基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

外科手术切口感染的危险因素分析及手术室护理对策

目的探讨切口感染的相关因素,从手术室护理角度提出护理对策。方法回顾性收集铁岭市中心医院2012-2018年收治的外科病例734例,分为未感染组652例及感染组82例,比较两组患者的一般信息、手术情况及手术环境,对导致切口感染的危险因素进行分析。结果单因素分析显示,切口长度、手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素(P<0.05)。结论应针对容易导致手术切口感染的危险因素采取有针对性的护理措施,以期降低其发生风险。     

女性家庭持续非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因分析及对策

目的探讨女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素并分析原因及护理对策。方法分析2017年6月~2019年12月我院肾内科收治的60例女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因,对患者及家属进行深度访谈法,收集发生腹膜炎的相关资料,并进行归类整理及分析。结果女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因:患者及家属无菌观念淡薄、操作不规范23例,占比38.33%;营养不良18例,占比30.00%;肠道感染10例,占比16.67%;合并糖尿病9例,占比15.00%。结论女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎发生原因中患者及家属无菌观念淡薄、操作不规范占比例最高,应加强年女性家庭持续性非卧床腹膜透析患者健康教育及完善随访,提高她们的无菌意识,严格执行无菌技术操作,积极治疗基础疾病,加强营养,增加机体免疫力,尽可能降低发生腹膜炎的概率,提高其生活质量。     

北京市核医学科辐射安全管理现状与对策研究

通过对核医学科辐射安全管理现状的调研,结合辐射安全日常监督检查情况,基于北京市的实际,通过研究、分析、归纳、概括,理清了北京市核医学科辐射安全管理中存在的突出问题,针对问题依据现有法律、法规对北京市核医学科辐射安全规范化管理提出对策,以确保辐射安全、促进行业健康发展。     

静脉使用血管活性药物的护理安全问题及对策

目的 探讨提高静脉使用血管活性药物安全性的护理对策.方法 采用根本原因分析法回顾分析我科2011年1月至2011年6月期间160例静脉使用血管活性药物患者用药情况.结果 本组患者静脉使用血管活性药物共发生不良事件27例,护士因素17例(63%),患者因素10例(37%),其中以用药速度控制不良最常见.结论 通过提高血管活性药物用药知识,加强输液巡视,做好患者及家属的用药宣教,正确选择静脉穿刺,应用用药提示标识等措施可以减少使用血管活性药物不良事件的发生,提高用药安全,降低护理风险,保障患者生命安全.     

高校低年级学风建设问题与对策

学风建设是高校建校之根本。该文在对低年级统招学生和扩招学生学习情况调查的基础上,分析学生在学习动机、学习兴趣、学习态度和目前的学习状况中存在的各种问题,并结合辅导员工作的实际情况提出相应的对策,充分发挥辅导员在高校低年级学生学风建设中的作用。     

我院2009-2010年革兰阳性菌耐药性分析与临床用药对策

目的:分析我院革兰阳性菌耐药情况,提出指导和干预临床合理使用抗生素的对策。方法:分离本院2009-2010年住院患者各类标本的非重复革兰阳性菌,采用K-B纸片扩散法测定细菌对15种抗菌药物的敏感性,用WHONET5.4软件进行数据分析,并将耐药率结果与Mohnarin监测结果比较,据此提出指导和干预临床用药的对策。结果:2年共分离革兰阳性菌1082株,除金黄色葡萄球菌对监测药物组合的耐药率明显低于Mohnarin监测结果(P<0.05)外,溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对监测药物的耐药率与Mohnarin监测结果无显著性差异,葡萄球菌属已出现对喹奴普丁/达福普汀的耐药菌株,耐药率为0.35%～16.67%;肠球菌未发现对阿莫西林/克拉维酸钾不敏感菌株;链球菌属对左氧氟沙星的耐药率明显高于Mohnarin细菌耐药监测结果。结论:金黄色葡萄球菌感染可优选复方磺胺甲唑治疗;溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌感染则需要选择含酶抑制剂的抗菌药物,不能控制症状时可考虑选择喹奴普丁/达福普汀;表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染可优选苯唑西林治疗;肠球菌感染使用阿莫西林/克拉维酸钾治疗;链球菌感染避免使用喹诺酮类药,优选β-内酰胺类抗生素治疗;万古霉素依然对革兰阳性菌显示了良好的抗菌活性,可以在其他药治疗无效时选用。     

宁波市国家基本药物制度试点实施情况及对策分析

通过对宁波市基本药物试点县(市、区)的基层医疗机构、配送企业、药品零售企业的实地调研,对医务人员、药品经营人员和基层患者进行访谈对话和问卷调查,运用定量分析、定性访谈、实证方法,分析试点区域内基本药物制度实施后基层医疗机构、配送流通企业的经营情况,提出增补符合本地实际情况的药品进入基本药物目录探索多渠道补助办法,完善基层医疗机构绩效考核机制,规范流通秩序,加强医保政策联动和尝试非政府主办医疗机构实施基本药物试点等对策建议.     

食管贲门癌围手术期死亡原因分析及对策

目的分析食管癌、贲门癌围手术期患者死亡的原因及对策。方法回顾分析2003年9月至2009年9月在我院医治的食管癌、贲门癌围手术期患者的临床资料。结果28例食管癌、贲门癌患者围手术期内死亡。结论掌握手术适应证,改善患者术前肺功能状况,选择合理的手术范围及术式,正确处理术后并发症,对于降低食管癌、贲门癌围手术期死亡率有着重要意义。     

临床护理差错分析与对策

通过对2000～2008年某院临床护理工作中发生的28起二类护理差错进行回顾性分析,采取对策,提高护理人员对护理差错的防范意识,减少护理差错的发生。从而提高护理工作质量,提高病人的满意度。