女性家庭持续非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因分析及对策

目的探讨女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素并分析原因及护理对策。方法分析2017年6月~2019年12月我院肾内科收治的60例女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因,对患者及家属进行深度访谈法,收集发生腹膜炎的相关资料,并进行归类整理及分析。结果女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因:患者及家属无菌观念淡薄、操作不规范23例,占比38.33%;营养不良18例,占比30.00%;肠道感染10例,占比16.67%;合并糖尿病9例,占比15.00%。结论女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因中患者及家属无菌观念淡薄、操作不规范占比例最高,应加强年女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者健康教育及完善随访,提高她们的无菌意识,严格执行无菌技术操作,积极治疗基础疾病,加强营养,增加机体免疫力,尽可能降低发生腹膜炎的概率,提高其生活质量。     

北京市核医学科辐射安全管理现状与对策研究

通过对核医学科辐射安全管理现状的调研,结合辐射安全日常监督检查情况,基于北京市的实际,通过研究、分析、归纳、概括,理清了北京市核医学科辐射安全管理中存在的突出问题,针对问题依据现有法律、法规对北京市核医学科辐射安全规范化管理提出对策,以确保辐射安全、促进行业健康发展。     

云南省滇西边境山区居民健康素养现状分析及对策建议

目的 了解国家级连片特困地区之一的云南省滇西边境山区56个贫困县居民的健康素养水平现状,为在边境山区开展有针对性的健康教育与健康促进干预提供建议.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,抽取云南省滇西边境山区21,171名15~69岁常住人口进行入户问卷调查.结果 2019年云南省滇西边境山区15~69岁城乡居民具备健康素养的比例是12.04%,总体上呈现城市人口高于农村人口、低年龄组高于高年龄组、受教育程度高者高于受教育程度低者的趋势,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 云南省滇西边境山区城乡居民健康素养水平仍处于较低水平.应进一步强化健康教育与健康促进工作,特别是加强对重点地区、重点人群、重点疾病的宣传教育力度,促进知识与行为的转化,提高健康素养水平.     

新冠肺炎防治中医疗质量管理难点与对策

新冠肺炎疫情防控期间,为加强救治力量,多支医疗队支援武汉,但也带来了一定的医疗质量管理难点,如医疗流程不统一、人力与设备配置差异等。结合工作实际,认为可通过集中管理、整合救治力量、信息化助力质控等,提高疫情时期的医院医疗质量管理水平,进而保障患者安全。     

基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

医护人员职业暴露造成医院感染因素分析及对策

目的分析医护人员职业暴露造成医院感染因素,并制定相应的管理对策。方法抽取2017年1月-2019年1月在该院工作的200名医护人员作为主要研究对象,其中于2017年1月-2018年1月调查的医护人员未实施相关管理,作为对照组,而2018年2月-2019年1月调查的医护人员接受针对性管理,作为观察组,比较观察组与对照组医护人员的职业暴露发生率、医院感染发生率,并对暴露方式、暴露部位、暴露源以及暴露后的处理情况进行对比。结果观察组的医护人员职业暴露发生率和医院感染发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在暴露方式、暴露部位和暴露源方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组出现职业暴露后处理更加及时,相比于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致医护人员职业暴露的原因较多,而医护人员职业暴露是造成医院感染的主要原因,因此,要对职业暴露原因进行分析,并根据具体的原因制定相应的干预管理对策,以降低医院感染的发生率。     

鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析

目的探讨鼻咽癌患者经放疗后真菌感染的危险因素及相应的处理对策,以降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生率。方法选取2005年1月-2013年12月接受治疗的鼻咽癌放疗患者378例,对真菌感染的各可能危险因素进行统计分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 378例鼻咽癌患者放疗后发生真菌感染82例,感染率为21.69%;培养出真菌88株,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占56.82%、21.59%;当患者年龄>60岁、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、口腔感染时真菌感染率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌放疗后患者抗菌药物使用率为80.42%;使用抗菌药物≥35d、品种≥3种及选用头孢菌素类抗菌药物抗感染时,真菌感染率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、≥2种并发症、使用免疫抑制剂、伴皮肤或黏膜溃烂、住院时间>50d、不合理使用抗菌药物是鼻咽癌放疗后发生真菌感染的危险因素,医院应继续加强监管力度,降低鼻咽癌放疗后真菌感染的发生。     

结合三级综合医院评审谈病区药房药品管理中存在的问题与对策

目的：总结医疗机构病区药房药品管理中存在的问题并对其进行规范。方法：结合三级综合医院评审的要求以及工作实践,针对病区药房药品管理存在的问题如贮存条件及硬件设施不完善、药品摆放不科学、药品过期失效、退药等7个方面进行分析并提出对策。结果与结论：提出了如规范药品贮存、完善硬件设施、科学设置药品货位、制作警示标签、加强药品有效期和领药计划的管理、规范退药制度等方法及对策,实施制度化、规范化、系统化的管理,以保障药品质量和临床用药安全,使病区药房能够更好地为临床用药服务。     

医学影像技术实习存在的问题与对策

探讨医学影像技术实习存在的问题与对策。实习是从学生到医师的过渡阶段,实习中存在问题在所难免,采取合理的对策,以最快的速度解决问题。对实习生的严格要求,调动实习积极性,保证实习质量。     

民营医院手卫生依从性影响因素调查与干预策略

目的了解民营医院医务人员手卫生依从性状况与影响因素,探讨干预策略,提高医院感染质量。方法根据《医务人员手卫生规范》要求,对乐清市民营医院手卫生现状进行调查。结果手卫生设施合格低,医务人员手卫生知识合格率仅10.53%,手卫生依从性11.1%。结论卫生行政部门要加强对民营医院的医院感染管理,医院感染质控中心要积极履行其监督与指导的职责,提高医务人员手卫生依从性。