前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取2012年2月~2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例,检测并比较两组患者治疗前后的肾功能及肾血流相关指标。结果观察组患者治疗后1、2周的肾功能及肾血流相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好,对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。     

肠内营养干预对肠瘘患者预后及并发症的影响

目的 探讨肠内营养干预对肠瘘患者预后及并发症的影响.方法 2013年6月至2015年6月选取本院胃肠外科收治的128例肠瘘患者,根据抽签法将患者分为观察组及对照组,各64例.对照组给予肠外营养支持,观察组应用肠内营养支持,两组患者营养状况及并发症的影响比较分析.结果 观察组干预后7d血红蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.986、14.563、12.036、16.234,均P＜0.05).观察组感染率、肠造口率低于对照组,差异均有统计学意义(x2=13.076、12.507,均P＜ 0.05),7d营养达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.801,P＜0.05),平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=5.123,P＜0.05).结论 肠内营养支持较肠外营养支持更能有效提高肠瘘患者营养水平,降低患者感染率,缩短患者住院时间,促进患者术后康复.     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.     

早期合用米非司酮与米索前列醇行药物流产的效果观察

目的 研究早期合用米非司酮及米索前列醇行药物流产的效果.方法 纳入本院84例早期药物流产孕妇为研究对象,遵循随机数字法平均分为对照组与研究组,对照组米非司酮治疗,研究组米非司酮联合米索前列醇治疗,比较两组宫缩时间、出血时间、清宫2h平均出血量、流产成功率以及不良反应.结果 研究组缩宫时间、出血时间明显短于对照组[(1.63±0.54)d比(2.68±0.67)d、(12.05±6.48)d比(16.37±5.59)d],且清宫2h平均出血量明显少于对照组[(32.15±9.15) ml比(38.96±12.53) ml] (P＜0.05);研究组流产成功率高于对照组(64.29％比42.86％,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期药物流产过程中合用米非司酮以及米索前列醇,可有效缩短缩宫时间、出血时间,减少清宫后出血量,提升流产成功率,同时不良反应少.     

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选择我院60例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31例为观察1组,阳性29例为观察2组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr)。结果分别以CysC、NAG/Cr、mALB/Cr表示。结果观察1组与观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于观察1组,2组结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论 CysC、NAG/Cr、mALB/Cr能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标。     

新生儿及婴儿发育性髋关节异常早期筛查及早期治疗的探讨

目的通过对新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期筛查,结合临床检查与超声检查诊断的评价,推动新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期诊治。方法对本院出生的1213例新生儿及866例年龄6个月以下婴儿进行临床及超声早期筛查（Graf方法）,以明确诊断,及时治疗。结果新生儿早期疑诊45例,最终确诊5例,婴儿确诊3例,经用Pavlik吊带治疗6例痊愈,1例6个月后行闭合复位石膏固定治疗。结论新生儿期超声检查髋关节不稳定率偏高（Graflla型髋）,发育性髋关节异常的早期筛查,特别是低于6个月的超声检查检出率高,各科医师合作有利于DDH的早期诊治。     

澳门地区早期高血压病中医证治机制的探讨

通过分析澳门地区早期高血压病中医发病特点,归纳出痰瘀壅滞、肝阳偏亢为该地区早期高血压病主要病理机制.以通调脉络作为治疗的基本法则,运用化痰活血、平肝柔筋之法截断其早期病理变化,同时这也是中医"既病防变"理论的具体体现.     

根治手术与放疗辅助常规化疗对早期声门型喉癌局部控制率、生存率及并发症的影响

目的 研究根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者局部控制率、生存率及并发症风险的影响.方法 选择早期声门型喉癌患者80例.采用随机数表法分为放疗组和手术组,每组各40例,放疗组给予放疗辅助小剂量化疗,手术组给予根治手术辅助小剂量化疗.比较两组患者的临床疗效、喉功能改善情况、并发症和复发转移情况.结果 放疗组患者的生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为95.00％、80.00％和85.00％,手术组分别为92.50％、87.50％和90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).放疗组喉功能完全改善和部分改善例数多于手术组,未改善例数少于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组出现1例喉腔狭窄,2例皮下气肿,2例肺部感染和6例切口感染,放疗组出现3例吞咽困难,3例肺部感染和7例放射性皮炎/咽炎,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术组有8例出现复发,其中原发灶复发6例,颈部淋巴结转移2例,放疗组患者有9例出现复发,其中其中原发灶复发7例,颈部淋巴结转移2例,两组患者的复发转移情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者的疗效相近,效果较好,并发症和复发转移情况类似,放疗辅助常规化疗对喉功能的影响较小,患者生活质量较高.     

Evidence of early first-trimester growth restriction in pregnancies that subsequently end in miscarriage

Objectives  To examine whether viable early pregnancies that subsequently end in miscarriage exhibit evidence of first-trimester growth restriction.
Design  Prospective cohort study.
Setting  Early pregnancy unit (EPU) of a teaching hospital.
Population  Women attending EPU between 5 and 10 weeks of gestation.
Methods  Women with spontaneously conceived intrauterine, viable singleton pregnancies with certain last menstrual period and regular cycles were included. The deviation between the observed and expected crown–rump length (CRL) for gestation was calculated and expressed as a z score. Pregnancies were followed up until the 11–14 week scan, and the deviation between those that remained viable and miscarried subsequently was calculated.
Main outcome measures  Viability at 11–14 week scan.
Results  Over 6 months, 316 women met the inclusion criteria. Twenty-four (7.4%) women were excluded. Of the remaining 292, the pregnancy remained viable in 251 (86%) and 41 (14%) suffered a miscarriage. At the first transvaginal ultrasound, the z score of the mean measured CRL for pregnancies that remained viable was −0.82, SD 1.46, while in pregnancies that subsequently miscarried the z score was −2.42 and the CRL was significantly smaller, SD 1.31 ( P < 0.0001). In the latter group, the initial CRL was below the expected mean for gestational age in all women, while in 61% (25/41), the CRL was at least 2 SDs below the expected mean.
Conclusions  CRL was significantly smaller in pregnancies that subsequently ended in miscarriage. This suggests that early first-trimester growth restriction is associated with subsequent intrauterine death.