城市妇幼信息系统网络平台技术开发及应用研究

目的探讨研制符合城市特点的妇幼保健信息数据管理网络平台，创新信息管理模式，提升管理水平。方法①按照妇幼保健信息监测要求和两个系统管理方案确定平台需求；②根据随机分层的抽样的原则，在全市选取了122家各级妇幼机构、社区卫生服务中心、乡卫生院、综合医院妇产科及幼儿园作为应用观察对象，了解平台应用一年后对保健职能履行情况。结果①建立了全市三层网络架构数据直报网络模式；②平台具有数据分析功能，对偏离预设值指标能早期预警；③平台建立了全市信息链，创新了保健模式，使社区能对妇女儿童实行个案追踪动态管理；④建立了以个案信息为基础的报表，使信息管理更加准确、及时、完整。结论平台技术在全市成功推广应用后能使全市妇幼保健三级保健网底信息数据互通互联，资源共享；依托平台明确了职责，强化了信息监测和反馈指导作用，保健管理和服务在平台技术支持下有了新的发展。     

乳腺疾病钼靶X线征象探讨

目的明确乳腺疾病的钼靶摄影征象，探讨钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。方法总结分析我院从512例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出，并经手术和病理证实为乳腺肿瘤35例，其中乳腺良性肿瘤26例，乳腺癌9例。结果9例乳腺癌X线显示肿块影5例，有钙化灶1例。良性肿瘤X线征象为密度均匀、边缘光滑、椭圆或圆形肿块，周围有环形透亮带。结论钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺肿瘤的首选方法，特别是乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义。     

川崎病的早期诊断及治疗体会

目的总结川崎病住院患儿的临床特点。方法对23例川崎病患儿的临床表现和辅助检查及诊治过程进行分析。结果本组早期临床表现发热（100％），唇和口腔粘膜变化（95.65％），双眼结膜充血（82，6％），肛周皮肤潮红脱皮（69.56％），四肢末梢脱皮（65.2％），肛周皮损较四肢变化早；多形皮疹（65．2％），颈淋巴结肿大（73.9％），心脏彩超异常（39％）。结论增强对川崎病的认识，早诊断，早治疗。     

人工流产女青年避孕知识、态度和行为的调查研究

目的:研究人工流产女青年的避孕知识、态度、行为及影响避孕行为的相关因素。方法:采用个人问卷调查方式,对618名年龄≤24周岁,自愿要求行人工流产的早孕女青年进行横断面调查。结果:在本次妊娠前3个月,仅有12.3%的女青年坚持每次性行为时使用避孕方法,偶尔使用和从未使用者的比例分别为58.9%和28.8%。在440名使用过避孕方法的女青年中,最常用的方法分别是避孕套(58.7%)、体外射精(28.5%)和安全期(27.5%),只有29.3%的人使用过紧急避孕药。本次妊娠原因58.7%是未采用任何避孕措施,其余是避孕失败。Logistic逐步回归分析显示,女青年的文化程度、对避孕知识的了解、对避孕方法的态度、男友对避孕的关心程度是影响避孕行为的主要因素。结论:亟需对女青年开展有关避孕知识的教育,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生,避免重复流产。     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

早期肠内营养支持对消化道手术患者影响的临床研究

[目的]探讨消化道手术后早期应用肠内营养支持对患者预后的影响。[方法]将外科消化道手术病人随机分成两组,每组30例,治疗组术后1 d开始肠内营养支持,经营养泵鼻饲持续滴入营养液,营养液热量从每日1 255 KJ（300 kcal）开始,逐步增加至6 276 KJ/d（1 500 kcal/d）,液体量为500-2 500 ml/d,供氮量为0.12-0.19g/kg.w,对照组以外周静脉营养为主,14 d后测定上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数及血糖和肝、肾功能,并进行统计分析。[结果]两组治疗后白蛋白、前白蛋白均有明显升高,两组间比较三头肌皮褶厚度、前白蛋白、血红蛋白治疗后差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组术后14 d血糖升高较明显（P﹤0.05）,肝肾功能两组差异无统计学意义。[结论]消化道手术后患者早期给予肠内营养支持更符合其生理需要,有利于改善机体营养状况,控制血糖,减少感染,促进康复。     

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法:分别采用ECL/R IA技术对216例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测。结果:①血清P值>60 nmol/L,血β-HCG>50 m IU/m l患者61例,占28.2%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;②血清P值在30~60 mnol/L,血β-HCG 10~50 m IU/m1患者112例,占51.6%,经黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;③血清P值<30 nmol/L,血β-HCG<10 m IU/m l患者32例,占14.8%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血。④血清孕酮与β-HCG上升不同步患者11例,占5.0%,均最终难免流产。结论:对于早期先兆流产患者动态观察血清孕酮与β-HCG,对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。     

早期教育对儿童智力发育影响的效果评价

目的:探讨早期教育对儿童智力发育的影响。方法:采用瑞文智力测验法(简称CRT)对3416例5～12岁儿童进行检测,分为两组,早期教育组1930例和对照组1486例。结果:早期教育组儿童高智商比例占1.17%,低智商比例占0.06%;对照组儿童高智商比例占0.09%,低智商比例占0.94%,两组比较差异有显著性,P<0.05。结论:早期教育对儿童智力有明显促进作用。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]将85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的水平。[结果]汞作业者UHg和RBP均显著高于对照组(P﹤0.01),但B-Cr、U-Cr、BUN无统计学意义。[结论]尿视黄醇结合蛋白可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。