财务可持续性的预测评估。同时,在择优推广时,方案对长护需求的满足程度、养老文化和长护险产业发展情况等也是重要的考虑因素。     

基于风险评估的6岁儿童龋病分级管理临床效果评价

目的基于风险评估对上海6岁儿童进行龋病分级管理,并评价临床效果。 方法2018年在上海采用随机整群抽样的方法,抽取城郊4个区19所学校2127名儿童参与调查,按学校随机整群分为试验组和对照组。参照美国儿童牙科学会（AAPD）提出的龋病风险评估指南（CAT）,评估所有参与研究儿童的患龋风险等级,得到基线。试验组儿童根据高、中、低患龋风险等级,按照CAT中相对应的干预措施实施龋病分级管理。对照组儿童按照上海市基本口腔公共卫生服务项目管理。采用EpiData3.1软件建立数据库,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。采用卡方检验的方法分析干预1年前后的患龋情况及新发龋发病状况。采用多因素Logistic一般线性回归分析的方法建立回归模型,分析比较试验组和对照组儿童的龋病相关影响因素。 结果共1691名儿童参与了2019年复查,失访率为20.50%。去除部分无效问卷后,最终获得有效口腔检查表与问卷调查表的儿童共1655名,其中试验组826人、对照组829人。2018年参与研究儿童总患龋率为62.25%,干预1年后,总患龋率升高至68.22%,其中试验组儿童患龋率的升高程度低于对照组。试验组儿童干预1年后患龋风险等级升高比例远低于对照组儿童。试验组和对照组儿童的新发龋发病率分别为37.6%、47.6%,差异有统计学意义（χ² = 16.954,P = 0.000）。每天三餐之外进食含糖零食或饮料的频率（P_对照 = 0.031,OR_对照 = 0.573;P_试验 = 0.002,OR_试验 = 0.471）、晚上睡前吃甜点或喝甜饮料的频率（P_对照 = 0.043,OR_对照 = 0.708;P_试验 = 0.026,OR_试验 = 0.706）、每天刷牙次数（P_对照 = 0.000,OR_对照 = 0.456;P_试验 = 0.000,OR_试验 = 0.178）是试验组和对照组儿童共同的龋病相关危险因素。对照组儿童的龋病相关危险因素还包括孩子开始刷牙的年龄（P = 0.037,OR = 0.380）,开始刷牙年龄越小,患龋可能性越低。局部涂氟为试验组儿童的龋病保护性因素（P = 0.000,OR = 0.554）。 结论基于风险评估的龋病分级管理能有效降低上海6岁儿童患龋状况,值得推广。     

三种检测技术对肺结核辅助诊断价值的研究

评价痰液结核分枝杆菌采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)、外周血结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及血清结核抗体(TB-Ab)检测等3种检测方法对肺结核的辅助诊断价值。     

东莞市第三方门诊患者体验与满意度监测督导医院管理的调查研究

目的建立多维度、大样本的全市患者满意度的测评标准体系及数字化平台,以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法结合东莞市医疗行业实际情况,自行编制门诊满意度调查表,对东莞市二、三级53家医院共计9860例门诊患者于2017年7月12～24日由第三方人员进行抽样调查。结果本次调查结果显示,全市二、三级医院门诊患者的总体满意度为82.40分,三级医院门诊总体满意度为86.78分,二级医院门诊的总体满意度为80.51分。本次测评中,一共接到患者意见2531条,关于就医方便、环境设施的意见居首位,占24.6%,服务态度、医疗费用及服务质量分别占12.4%、11.8%及8.3%。结论本研究设计的门诊患者满意度测评量表具有实用价值,可在市级医疗机构推广使用,提高患者满意度医院应该从技术水平、服务态度、工作效率等方面入手,要针对影响患者满意度的因素,加强整改,提高医疗服务质量。     

Concealed cosmetic closure in total knee replacement surgery – A prospective audit assessing appearance and patient satisfaction

ObjectiveWith the trend towards accelerated rehabilitation, the method of skin closure has become increasingly important in orthopedic surgery. It is imperative to evaluate a technique that provides superior clinical and cosmetic results specifically for TKA, due to relatively thin skin anterior to the knee making poor wound healing an issue of concern. We conducted a prospective, single-arm audit evaluating the patient assessments of incision cosmesis for a novel technique in TKA wound closure called Concealed Cosmetic Closure (CCC).Methods570 knees were included in the study whose wound was closed with concealed cosmetic subcuticular interrupted sutures (CCCIS) between January 2014 and May 2016. A validated, ordinal questionnaire, Stony Brooks Scar Evaluation Scale (SBSES) designed to elicit a score evaluating scar satisfaction was interviewed by the investigators to patients 6 months to 3 years postoperatively.ResultsCCC is a simple and relatively rapid single-operator technique that takes about 7–10 min to close 11–17 cm knee incision. In our study, the mean score for Stony Brook Scar Evaluation Scale (SBSES) was 4.4 (SD of 0.73) (range 3–5). The scar was rated highly in terms of cosmesis, patient satisfaction and appearance of the wound.ConclusionCCC is an effective modality for skin closure in total knee arthroplasty providing superior cosmetic healing with minimal complications leading to improved long term patient satisfaction.