BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和外科治疗

目的探讨BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和治疗方法。方法回顾性总结29例BorrmannⅣ型胃癌的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及手术治疗的特殊性。结果全部患者均有上腹饱胀、隐痛不适、食欲不振,同时伴有明显的进行性消瘦,短期内体重明显减轻等临床症状。术前病理确诊为本型胃癌者24例。5例患者胃镜诊断为浅表型胃炎。获根治性切除22例,姑息性远侧胃切除者3例,放弃手术者4例。其1、2、3年生存率分别为38.9%、8.3%、0%。结论(1)BorrmannⅣ型胃癌是一种恶性程度极高的胃癌,其具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳。(2)对BorrmannⅣ型胃癌应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法。     

合并心律失常的心力衰竭56例治疗评价

目的探讨心力衰竭并发心律失常的发病规律及治疗方法。方法回顾性分析了93例慢性心力衰竭病人的临床资料，包括临床特点、诊断治疗方法以及预后。结果心律失常发生率为60．2％，以室性早搏发生率最高32．1％，其次是房性早搏26．8％，心房纤颤21．4％，其他19．7％，经治疗有效71例，总有效率76．3％。结论纠正心功能不全是治疗的关键，应根据具体情况选择性地应用抗心律失常药。     

超声造影在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用

目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced grey-scale ultrasonography,CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用价值。方法:经肘前浅静脉团注超声对比剂SonoVue,观察各时相病灶的强化特点,并与治疗前CE-US、治疗后CT、MRI图像及随访结果进行比较,综合判断介入治疗效果。结果:CE-US可以清晰地显示病灶内有无局部或整体强化,能准确评价肝癌介入治疗后疗效。结论:CE-US在评价肝癌介入疗效时具有重要的临床价值。     

激素抵抗性哮喘的研究进展

支气管哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症,肾上腺糖皮质激素抗炎治疗已成为哮喘现代治疗的主要方法。但约5%-10%的患者对激素治疗不敏感而成为难治性哮喘,这种对激素治疗效果较差的哮喘被称为“激素抵抗性哮喘”（steroid-resistant asthma,SRA）。其发生机制不明,可能与糖皮质激素受体β、基因表达和热休克蛋白异常等有关,免疫和非免疫治疗可以改善哮喘症状。     

肝干细胞的基因治疗在肝病中的应用

1.肝干细胞是基因治疗的良好靶细胞:肝干细胞不同于其他的人体肝细胞,有两方面的特征,即具有干细胞的高度增殖的能力,又具有向肝细胞和胆管细胞双向分化的潜能。研究表明完全分化成熟的肝细胞移植入合适的宿主之后可以在肝脏中重新分群发挥功能。为什么要选择肝干细胞作为基因治疗的靶细胞呢?(1)成熟的肝细胞在肝脏中重新分群需要持续的肝损伤或内源性肝细胞增生障碍来提供选择压力,而干细胞则不需要。(2)尽管成熟的肝细胞可以在体外     

类风湿性关节炎药物治疗的进展

近年来,随着类风湿性关节炎发病机制及某些致炎因子的发现,出现了一系列新药。环氧合酶-Ⅱ特异性抑制剂与传统的非甾体类抗炎药相比具有疗效好、副作用小的优点;早期联合使用改变病情性抗风湿药在近期内有较好的临床疗效。此外重组可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白 (etanercept)、人体抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(adalimumab)和阿那白滞素(anakinra)等生物学治疗及中药治疗均显示了新的治疗前景。     

创伤后迟发性脑肿胀的临床特点与治疗

目的 探讨创伤后迟发性脑肿胀的临床特点、发病机制与治疗。方法 回顾性分析1998年1月～2005年6月年收治的17例迟发性脑肿胀患者的临床特点和救治情况。结果 所有颅脑损伤患者采用保守治疗后均有好转，但于伤后5-10d出现恶化，CT复查有脑肿胀，经加强综合脱水等治疗后16例治愈，1例死亡。结论 迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下薄层血肿及早期CT有脑肿胀者。其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。此类患者病情隐蔽性强，应加强观察、积极行CT复查，如能早期明确诊断，保守治疗多数效果良好。     

胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤

目的对胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤的诊断、治疗和预后进行探讨。方法收集长海医院15年间2115例胰腺手术患者中2例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者的临床资料,结合国内外报道46例资料进行分析。结果48例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者男女比例相当,平均年龄(60.5±13.4)岁。病灶位于胰头的27例,病灶平均直径为(9.2±4.7)cm,临床表现以上腹部隐痛及纳差为首发症状多见,生存期平均(24.5±12.3)个月。结论胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤临床罕见,极易误诊;好发于胰头,多为低度恶性,根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法。     

冠心病行为模式与心理状态的相关性探讨

目的为探讨Ａ型行为在冠心病（ＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）中的作用及与心理状态的相关性。方法对１１４例ＣＨＤ及３７例非ＣＨＤ应用心理测验方法对照调查。结果发现Ａ型行为的人易患ＣＨＤ。ＣＨＤＡ型行为者在焦虑、抑郁、人际关系、认识、敌对性症状因子分较ＣＨＤ非Ａ型行为者有明显增高。ＣＨＤ非Ａ型行为者也具有一些特有的心理症状。结论ＣＨＤ病人的行为模式与病后的某些心理表现呈正相关。     

Pneumatosis cystoides intestinii

Zusammenfassung Die Pneumatosis cystoides intestinii (PCI), das Auftreten submuköser oder subseröser, gasgefüllter Zysten in der Wand des Gastrointestinaltrakts, tritt als seltene Erkrankung ohne eindeutige Geschlechtspräferenz vorwiegend in der 3. bis 5. Lebensdekade auf. Atiopathogenetisch werden unterschiedliche Faktoren diskutiert, am wahrscheinlichsten ist eine bakterielle Ursache (Clostridium perfringens) in Verbindung mit einer minimalen Unterbrechung der Mukosaintegrität. Eine pathognomonische Symptomatik gibt es nicht, das klinische Bild reicht von asymptomatischen Zufallsbefunden bis zur Hämatochezie. Die Diagnose wird durch den Nachweis der Gaseinschlüsse mittels Abdomenübersichtsaufnahme und Kolonkontrasteinlauf gestellt. Als Behandlungsmethoden für symptomatische Patienten stehen Sauerstofftherapie, Antibiotikagabe (Metronidazol) und in schweren Fällen die Resektion des betroffenen Darmabschnitts zur Verfügung.

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Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI), a condition involving submucosal or subserosal gas-containing cysts of the wall of the gastrointestinal tract, is a rare entity. It is mostly diagnosed between the third and fifth decades of life without a clear sexual predominance. Different aetiopathogenetic factors are under discussion, the most probable being a bacteriologic cause (Clostridium perfringens) in combination with minimal leaks in mucosal barrier. There are no pathognomonic symptoms; the clinical picture ranges from incidental findings to haematochezia. Diagnosis is based on plain abdominal film and X-ray following barium enema. Methods of treatment in symptomatic cases are oxygen and antibiotic (metronidazole) therapies and, in severe cases, resection of the diseased part of the intestine.