内镜中心护理中注重人性化管理的应用价值

目的：研究护理人性化管理在内镜中心的应用价值，正确掌握内镜中心科学的、人性化的护理方式，从而减轻患者在内镜诊断治疗方面所承受的痛苦。方法将内镜中心的患者平均分为实验组和对照组，实验组进行人性化的护理，对照组进行一般性的护理，观察两组患者诊治过程中的各项情况。结果经过病例对照研究，实验组患者的配合率为79．0％，明显高于对照组患者对内镜操作护理的配合率56．0％；实验组患者对内镜操作护理的满意程度为75．0％，明显高于对照组患者对内镜操作护理的满意程度50．0％，实验组患者内镜操作护理后的生理指标测量结果也要明显优于对照组生理指标结果，两组差异比较，P＜0．05，有统计学意义。结论在内镜中心的护理中，人性化的护理方式与一般性的护理相比，可以在很大程度上减轻患者所承受的痛苦，在内镜中心的护理管理中具有很大的实用价值。     

内镜下置入幽门支架治疗进展期胃窦癌胃出口梗阻疗效观察

背景：胃出口梗阻（GOO）是进展期胃癌的常见并发症，此类患者手术切除机会较低，生存期短，生活质量差。目的：评价内镜下置入幽门支架对进展期胃窦癌合并GOO的姑息治疗作用。方法：2012年1月～2013年5月宝山区中西医结合医院32例表现为不能进食或进食后呕吐，经上消化道造影证实存在G00并接受内镜下置入幽门支架治疗的进展期胃窦癌患者纳入研究。治疗前后以GOO记分系统（GOOSS）和焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的梗阻情况和心理状态，观察术后并发症发生情况。结果：32例患者均成功置入支架且膨胀良好，术后1周和4周GOOSS评分较术前明显增高，SAS、SDS评分较术前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。1例患者发生支架移位，2例发生支架阻塞，未见穿孔和明显出血病例。结论：对于不能手术的进展期胃窦癌合并G00，内镜下置入幽门支架是一种微创、安全、有效的姑息治疗方法，可缓解梗阻症状，改善患者的焦虑、抑郁倾向。     

丙泊酚复合不同阿片类药物在老年人结肠镜检查中的镇静效果

目的 探讨丙泊酚复合不同阿片类药物应用于老年人结肠镜检查镇静的效果.方法 60例老年结肠镜受检者随机分为3组,均采用靶控输注方法给予丙泊酚,其中20例单次推注芬太尼(芬太尼组),靶控输注舒芬太尼(舒芬太尼组)、瑞芬太尼(瑞芬太尼组)各20例.记录患者血流动力学改变、镇静深度和不良事件.结果 3组受检患者一般情况、血流动力学改变、镇静深度和不良事件比较差异无统计学意义(均P＞0.05).检查后恢复时间芬太尼组[(21.3±4.6)min]长于舒芬太尼组[(19.9±3.3)min]和瑞芬太尼组[(15.9±1.8)min],且与瑞芬太尼组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 丙泊酚复合3种阿片类药物均可安全有效地用于老年人结肠镜检查,但使用瑞芬太尼受检者恢复更为迅速.

Abstract：

Objective To explore the feasibility and safety of fentanyl, sufentanil or remifentanil combined with target-controlled infusion (TCI) of propofol for sedation in the elderly undergoing colonoscopy. Methods In this prospective randomized study, 60 patients undergoing colonoscopy and propofol TCI were randomly assigned to group F (fentanyl), group S (sufentanil) and group R (remifentanil)(each n=20). Patients in group F received a single bolus of fentanyl, while those in group S and group R received TCI sufentanil and remifentanil separately. The blood pressure, heart rate, blood oxygen content and Bispectral index (BIS) were monitored, and all the complications were recorded. Results All patients were adequately sedated. There were no significant differences in general conditions, hemodynamics changes, sedation depth and adverse event among the three groups (all P＞0.05). Time for recovery was longer in group F [(21.3±4.6) min] than in group S [(19.9±3.3) min] and group R [(15.9±1.8) min, P＜0.05]. Conclusions For the elderly undergoing colonoscopy, sedation with fentanyl, sufentanil or remifentanil combined with propofol TCI is feasible and safe. It is more excellent for the remifentanil group at shorter discharge time.     

Meet EBE: The Development of an Evidence-Based Endoscopy Simulator

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