解剖型锁定钢板治疗股骨转子部骨折

2006年1月～2008年12月,我院应用解剖型锁定钢板治疗31例股骨转子部骨折患者,取得较满意的效果. 1材料与方法 1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄40～70岁.骨折按AO分类[1]:A1型11例;A2型13例;A3型7例.均为闭合性骨折.入院至手术时间1～16 d.合并疾病:高血压5例,糖尿病2例,胃溃疡1例,胆囊炎1例. 1.2治疗方法全麻或硬膜外麻醉.C臂机透视下利用牵引装置进行手法复位.伴有股骨颈基底部骨折或股骨转子下骨折并移位者,需侧方牵引、切开撬拨复位,使用多枚克氏针临时固定后放置解剖锁定钢板,钢板上端凹陷处与股骨转子贴近,在干骺端先用1枚加压螺钉固定钢板位置,C臂机透视下置入股骨颈的锁定螺钉,骨折远端股骨干上固定3枚以上螺钉.见图1.     

解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

2008年2月～2011年11月,我院采用解剖型锁定钢板治疗68例锁骨中段粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男45例,女23例,年龄19～63岁。左侧25例,右侧43例。患者均为闭合损伤。合并伤:7例肋骨骨折合并血胸,1例肩胛骨     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环手术治疗36例Tile C型骨盆骨折患者。结果 36例均获随访,时间8～29个月。患者切口均一期愈合,无针道感染,无螺钉及外固定松动、断裂,无骨折复位丢失。骨折均骨性愈合,患者均恢复行走功能。手术效果根据Matta和Tornetta标准评定:优25例,良9例,可2例,优良率为94.4%。术后功能恢复根据Majeed标准评定:优22例,良11例,可3例,优良率为91.7%。结论后路门形钢板固定后环加外固定架固定前环治疗Tile C型骨盆骨折,手术操作简单,创伤小,固定牢靠,术后并发症少,疗效满意。     

股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆部骨折的手术方法和临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆部骨折35例,年龄60～85岁,平均65.6岁。骨折类型:股骨颈基底部骨折4例;股骨粗隆间骨折25例,按Evans’s标准分型:I型4例,II型5例,III型12例,IV型4例;股骨粗隆下骨折6例。术中正规微创手术操作,术后正确的康复训练,积极抗骨质疏松治疗。结果术后随访时间6～24个月,平均10个月。疗效评定,术后6个月患髋Harris评分:优20例,良13例,中2例,差0例,优良率为94.3%。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为3～10个月(平均4.5个月)。结论应用股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。     

交锁髓内钉与加压钢板固定治疗胫骨骨折的疗效对比分析

目的评价交锁髓内钉与加压钢板固定两种疗法治疗胫骨骨折的疗效。方法将108例胫骨骨折患者随机采用交锁髓内钉或加压钢板固定治疗;观察两种方法的疗效、并发症。结果临床疗效:交锁髓内钉组优48例,加压钢板组优39例,x2=4.79,P<0.05;并发症:交锁髓内钉组7例,加压钢板组18例,x2=6.30,P<0.05。结论与加压钢板内固定治疗胫骨骨折相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折具有创伤小,功能恢复快,固定稳定性好,愈合率高、感染率低等优点,疗效满意,可以作为临床上优选方案之一。     

锁定板固定旋髂深血管髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18～48个月,平均22个月。全部病例骨折愈合,无股骨头坏死及骨不连,无髋内翻或下肢短缩等。按Harris评分标准评分,优21例,良2例,可2例。结论利用ADHLP加带旋髂深血管髂骨瓣移植重建股骨头血供治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,是预防股骨头坏死及骨不连的一种有效方法。     

跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的比较跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对自2007年7月~2010年6月收治的57例闭合性桡骨远端粉碎骨折(AO C2、C3型)采用跨腕关节钢板和外固定架进行治疗。结果术后12个月随访,两组桡骨茎突长度无统计学差异(P>0.05),关节面台阶有统计学差异(P<0.05)。术后6、12个月随访时,两组间旋前、旋后、掌屈、背伸活动范围比较,无统计学差异(P>0.05)。根据Jakim评分标准,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组并发症发生率显著高于钢板组(P<0.05)。结论①跨腕关节钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折,骨折复位情况和临床治疗效果相当;②跨腕关节钢板固定手术创伤较大,但稳定性好,并发症较少;③跨腕关节钢板和外固定架结合克氏针固定后,可减少术后碎骨块再移位的可能性;④跨腕关节钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,骨折复位好,能保持骨折部的撑开以维持桡骨长度,防止短缩,可以取得较好的疗效。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

数字化接骨板的研制与应用

目的：针对骨折患者,探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术使接骨板完全个体化、特异化。方法：由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据。通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部位的接骨板及设计好预留固定的螺钉孔、接骨板形态。通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板。结果：成功定制了首例应用于股骨近端骨折的的数字化接骨板。结论：该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计算机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。     

锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:探讨锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:采用切开复位加锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折22例。结果:术后21例达到解剖复位,随访10~15个月,21例骨折端愈合佳,1例骨折延迟愈合,术后6个月功能恢复优良率95.5%,无断钉、钢板断裂现象。结论:锁定解剖钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,该手术方法效果满意,符合人体解剖特点,是目前治疗锁骨中段粉碎性骨折较理想固定方法。