术前应用倍他乐克的老年非心脏手术患者术后心脏不良事件调查

目的探讨老年非心脏手术患者术前48 h开始预防性服用倍他乐克是否能够降低围术期心脏不良事件的发生率.方法76例65岁以上拟行择期非心脏手术、具有ACC/AHA＂非心脏手术围术期心血管风险评估指南＂中至少一项中危因素同时不存在高危因素的患者,随机分为倍他乐克组和对照组,每组38例.倍他乐克组于术前48 h开始至术晨早晚各口服倍他乐克25～50 mg,对照组术前不服用任何β-受体阻滞剂.围术期监测（1）记录术中发生血流动力学紊乱的病例数和处理血流动力学紊乱所用药物的总用量及气道压;（2）入选患者在术前1周内服用倍他乐克前任1 d、手术当天至术后1～3 d进行Holter监测记录围术期心脏不良事件的发生情况;（3）术前1周内服用倍他乐克前1 d、手术结束后2 h、术后1～3 d测定肌钙蛋白I.结果对照组发生高血流动力学紊乱的患者例数和硝酸甘油用量多于倍他乐克组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）.SBP〈90 mmHg、HR〈50次/min的患者例数和麻黄素、阿托品用量两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;倍他乐克组没有明显的气道压升高.两组术前Holter监测发现的心肌缺血例数无显著性差异（P〉0.05）;术中、术后发现的心脏不良事件病例数组间差异有统计学意义（P〈0.05）,术中对照组8例、倍他乐克组1例发生心肌缺血;术后对照组有17例患者发生心肌缺血,其中2例并存室速、4例并存房颤,3例伴肌钙蛋白I阳性的心肌缺血,倍他乐克组3例发生心肌缺血;两组患者术后均未发生心肌梗死及死亡.结论术前48 h口服倍他乐克可以降低老年非心脏手术患者围术期心脏不良事件的发生率,且不增加心血管及呼吸系统副反应的发生.     

倪福达与倍他乐克联用治疗原发性高血压临床观察

目的探讨伲福达和倍他乐克联合小剂量应用治疗原发性高血压病人的效果。方法将高血压病人64例随机分为观察组和对照组（各32例）。观察组给予伲福达每次10 mg,每天2次,倍他乐克每次12.5～25.0 mg,每天2次。对照组病人给予伲福达治疗,每次20 mg,每天2次。两组均连用6周,比较两组的降压效果。结果观察组治疗高血压的疗效明显优于对照组（uc=12.08,P〈0.01）。观察组临床症状改善优于对照组（uc=31.05,P〈0.01）。结论倪福达与倍他乐克联用治疗原发性高血压疗效较好。     

静脉推注倍他乐克治疗急性心肌梗死24例观察及护理

目的:探讨静脉推注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床观察及护理.方法:将50例AMI患者随机分为治疗组24例和对照组26例,对照组常规给予溶栓抗凝及口服倍他乐克等综合治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克静脉推注,静脉应用倍他乐克负荷量后,继续口服维持,观察患者心率控制、血压变化、心律失常情况及副作用,给予对症护理.结果:治疗组患者胸痛症状明显缓解,均有不同程度心率减慢,心律失常发生率较对照组明显减少(P＜0.05).结论:静脉应用倍他乐克治疗AMI效果好,心律失常发生率减少,心肌缺血改善,但是要掌握好适应证,对症护理,以确保疗效及安全.