深圳市特区外社区健康教育的方向与对策

深圳市特区外社区居民健康意识相对薄弱,不良生活行为如吸烟、酗酒、吸毒、咸食、高脂摄入、长期不锻炼、心理压力困扰、体重长期超重和不良性行为等,均显示出较高的比例。分析特区外社区健康教育的影响因素,包括城区与城郊区居民行为危害因素暴露率（%）及顺位,比较社区居民行为危害因素,才能了解特区外社区健康教育的影响因素、方向与对策。     

头低位卧床期间体育锻炼30d对下肢肌肉的影响

目的:通过观察和比较30 d头低位卧床期间不同体育锻炼方式对下肢肌肉的影响,以进一步明确体育锻炼对失重后下肢肌肉萎缩的对抗效果。方法:15名男性健康被试者,随机分为对照组、下肢肌力训练组和自行车功量计训练组。实验期间测量小腿周径、小腿截面积、腓肠肌肌电平均振幅的变化。结果:与卧床前相比,对照组小腿周径随卧床时间延长显著减小(P<0.01);下肢肌力训练组在卧床第18～30天以及起床后的小腿周径显著减小(P<0.01);自行车功量计训练组在卧床第22～30天及起床后显著减小(P<0.01)。与卧床前相比,卧床第30天和起床后1周时3组的小腿截面积均显著减小(P<0.05)。与卧床前相比,对照组肌电振幅在第1和22天显著降低(P<0.05),下肢肌力训练组的肌电振幅在卧床第7、22、26和30天显著降低(P<0.05),自行车功量计组在卧床第7、10、22和30天显著降低(P<0.05)。结论:30 d头低位卧床可引起严重的肌肉萎缩。下肢肌力训练和自行车功量计训练对防止模拟失重所致肌肉萎缩,促进肌肉恢复有一定的作用。     

三级甲等医院门诊患者满意度调查与对策

目的：分析门诊患者满意度,改进医院门诊服务质量。方法采用自行设计的门诊患者满意度问卷对1300例门诊患者进行调查,采用SPSS 13．0软件对数据统计分析。结果门诊患者对就诊环境的满意度为（4．12±0．93）分,对就诊流程的满意度为（3．97±1．00）分,对医疗服务的满意度为（4．07±0．94）分,总体满意度为（4．00±1．00）分。患者不满意的主要原因：门诊科室布局不合理,标识不清;患者候诊环节多,手续烦琐;尤其在就诊高峰期,排队等候时间过长;专家不能按时开诊,专家号太少。门诊患者对预约诊疗相关各项的评价中,在预约途径中到医院诊间预约占45．38％,通过媒体宣传了解预约服务占29．00％,因专家停诊未能来就诊患者占32．00％,认为候诊时间长患者占18．31％,对专家医疗技术不放心患者占10．85％。结论医院应做好医疗资源配置规划,加强医师管理,优化流程,缩短患者候诊时间,提高各个环节服务质量。     

血液透析室院感管理现状及对策探讨

[目的]调查医疗机构血透室院感管理现状及问题并提出对策建议。[方法]采用问卷调查对血透室医院感染管理进行现况调查。[结果]被调查的39家血透室中,30%布局流程不合理,手卫生设施不全的占27.8%,手卫生执行不到位的占20.5%;感染和非感染隔离措施不到位的占20%～40%,医护人员对相关感染防控知识知晓率为87.1%。[结论]医疗机构血透室在房屋布局、手卫生设施、关键防控措施执行、人员培训等方面还有待改进,以消除感染隐患。     

上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状调查与对策探讨

[目的]了解上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状,分析问题,提出对策,减低院感发生率。[方法]通过对6所相关医院院感管理现状的调查分析、对医务人员进行问卷调查、对包括医务人员手、空气、以及使用中的消毒剂染菌量等样品188件进行检测,找出存在问题,提出管理对策。[结果]医院感染管理制度建设、硬件设施与监测工作大多能符合相关规定要求,不同级别医院在院感制度和措施的落实上存在差异,三级医院落实情况较好。但是,从问卷调查中可以发现,医护人员院感知识知晓率普遍不高。[结论]完善新生儿病室布局流程,加强母婴同室和新生儿病室医务人员培训,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义。     

西安市流动儿童计划免疫现状分析以及对策

目的:分析我市流动儿童计划免疫的现状以及相关对策。方法:从我市随机抽取500名流动儿童和500名城市儿童作为调查对象,以流动儿童为观察组,城市儿童为对照组,调查两组疫苗接种合格情况,并进行统计分析。结果:观察组在基础免疫和加强免疫疫苗接种合格情况方面均明显低于对照组,两组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:我市流动儿童计划免疫的现状不佳,免疫接种合格率较低,必须给予充分的重视,分析相关的原因并采取针对性的对策以完善流动儿童计划免疫的管理。     

开颅术后颅内感染相关因素的分析与对策

目的 探讨开颅术后并发颅内感染的相关因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月行开颅术后362例患者的临床资料.结果 发生颅内感染47例,感染率为13.0％;危险因素主要与开放性颅脑损伤、急诊开颅手术、颅内置管引流、手术持续时间长、患者自身免疫力低、不合理使用抗菌药物及无菌观念不强有关.结论 正确处理伤口,缩短置管时间,合理使用抗菌药物,严格消毒隔离及无菌操作,加强患者全身营养支持,是有效预防颅内感染的重要措施.     

门诊检验采血人员手卫生状况调查及对策

目的 了解门诊检验采血人员手卫生状况,加强洗手环节的管理,提高检验采血人员对手卫生的依从性.方法 对采血操作前、后的检验人员的手进行采样检测.结果 整改前对门诊检验采血人员于进行采样检测共80份,其中有41份检出细菌,23份样本细菌数超标,手卫生合格率为43.8％;共检出细菌62株,其中致病菌8株;检验采血人员手卫生状况差与手卫生知识认识不到位、洗手设施不完善、监督不力相关,实施干预措施后,检验采血人员手卫生合格率提高到79.7％,洗手依从性明显提高.结论 通过加强门诊检验人员手卫生监管,能有效提高门诊检验采血人员手卫生的合格率和洗手依从性,预防医院感染发生.     

外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的临床分析及对策

目的 探讨外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素及相应对策.方法 选取2009年1月-2011年8月于医院进行治疗的825例外科手术麻醉患者为研究对象,将其中下呼吸道感染的发生率及其发生感染的相关因素进行调查研究.结果 825例患者中共发生下呼吸道感染46例,感染率为5.58％,其中全身麻醉患者感染率为7.76％,高于其他麻醉方式,神经外科感染率为11.62％,高于其他科室,≥60岁患者感染率为7.27％,高于＜60岁患者,抗菌药物不合理应用者感染率为10.78％,高于其他患者,合并基础疾病≥2种感染率为11.24％,高于1种及无合并疾病者,急诊手术感染率为10.64％,高于择期手术,差异均有统计学意义(P＜0.05);经合理治疗均痊愈出院.结论 外科手术麻醉后发生下呼吸道感染的因素较多,应引起重视,已经发生感染者应给予合理处理.     

临床医学实习生存在的心理健康问题及对策

目的了解临床医学实习生心理健康状况,为开展心理健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制的犯错和违纪情况表对我院2017年临床医学实习生98例(对照组)和2018年临床医学实习生102例(实验组)进行问卷调查,并对实验组实施干预。结果临床医学所有实习生SCL-90症状自测评分除了躯体化、精神疾病2个因子得分与全国医学生常模比较,差异无统计学意义(P0.05)外,其他因子得分比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组焦虑、抑郁、强迫、恐怖、人际关系敏感与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余因子得分比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组的心理健康问题阳性检出率较对照组显著下降(χ~2=4.046,P0.05),犯错率也明显降低(χ~2=5.356,P0.05)。结论临床医学实习生心理健康问题不容忽视,必须加强实习前培训及带教老师素质培养,并随时开展心理健康教育或心理咨询。