儿童感染后闭塞性细支气管炎临床分析

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月,于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现:26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息,21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音,14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果:主要为腺病毒9例(34.6%),肺炎支原体8例(30.8%),麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果:对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示,26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性,合并支气管扩张为2例(7.7%),合并肺实变为13例(50.0%),合并肺不张为7例(26.9%);肺功能检查结果异常患者中,20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍,3例(11.5%)为混合性通气功能障;对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归:对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后,15例(57.7%)病情好转,11例(42.3%)临床症状反复或持续存在,本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息,多为阻塞性通气功能障碍,胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效,本组PIBO患儿的总体预后欠佳。     

3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入治疗毛细支气管炎43例临床观察

目的:探讨高频雾化吸入3%高渗盐水联合氨溴索治疗中、重度毛细支气管炎的疗效,为治疗毛细支气管炎提供参考。方法:采取随机对照方法,将85例中、重度毛细支气管炎住院患儿分成治疗组43例和对照组42例。在常规抗感染、止咳、化痰、雾化吸入激素、沙丁胺醇平喘治疗下,治疗组给予3%高渗盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d;对照组予生理盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d。两组疗程均为7～10 d。比较两组咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失时间及住院时间、不良反应及住院费用。结果:两组患儿均痊愈出院,但治疗组在其咳嗽、喘息、肺部干湿啰音消失时间、住院时间及住院费用等方面均优与对照组(P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入是治疗中、重度毛细支气管炎的一种有效方法,并能减少住院时间,降低治疗费用。     

高渗盐水联合特布他林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 观察高渗盐水联合特布他林氧驱雾化吸人佐治毛细支气管炎的疗效.方法 102例患儿随机分为观察组48例,对照组54例.在两组给予相同的综合治疗基础上,观察组给予3%氯化钠3 ml+特布他林1 ml雾化吸人,对照组给予0.9%氯化钠2ml+布地奈德1 ml+特布他林1 ml雾化吸入.观察2组疗效、症状、体征、住院时间及不良反应.结果 观察组显效率为91.7%高于对照组77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数、不良反应均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱雾化吸入3%氯化钠3 ml+特布他林1 ml治疗毛细支气管炎疗效优于0.9%氯化钠2 ml+布地奈德1 ml+特布他林1 ml雾化吸入,值得临床推广.     

潮气呼吸肺功能在毛细支气管炎患儿中的应用

目的观察毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化,探讨其临床意义。方法对28例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及14例非心胸疾病患儿(对照组)进行潮气呼吸肺功能检测。结果毛细支气管炎组急性期呼吸频率(RR)增高,吸呼比(TI/TE)、每千克体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均下降,与恢复期及对照组比较差异有统计学意义。恢复期与正常组比较各指标差异均无统计学意义。所有检测患儿的达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)呈正相关。结论潮气呼吸肺功能是评价婴幼儿呼吸功能的可靠方法,达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)是判断毛细支气管炎呼吸道阻塞程度的敏感指标。     

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

目的探讨糖皮质激素的不同给药方式对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响。方法 89例毛细支气管炎患儿随机分成三组：实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组。三组实验对象在常规抗病毒、化痰及对症治疗的基础上,实验Ⅰ组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注;实验Ⅱ组给予丙酸氟替卡松定量气雾剂储雾罐辅助吸入;实验Ⅲ组给予布地奈德混悬液雾化吸入。对三组治疗疗效、主要症状及体征缓解和消失时间、治疗5 d后临床评分进行比较分析。结果 1三组患儿在主要症状缓解时间方面,除肺部湿啰音消失时间及住院天数实验Ⅱ组与Ⅲ组类似外（P〉0.05）,余症状实验Ⅲ组均短于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。2治疗效果Ⅲ、Ⅱ组均优于Ⅰ组（P〈0.05）。3三组治疗后临床症状评分较治疗前评分均有所降低（P〈0.05）,Ⅲ组降低明显（P〈0.05）。结论局部吸入糖皮质激素较全身用糖皮质激素在毛细支气管炎治疗过程中起效快,能有效缩短病程,不良反应小,更能提高治愈率。其中布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入更能缓解喘憋,缩短喘息及咳嗽持续时间,患儿易接受,易于推广。     

孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将该院2009年9月至2011年6月收治的共112例婴幼儿毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组,各56例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿在喘憋缓解时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音和哮鸣音消失时间等方面优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿总有效率[98.21%（55/56）]优于对照组[82.14%（46/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎效果明确,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎45例疗效评价

目的:评价甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎患儿的效果.方法:选取2019年1月至2020年4月周口市第一人民医院接收的88例急性毛细支气管炎患儿作为研究对象行回顾性分析,其中接受氨溴索静滴治疗的43例患儿作为对照组,接受甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗的45例患儿作为观察组,统计对比两组临床疗效、症...     

孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息复发的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎后喘息复发的疗效和安全性。方法：RSV毛细支气管炎患儿76例随机分为对照组与观察组。两组患儿均给予吸氧、抗病毒和止咳等常规综合治疗。对照组加用布地奈德混悬液1 ml雾化吸入,bid,症状消失后停药;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片2.5 mg,qd,睡前口服,连用3个月。观察并比较两组患儿治疗后主要症状体征的消退时间和住院时间,随访观察治疗结束后3个月和6个月内喘息的复发率。结果：观察组患儿的喘憋、咳嗽和肺部喘鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后随访观察3个月和6个月,观察组患儿的喘息的复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎的疗效确切,安全性好,能明显改善患儿症状和体征,明显缩短住院时间,并能降低其喘息的复发率。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液佐治毛细支气管炎的临床效果。方法将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用止咳祛痰、平喘、吸氧、镇静及抗病毒等常规治疗,观察组在对照组基础上,采用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组的疗效、喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间。结果观察组的总有效率为82.5%,高于对照组的57.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药后均无严重副反应。结论吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的效果明显。     

重组人干扰素α-1b雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将180例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各90例,在常规治疗的基础上治疗组给予干扰素α-1b联合布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入,对照组给予布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果：治疗组患儿喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音、湿啰音减少或消失时间、住院时间均缩短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率94.44%,高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人干扰素α-1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎可明显提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广应用。