雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天,8周后减为20mg、2次／天,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降,治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

糖尿病性黄斑囊样水肿患者视野的临床研究

目的探讨临床诊断以黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)为主要表现的糖尿病性视网膜病变患者的视野改变特征,为糖尿病性CME的诊断和预后判断提供依据。方法A组(无CME):32例(32只眼);B组(有CME):26例(26只眼)。采用重庆康华科技有限公司的(APS-6000B型)全自动电脑视野检查仪,测定参数:平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损。同时测定糖化血红蛋白、血压和空腹血糖。结果A组患者平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损三方面均高于B组,且统计学有显著性差异。糖尿病性CME患者的平均视敏度与空腹血糖无相关性,与糖化血红蛋白呈负相关,与血压呈负相关,与病程呈负相关。结论视野检查可作为糖尿病性CME的临床诊断方法之一。糖尿病性CME患者的视敏度变化受病程、糖化血红蛋白、血压的影响,而空腹血糖的影响不大。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织TLR4表达的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织TOLL样受体4（TLR4）表达的影响。方法采用链脲佐菌素（STZ,65mg·kg^-1）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,将其分为对照组、模型组、治疗组。治疗组在造模成功后1周给予氯沙坦20mg·kg^-1灌胃。12周后测3组24h尿蛋白、血肌酐、肾重／体重、血CRP及TNF-α水平;观察肾脏病理形态学变化;应用免疫组化法检测肾组织TLR4、核因子-κB（NF-κB）的蛋白表达。结果模型组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾重／体重明显升高,肾小球肥大、细胞增生,PAS阳性物质沉积增多。血CRP、TNF-α含量及肾组织TLR4、NF-κB的蛋白表达上调。经氯沙坦治疗后,血CRP、TNF-α含量下降,TLR4、NF-κB的表达下调。结论氯沙坦对糖尿病肾病具有保护作用,其作用机制可能是通过下调NF-κB、TLR4的表达,降低血浆CRP、TNF-α含量来实现的。     

IL-6和IL-19浓度预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果分析

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)和血清白细胞介素19(IL-9)与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果发生的相关性.方法 收集我院治疗的糖尿病肾病患者94例,依据是否伴有动脉粥样硬化分为硬化组和非硬化组,并选取健康体检对照组30例.收集患者基本资料和生理指标,测试患者血清IL-6和IL-19水平,分析两者与各指标相关性...     

清热消癥方对糖尿病肾病大鼠肾损伤的保护作用研究

背景 清热消癥方对糖尿病肾病(DKD)肾损伤有保护作用,然而机制尚不十分明确。目的 探讨清热消癥方在单侧肾切除联合链脲佐菌素(STZ)诱导的DKD大鼠肾损伤中的保护作用及机制。方法 2019年7—11月,将30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(NC组,n=10)和模型组(n=20)。NC组大鼠于右肾体表解剖位置做1 cm的横行切口并缝合;模型组大鼠予右侧肾切除。1周后,大鼠伤口愈合后,NC组大鼠给予等量柠檬酸缓冲液腹腔注射;模型组大鼠予单次腹腔注射STZ(55 mg/kg)的方法构建DKD模型。成模后将模型组大鼠随机分为DKD亚组(n=10)和清热消癥方亚组(QRXZF亚组,n=10)。NC组和DKD亚组大鼠灌服等量(1 ml/100 g)0.9%氯化钠溶液,1次/d。QRXZF亚组大鼠以7.92 g·kg^-1·d^-1的剂量予中药灌胃。干预期间每周对大鼠称重。干预16周后留取大鼠24 h尿、血清、肾组织标本,并称取肾脏重量,计算肾重指数。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠24 h尿微量白蛋白(24 hUpro)水平,全自动生...     

糖网明抗糖尿病大鼠视网膜神经组织Bax表达的研究

目的：探讨凋亡相关基因Bax在早期糖尿病大鼠视网膜神经组织中的表达及糖网明的抗凋亡作用。方法：四氧嘧啶制作糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病未治疗组,糖尿病糖网明治疗组,180d后处死大鼠,制备视网膜切片免疫组化染色,并用原位末端标记法（TUNEL）法标记大鼠视网膜凋亡细胞,光镜观察。结果：糖尿病大鼠与正常组大鼠相比Bax基因的蛋白阳性反应增强,视网膜神经细胞凋亡数量显著升高,糖网明干预组与模型组相比这些改变明显较轻。结论：糖网明可抑制凋亡相关基因Bax的表达,抗视网膜神经细胞凋亡,对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的：探讨自拟复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将100例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法分为两组。其中对照组予甲钴胺1.0mg加生理盐水250mL静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上加服复荣通脉胶囊,5粒/次,3次/d,治疗21d。分析比较治疗前后临床症状,运动神经及感觉神经传导速度（SCV）改善情况。结果：治疗组总有效率86%,对照组总有效率72%。治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组在改善患者肢体疼痛、麻木、发凉、感觉减退症状方面有效率达82.9%∽89.4%,优于对照组62.2%∽72.3%（P〈0.05）。治疗后治疗组、对照组的感觉神经传导速度及运动神经传导速度均有不同程度的改善;治疗组改善明显且优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：复荣通脉胶囊组方能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,并且能明显改善患者胫腓神经传导速度,同时与营养神经的药物合用能明显提高疗效,而且无其他不良反应,对糖尿病性周围神经病变有防治作用。     

丹蛭汤治疗糖尿病末梢神经炎对照研究

[目的]观察丹蛭汤治疗糖尿病末梢神经炎的效果。[方法]将120例糖尿病末梢神经炎患者分成两组,治疗组予丹蛭汤进行治疗,对照组予甲钴胺片和胰激肽原酶进行治疗。[结果]对照组60例,显效27例,有效15例,无效18例,总有效率70.00%;治疗组60例,显效32例,有效24例,无效4例,总有效率93.33%。[结论]丹蛭汤治疗糖尿病末梢神经炎疗效确切,行之有效,值得临床进一步研究和推广应用。     

高天舒当归拈痛汤治疗糖尿病周围神经病变

高天舒教授认为糖尿病周围神经病变属“消渴痹症”,湿热为主要致病因素,与感受外邪、饮食不节、情志因素、以及先天禀赋不足等有关,为本虚标实之症。运用金‘张元素《医学启源》中当归拈痛汤治疗,从湿热论治,临证加减,以人为本,疗效确切。     

鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。