步进法筛选心绞痛患者血清炎症因子建立判别函数的研究

目的 采用步进法(stepwise)判别分析(discriminant analysis)建立基于稳定型心绞痛(SAP)及不稳定型心绞痛(UAP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL-4、IL-10)水平的判别函数(discriminant functions),在控制成本的前提下协助对心绞痛患者进行分型.方法 选择39例SAP患者、47例UAP患者及39例健康志愿者以构成训练样本(training samples),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清hs-CRP、MIF、IL-4及IL-10水平,分别采用传统的纳入全变量方式及步进法对结果进行判别分析,根据函数考核结果对两种方法建立的判别函数的判别效率进行评估.结果 根据纳入全变量的方式对训练样本的年龄以及hs-CRP、MIF、IL-4、IL-10等生物标志物进行判别分析获得判别函数:健康对照组=-129.858+ 2.869×年龄-2.451×hs-CRP+ 1.393×MIF+ 6.001×IL-4+ 4.848×IL-10;SAP组=-161.037+2.896×年龄-2.022×hs-CRP+1.662×MIF+ 6.703×IL-4+ 6.287×IL-10;UAP组=-199.087+ 2.468×年龄-1.440×hs-CRP+ 3.404×MIF-13.875×IL-4+ 7.752×IL-10.对上述函数进行回顾性考核的总错判率为4.8％,交互验证考核的总错判率为5.6％.再采用步进法筛选上述指标,程序建议纳入年龄、MIF及IL-10并建立判别函数:健康对照组=-125.218+2.659×年龄+0.599×MIF+5.040×IL-10;SAP组=-157.864+2.721×年龄+1.008×MIF+ 6.468×IL-10;UAP组=-197.327+ 2.360×年龄+2.932×MIF+ 7.640×IL-10.对步进法建立函数进行回顾性考核及交叉验证考核的总错判率均为6.4％.两种方法所建立的判别函数对SAP及UAP患者的判别正确率相当,均达100％.结论 步进法判别分析筛选后建立的基于年龄、血清MIF、IL-10的判别函数可协助判别不典型的SAP与UAP患者,具有较优的成本效益.     

超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的研究

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系.方法 150例糖尿病患者(实验组)及50例健康对照者(对照组)均采用免疫比浊法测定Hs-CRP,氧化酶法测定TG、TC、一步法测定LDL-C水平,并进行相关性分析.结果 实验组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C较对照组明显升高(P<0.001),血糖控制不良组(C组)中Hs-CRP明显高于血糖控制良好组(A组)和血糖控制一般组(B组)(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)且与TG、TC、LDL-C正相关.结论 Hs-CRP、TG、TC、LDL-C与2型糖尿病并发动脉粥样硬化密切相关,可作为风险预测指标预测2型糖尿病并发症出现.     

鉴别诊断胸腹腔积液的实验诊断项目的选择

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤诊断的价值评价

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在诊断消化系统肿瘤的应用价值。方法使用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统（C-12）检测173例消化道恶性肿瘤患者及其中60例肿瘤术后患者、225例消化道良性疾病患者、82例健康体检者血清中12项肿瘤标志物表达水平。结果消化道恶性肿瘤组肿瘤标志物C-12检测阳性率明显高于良性疾病组及健康体检组,有显著性差异（P〈0.01）;除胰腺癌外,12项联合检测阳性率明显高于单项标志物阳性率（P〈0.05）;60例肿瘤患者6项肿瘤标志物（CA19-9、CEA、CA242、AFP、CA125、CA15-3）血清水平术后均低于术前,并有显著性差异（P〈0.05）。结论运用蛋白芯片技术检测多肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的灵敏度,可用于高危人群的早期消化系统肿瘤筛查,以及肿瘤治疗后的疗效观察。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05)。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

毛木耳多糖对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶A活性的影响

目的：观察毛木耳多糖（APSP）体外对小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）蛋白激酶A（PKA）活性的影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法,测定MΦ中PKA活力。结果：毛木耳多糖（80mg.L^-1)能引起小鼠腹腔MΦA中PKA活性明显升高,8min表峰值,20min恢复到基础水平,8min毛木耳多糖与PKA活性担效关系具有一定的浓度依赖性。结论：毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强MΦ中PKA活性有关。     

颅内外血管狭窄内支架成形术后血清超敏-C反应蛋白和白细胞介素-6的变化以及与再狭窄的关系

目的评价血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)与颅内外血管狭窄内支架成形术后再狭窄的关系。方法分析2003年~2006年25例接受内支架成形术的颅内外动脉狭窄患者,术后复查血管造影的时间为6~12个月,就术前、术后3d以及造影复查时(术后6~12个月)血清hs-CRP与IL-6的水平以及与血管再狭窄情况进行分析。结果本组25例患者,于25根血管上放置25枚支架,随访6~12个月,12/25出现了再狭窄(48%),超过50%的再狭窄为6/25,余6例再狭窄率介于10%~30%。同时监测术前以及术后血浆hs-CRP与IL-6水平,发现25例患者支架术前血浆CRP和IL-6水平在狭窄组和无狭窄组中无明显差别P>0.05;支架术后3d血清hs-CRP与IL-6水平均高于术前,统计学比较均P<0.05;术后6~12个月复查时再狭窄的12例患者血清hs-CRP与IL-6水平高于未狭窄的13例患者,两者比较有明显差别(P<0.05)。结论血清hs-CRP与IL-6与动脉硬化的炎性过程有关,两者可能参与支架术后动脉再狭窄的过程。     

An association of AKT1 gene polymorphism with antidepressant treatment response

Objectives: Nowadays it is considered that protein kinase Akt1 could be involved in pathogenesis of affective disorders. We have examined whether AKT1 gene polymorphisms are associated with antidepressant treatment response. Methods: The study included 106 Caucasian patients with depressive disorders from Siberia and 103 healthy control donors. The frequencies of single nucleotide polymorphisms rs1130214 and rs3730358 of AKT1 gene were examined. Results: A comparison of genotypic or allelic frequencies between the groups of healthy donors and depressive patients showed no statistically significant difference. No association between the polymorphisms under study and the scores according to Hamilton Depression Rating Scale 17 was found. However, an association between treatment response assessed by the Clinical Global Impression – Improvement scale and rs1130214 polymorphism was observed. Conclusions: AKT1 gene polymorphism rs1130214 is associated with antidepressant treatment response in patients with depressive disorders.     

金属蛋白酶ADAM10在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨ADAM10基因mRNA及蛋白在胶质瘤细胞中的表达及生物学意义.方法 我院2007年6月至2010年7月共计43例脑胶质瘤患者标本,低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤21例,取脑膜瘤5例作为阴性对照组,采用RT-PCR、免疫组织化学实验方法检测ADAM10基因及蛋白的表达,进行半定量分析和细胞形态学观察.结果 单因素方差分析三组平均灰度值结果如下:阴性对照组为4.8,低级别组为22.1,高级别组为32.3,高级别组和低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),低级别组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);免疫组化染色提示蛋白主要定位于肿瘤细胞膜、瘤组织内血管壁上.结论 胶质瘤恶性度越高,肿瘤侵袭性越强,ADAM10表达也越多,推测其可能参与胶质瘤侵袭生长;ADAM10同时也在血管壁上有较多表达,推测其可能与瘤周水肿形成有关.