超声造影对颈动脉粥样斑块内新生血管的血流动力学研究

目的探讨实时超声造影技术检测颈动脉斑块内新生血管的血流动力学特征。方法使用实时超声造影检查23例颈动脉粥样硬化患者的31个斑块,分析造影表现与斑块大小及斑块性质之间的关系。结果31个斑块中有22个增强,且7个斑块表现为造影剂从管壁外向斑块内短线条状增强,15个斑块表现为造影剂从管腔内及管壁外周向斑块内呈稀疏点状增强,开始增强时间要比颈动脉的晚(P<0.01),达峰时间延长(P<0.01)。在增强的22个斑块中,软斑块12个,混合斑块10个。另9个超声造影未增强的斑块中,硬斑块5个,软斑块2个,混合斑块2个,斑块厚度均在3mm以下。结论实时超声造影可以较敏感地显示斑块动态增强过程,揭示斑块内新生血管的血流动力学特征,但受斑块厚度及斑块性质的影响。     

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与血清VE—cadherin和脂联素水平变化

目的探讨急性脑梗死患者颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）与血清血管内皮细胞钙黏蛋白（VE—cadherin）、脂联素（APN）的含量变化,及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义。方法采用高分辨率彩色超声诊断仪测量颈动脉IMT,并采用酶联免疫法测定血清VE-cadherin和APN水平,并与60例年龄和性别相当的健康体检者（对照组）进行比较。结果①急性脑梗死患者颈动脉IMT和血清VE-cadherin含量较两对照组显著升高,脂联素含量较对照组显著降低;②急性脑梗死患者颈动脉IMT和血清VE-cadherin、脂联素含量之间存在相关性。结论监测患者颈动脉IMT和血清VE-cadherin、脂联素含量变化有助于预测脑梗死的发生。     

高频超声对高血压患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测

目的：探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度及斑块形成意义。方法：使用HP—5500高频超声对160例高血压患者(脉压差在40～55mmHg者为一组，脉压差＞55mmHg者为一组)，观察其颈动脉的内膜—中膜厚度及斑块形成情况。结果：脉压差＞55mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜—中膜厚度及粥祥斑块发生率均明显大于脉压差为40～55mmHg者(P＜0．001)。结论：高频超声可清晰显示颈动脉内膜—中膜情况，在高血压动脉粥祥硬化的预防及防治监测上有重要意义。     

内镜导航超声成像技术在诊断颈动脉硬化中的应用

目的 探讨内镜导航超声成像技术在诊断颈动脉硬化中的应用价值.方法 选取20例(对照组)正常颈动脉和66例颈动脉硬化患者(颈动脉斑块组)分别行常规超声检查(二维灰阶、彩色多普勒及频谱多普勒超声检查)和内镜导航超声成像,将两种成像技术对颈动脉管壁和管腔显示的结果进行比较.结果 内镜导航超声成像显示正常颈动脉内壁均匀、光滑,呈整齐环状结构;颈动脉硬化表现为局部内壁不光滑,颈动脉斑块显示为大小不等的团块向腔内突出,表面不光滑,管腔不规则变窄;颈动脉狭窄支架表现为凸凹不平的支架与血管壁紧密贴合,表面不光滑.25例颈动脉斑块患者中,常规超声检出38个斑块,内镜导航超声成像技术检出48个斑块;常规超声显示颈动脉斑块伴50%以上狭窄20例,内镜导航超声成像显示其中3例狭窄不足50%;颈动脉狭窄支架后常规超声复查正常6例,未见明显狭窄,内镜导航超声成像显示其中2例支架内可见小斑块.结论内镜导航超声成像技术能够动态、直观地显示颈动脉管腔内结构,提高前壁及侧壁的斑块显示率,更准确地确定颈动脉狭窄程度,弥补了常规超声的不足,可作为常规超声有益的补充检查方法.     

Clinical characteristics of type A acute aortic dissection with CNS symptom

Background and purpose

Accurate diagnosis of acute aortic dissection (AAD) is sometimes difficult because of accompanying central nervous system (CNS) symptoms. The purpose of this study was to investigate the clinical characteristics of Type A AAD (TAAAD) with CNS symptoms.

维持性血液透析患者颈动脉硬化及相关因素分析

目的　研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉硬化程度及相关因素分析。方法　收集 13例慢性肾衰竭维持性血液透析患者及 13例配对对照者性别、年龄、体重、身高、BMI及病程等一般临床资料 ;抽前臂静脉血查血红蛋白 (Hb)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (SCr)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、C -反应蛋白 (CRP)、血浆纤维蛋白原、补体C3、载脂蛋白A1(Apo -A1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白 (a) [Lp (a) ];彩色B型超声仪观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学 ,包括斑块、最大 [(MaximumVelocity ,V(max) ]和最小血流速度 [(MinimumVelocity ,V(min) ](即收缩期和舒张期峰值血流速度 ) ,血管内皮厚度 (即内膜 -中膜厚度 ,IMT) ,阻力指数 (RI)。结果　慢性肾衰竭维持性血液透析组与对照组比较收缩压、舒张压和CRP均显著增高 (P <0 .0 1) ;Hb显著降低 (P <0 .0 5 ) ;Alb和PA显著降低 (P <0 .0 1)。原发疾病为高血压的患者CRP较原发疾病为慢性肾炎患者显著升高 (P <0 .0 1)。高血压组斑块发生率明显增高 (P <0 .0 1)。慢性肾衰竭维持性血液透析组平均IMT、最大IMT、V(min)、RI、斑块发生率与对照组相     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

医源性颈动脉损伤的病例分析与讨论

医源性颈动脉损伤可由多种有创诊断和治疗方式引起,如颈部放射治疗、经前路颈椎手术、中心静脉置管术、脑血管造影术、鼓膜切开术、颅底手术等,由于颈动脉是负责脑部供血的主要血管,其损伤可能会产生一系列严重的不良后果。及时正确地处理医源性颈动脉损伤有助于改善患者的预后,降低损伤带来的不良影响。     

Novel use of a Sengstaken–Blakemore tube during a neck exploration of a carotid injury: A case report

Penetrating neck trauma can injure the major blood vessels, airway, gastrointestinal system, and neurological system. We present a case where a Sengstaken–Blakemore tube was emergently placed during surgical exploration of a stab wound to the neck to tamponade bleeding until surgical control was obtained and the vascular injuries were managed.     

缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化间关系的研究进展

胱抑素C作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是反映肾功能受损的指标。目前,有研究认为胱抑素C可能是动脉粥样硬化形成的危险因素,在血管损害中发挥着重要作用,与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的发生、发展以及疾病的预后具有一定的相关性。本文就近年对缺血性脑卒中患者胱抑素C与颈动脉粥样硬化的相关性研究作一综述。