Infections of the cervix uteri with human papillomavirus and Chlamydia trachomatis.

Apart from infection with human papillomavirus (HPV), other microorganisms may be involved in the development of cervical neoplasia. To study concomitant infections with HPV and Chlamydia trachomatis, cervical specimens from 4 groups of women were examined for the presence of these microorganisms by the polymerase chain reaction. The first group consisted of 143 consecutive samples from women with no cytological abnormalities who participated in a triennial screening program to prevent cervical cancer. In this group 2 samples were found positive for HPV and 2 additional samples were found positive for C. trachomatis. In the second group of 46 cytologically abnormal smears, HPV DNA was detected in 71.7% of the samples and C. tra chomatis in 4.3%. In a third group of 94 histological abnormal biopsies, the HPV prevalence ranged from 15% in mild dysplastic lesions up to 92% in invasive cervical carcinomas. Only 2 biopsies of this group (2.1%) were found positive for C. trachomatis. Finally, a group of cervical scrapes was obtained from women attending a clinic for sexually transmitted diseases. In 52 samples positive for C. trachomatis and 60 samples negative for C. trachomatis, no significant (P = 0.57) difference in the frequency of HPV infections was found (11.5% and 8.3%, respectively). The data show that in these study groups HPV and C. trachomatis are independently occurring agents.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPV DNA。 HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4％,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1％为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPV DNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于惠者的追踪随访。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌关系的研究

目的 :探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法 :以聚合酶链反应 (PCR)和多重PCR法检测 75例宫颈癌、4 5例宫颈癌前病变、4 0例正常宫颈组织中HPV感染及型别分布状况。结果 :HPV总阳性率为 5 2 . 5 % ,HPV阳性率随宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增加 (χ2 趋势 =5 9 811,P <0 . 0 1)。HPV感染率在不同临床分期及不同病理分级宫颈癌组织间无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。宫颈癌组HPV16阳性率为 6. 1 3% ,宫颈癌前病变组为 2 6 . ,与宫颈癌前病变组相比 ,无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :HPV感染是宫颈癌的主要致病因素 ,HPV16和宫颈癌密切相关 ,HPV感染对宫颈癌的进展及组织分化影响不大。     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法 总结分析本院妇产科门诊539例阴道镜检查的结果，以及阴道镜图象与病理诊断之间的关系。结果 539例中，宫颈良性病变339例，占62、8％，良性病变中，宫颈糜烂及潴留囊肿发病率最高，各占58．53％和31．54％。异常改变72例(全为宫颈)占13．35％，其中67例经活检诊断为宫颈癌者23例，CIN18例，慢性宫颈炎26例。其它128例(主要为宫颈息肉及阴道炎占23．75％。根据67例病检结果分析，病检与阴道图象的关系为：CIN与原位癌的阴道镜图象以异形血管、白宽、白斑镶嵌为主，而浸润癌主要表现为猪油样改变，白斑镶嵌、异形血管为特点。结论 阴道镜下显示有异形血管及异常上皮者，提示有宫颈CIN和宫颈癌，镜下定点活检可提高早期诊断率，是行之有效的宫颈癌及CIN的检查和筛查方法。     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义。方法选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检。结果 TCT检查敏感度为56.72%,特异度为28.19%;HPV检查敏感度为86.03%,特异度为46.38%;病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86%;TCT与HPV同时阳性203例,占49.75%,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(χ2=184.926,P=0.000)。结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。     

HPV在宫颈病变中的临床意义

生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种广泛流行的性传播疾病.高危型HPV持续感染被认为是宫颈癌及其癌前病变发生的主要因素.多重HPV感染、HPV病毒负荷与宫颈癌及其癌前病变的病变程度及发展密切相关.目前,对于宫颈HPV感染检测有多种手段,其中PCR和捕获杂交技术(HCⅡ)在临床实验室应用较广泛.在宫颈癌的筛查中联合应用HPV检测和细胞学,可以提高敏感性、减少随诊频率,减少不必要的阴道镜检查.对于细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)者,HPV检测可以帮助进一步区分高危人群.同时,HPV检测有可能作为一种有效的宫颈癌前病变及宫颈癌治疗后随访的预后指标.     

Fhit、survivin在宫颈上皮内瘤样病变与宫颈鳞癌中的表达与临床意义

目的：探讨Fhit、Survivin在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变（CIN）和宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化S-P法检测Fhit,Survivin的表达情况。结果：从正常宫颈组织-CIN-宫颈鳞癌中,Fhit失表达率和Survivin表达均递增,且有统计学差异（P〈0.05）。Fhit失表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、肿瘤病理学分级和淋巴结转移均无明显相关（P〉0.05）。Survivin表达与宫颈鳞癌病理分级,临床分期及淋巴结转移相关（P〈0.05）。宫颈鳞癌中Fhit的失表达和Survivin的表达呈正相关。结论：Fhit失表达发生在CIN期,可为宫颈癌早期诊断方法之一。Survivin则参与了宫颈癌发生、侵袭和转移的过程。Fhit与Survivn的表达异常可能在宫颈癌的发生中起协同作用。     

C-myc、HPV16/18DNA在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相关性

目的 研究C-myc和HPV16/18 DNA在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相关性。方法 采用免疫组织化学Maxvision法检测20例宫颈上皮内瘤变 (CIN) 、30例宫颈癌(CC)及10例正常宫颈组织中C-myc的表达,采用原位杂交方法检测三者HPV16/18DNA的表达情况。结果 (1) C-myc在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中阳性表达率分别为20%（2/10）,45% (9/20)和66.7%（20/30 ）,HPV16/18DNA在以上各组阳性表达率分别为10%（1/10）,50%（10/20）和73.3%（22/30 ）,各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）C-myc阳性表达随FIGO分期、病理学分级、淋巴结转移而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3）在宫颈癌组织中HPV16/18的表达与C-myc呈正相关。 结论 (1)宫颈癌中高危型HPV与C-myc的表达呈明显正相关,支持C-myc基因是高危型HPV靶基因的说法。(2)高危型HPV对宫颈癌的筛查、早期诊断有重要的临床意义。(3)C-myc对宫颈癌治疗效果的评价及预后的判断有重要的价值。     

Breast cancer and ductal carcinoma in situ among women with prior squamous or glandular precancer in the cervix: a register-based study

Background:

Human papillomavirus and hormonal contraceptives may be risk factors for cervical precancer and malignant breast tumours.

Methods:

Standardised incidence ratios (SIRs) of malignant breast tumours during 1970–2008 were estimated separately for women with prior squamous and glandular cervical precancer.

Results:

Women with squamous precancer and women with glandular precancer in the cervix had a significantly higher risk of malignant breast tumours than the general female population (SIR, 95% confidence interval: 1.10, 1.05–1.14 and 1.52, 1.11–2.08, respectively).

Interpretation:

Shared risk factors or screening attendance may explain the excess risk of malignant breast tumours among women with a history of cervical precancer.