睡眠呼吸紊乱成人患者健康相关危险因素调查

目的 探讨成人睡眠呼吸紊乱（sleep breathing disorder,SBD）患者健康相关危险因素,为此类患者的健康管理提供科学依据。方法 对3 000例18岁以上SDB患者进行问卷调查,收集身高、体质量及饮食运动等信息,采用多元逐步Logistic回归分析,探讨该类人群中健康相关危险因素。结果 发放调查问卷3 000份,回收有效问卷2 596份,有效应答率为86.5%。成人SBD患者缺乏体育运动、肥胖、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食的比例较高。多因素Logistic回归分析表明,SDB患者在缺乏体育运动的同时,存在吸烟和高盐高脂饮食的相关问题,男性、年龄和高学历是保护因素（P<0.05）;肥胖的相关影响因素分别为：男性、年龄、饮酒和高盐高脂饮食,高学历是保护因素（P<0.05）;饮酒的相关影响因素分别为：男性、年龄、肥胖、吸烟和高盐高脂饮食（P<0.05）;高盐高脂饮食的同时,SDB患者同时存在肥胖、吸烟、饮酒和缺乏体育运动的问题,高学历是保护因素（P<0.05）。结论 应针对成人SBD患者的生活习惯,开展相应的健康教育和行为干预,积极探索该类人群健康管理的卫生模式。     

变应性鼻炎的药物治疗策略

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科常见的疾病,也是重要的变态反应性疾病之一.全球AR患者超过5亿,我国大陆地区AR的患病率为4％～38％[1].AR在给患者生活质量造成严重影响的同时,亦给社会带来沉重的经济负担[2].     

rh-bFGF对缺血再灌注损伤兔视网膜组织中谷氨酸表达的影响

目的 探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对缺血再灌注损伤(IRI)兔视网膜组织中谷氨酸水平的影响。 方法 将66只大耳白兔分为A组［视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)组］30只、B组(RIRI+rh-bFGF组)30只和C组(正常假手术组)6只;缺血再灌注后6、12、24、48、72 h,A、B 2组又依次分为5个亚组,每组6只。造模初期,A、B组分别于玻璃体腔内注入相同剂量的生理盐水和rh-bFGF溶液,并于制模后5个时间点处死,摘取眼球。C组给予前房穿刺,无其他操作,处死后摘除眼球。观察3组视网膜病理形态学的变化,并检测视网膜谷氨酸含量。 结果 A组视网膜出现高度水肿,层次紊乱,细胞结构疏松,视网膜节细胞(RGC)出现空泡样变性,神经节细胞数目减少;B组视网膜结构层次和细胞组织变化与A组大致相同,但其损害程度较A组明显减轻;C组视网膜各层次清晰,细胞平行排列且形态规则,RGC呈单层排列、规则,无空泡变性。缺血再灌注后6、12、24、48、72 h,A、B 2组视网膜谷氨酸含量均显著高于C组(P<0.01)。与A组比较,B组各时间点谷氨酸含量明显降低(P<0.01)。 结论 rh-bFGF对兔视网膜损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡、降低谷氨酸含量有关。     

靶向联合阻断表皮生长因子受体和环氧化酶-2信号通路影响鼻咽癌细胞生长的研究

目的：观察联合阻断表皮生长因子受体（EGFR）和环氧化酶-2（COX-2）介导的信号通路,对鼻咽癌细胞株CNE-2的影响。方法：用EGFR-酪氨酸激酶拮抗剂和COX-2抑制剂单独和联合处理鼻咽癌细胞株CNE-2,采用CCK-8法检测细胞生长抑制率,流式细胞术进行细胞周期、凋亡率的分析,Western blot检测相关蛋白表达。结果：①联合用药组CNE-2细胞生长抑制率显著大于两者单独处理组生长抑制率之和（P〈0．05）;②联合处理组细胞G1期比例大于单独处理组（P〈0．05）。联合处理组细胞凋亡率与单独处理组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;③与单独处理组相比,联合处理组出现明显的p—EGFR,COX-2表达下调。结论：联合阻断EGFR和COX-2信号通路对抑制鼻咽癌细胞株CNE-2生长,增加G1期阻滞及抑制EGFR的磷酸化和COX-2的表达方面具有协同作用。     

重组人表皮生长因子在外伤性鼓膜穿孔治疗中的临床应用

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来有上升趋势。鼓膜穿孔破坏了鼓膜的正常结构并影响鼓膜的正常生理功能,穿孔后鼓室与外耳道直接相通,为病原微生物侵入中耳打开了门户,且鼓膜穿孔患者常有不同程度的耳闷、耳鸣及听力下降等症状,对患者的生理及心理造成一定影     

鼻咽癌初诊患者中耳功能的相关多因素量化分析

目的：探索量化和客观评价鼻咽癌初诊患者的中耳功能的方法,采用多因素及量化的方法分析其影响因素。方法：对320例（320耳）鼻咽癌初诊患者行电耳镜、声导抗检测、纯音听阈测试、鼻咽部及中耳CT或MRI扫描、咽鼓管功能检查、电子鼻咽镜检查,量化评估中耳功能;采用SPSS13．0进行单因素及多因素分析。结果：T分期、临床分期、肿物部位、扩散类型、形态、咽鼓管功能及咽口形态、影像学侵犯范围（鼻腔、颅底、咽隐窝、咽旁间隙、腭帆张肌、腭帆提肌）是影响鼻咽癌初诊患者的中耳功能单因素,而性别、年龄、病理类型、N分期、M分期对鼻咽癌初诊患者中耳功能无影响;多因素分析显示：T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯是影响鼻咽癌初诊患者中耳功能的独立因素。结论：鼻咽癌初诊患者的中耳功能受T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯等相关因素影响,本研究探讨的中耳量化标准能较为客观地评估鼻咽癌初诊患者的中耳功能。     

耳内镜下显微手术结合药物填塞治疗外耳道胆脂瘤疗效观察

外耳道胆脂瘤（external auditory canal chol—esteatoma,EACC）是由于各种原因引发外耳道发生鳞状上皮增生脱屑,形成的胶质碎片聚集,角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病。发病率为1‰^（1）。易与外耳道阻塞性角化病、外耳道耵聍及胆脂瘤型中耳炎相混淆,常常漏诊或误诊。     

脑源性神经营养因子和神经生长因子对顺铂诱导的内耳毒性的保护作用

目的研究豚鼠耳蜗内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)在顺铂致耳中毒后的表达,并探讨其对内耳的保护作用。方法将豚鼠分成对照组、顺铂组,分别给生理盐水、顺铂腹腔注射,于注射后3、5、7天取豚鼠耳蜗行石蜡切片,进行BDNF和NGF免疫组织化学染色,观察螺旋神经节BDNF和NGF蛋白表达。结果对照组耳蜗螺旋神经节细胞中BDNF几乎不表达,NGF呈中度阳性表达。顺铂组BDNF在3天时达到高峰,以后减弱;NGF在5天时达到高峰,以后减弱。结论正常豚鼠耳蜗有中度NGF的表达,表明NGF可能对内耳的正常生理功能起重要作用。顺铂干预后螺旋神经节BDNF和NGF出现高表达,提示BDNF和NGF对顺铂诱导的螺旋神经元损伤有保护作用。     

OSAHS患者综合治疗对血清sTNF—R工水平的影响

目的：了解OSAHS患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I（sTNF-RI）的水平,评估0sAHs患者综合治疗对血清sTNF—RI水平的影响。方法：选择62例经多导睡眠监测仪诊断的OsAHS患者为实验组,15例非0SAHS患者为对照组。选取中重度组患者进行治疗前和治疗3个月后做前后对照比较,用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测非OSAHS患者及OSAHS患者基础水平以及中重度组综合治疗前后血清sTNF—RI水平。结果：①实验组血清sTNF-RI水平（742±258pg／m1）较对照组（340±102pg／m1）明显升高（P〈O．05）;②中重度OSAHS治疗组患者血清sTNF-RI水平（351．4±116．9pg／m1）较治疗前（834．1±233．8pg／m1）明显降低（P〈0．05）;③控制体重、年龄、体质指数、性别等混杂因素后血清sTNF—RI水平与AHI呈正相关（r=0．646,P〈0．01）,与夜间最低氧饱和度呈负相关（r=0．522,P〈0．01）。结论：在控制体重、年龄、体质指数等混杂因素后,OSAHS患者严重程度与血清sTNF-RI有一定的相关性,综合治疗可以降低OSAHS患者血清sTNF-RI水平。     

腺病毒介导酸性成纤维生长因子对兔角膜内皮细胞感染及促增殖作用的实验研究

目的　观察复制缺陷型重组腺病毒载体介导酸性成纤维生长因子 (aFGF)对体外培养的兔角膜内皮细胞 (RCEC)的感染效率和促增殖作用。方法　 2 93A细胞扩增复制缺陷型重组腺病毒 ,选用细胞半数感染剂量 (TCID50 )法测定病毒滴度。体外培养RCEC ,用携带报告基因 (LacZ)的重组腺病毒 (Ad LacZ)感染RCEC ,二甲基甲酰胺 (X gal)染色估计瞬时感染效率 ,将含aFGF的重组腺病毒 (Ad aFGF)感染RCEC ,RT PCR、Westernblot分别检测aFGF转录及蛋白质表达情况 ,噻唑盐 (MTT)法检测转基因细胞增殖情况。结果　病毒滴度为 2× 10 8pfu/ml;重组腺病毒感染RCEC 2 4h后即可检测到外源基因表达 ,当感染倍数 (MOI)值等于 2 0时 ,Ad LacZ对RCEC的感染效率为 10 0 % ,感染Ad aFGF对RCEC增殖有促进作用 (F =2 17.10 7,P <0 .0 5 )。结论　复制缺陷型重组腺病毒载体介导的外源基因在RCEC中可有效表达 ,感染Ad aFGF对RCEC增殖具有促进作用。