肿瘤内血流检测对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良性肿瘤中的21例（39．62％）及22例卵巢恶性肿瘤中的21例（95．45％）C超均显示其结构鼻常；在21例卵巢良性肿瘤内检测到血流高峰收缩速度（PSV）的均值为14．2±8．1cm／s，阻抗指数（RI）均值为0．478±0．119。当以PSV＝16cm／s为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，PSV诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为90．91％和90．57％；当以RI＝0．72为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，RI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为86．36％和69．81％；C超诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为95．45％和71．70％。三者的敏感性差异无显著性，而PSV诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于RI和C超检查者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：用多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内异常。流的PSV，对预测卵巢肿瘤性质具有一定的临床意义。     

妊高征患者合体滋养细胞质膜部分生化指标的变化

目的：研究妊高征（ＰＩＨＳ）患者胎盘合体滋养细胞质膜（ＳＴＣＰＭ）中生化指标的变化及原因。方法：ＰＩＨＳ２４例，其中轻度８例、中度７例、重度９例，以正常孕妇１８例作对照，用Ｗｈｉｔｓｅｔ等法制备ＳＴＣＰＭ，以孔雀石绿无机磷法（ＭＧＩｏＰＡ）测定ＡＴＰａｓｅ的活性，用ＤＰＨ荧光探针测定膜的微粘度来推断膜的流动性，用硫代巴比妥酸荧光微量测定法测丙二醛酸（ＭＤＡ）以代表脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果：ＰＩＨＳ组Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），且随病情加重而降低，膜的流动性亦显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ则显著增高，且随病情加重而增高；ＭＤＡ与两种ＡＴＰ酸呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＩＨＳ的ＳＴＣＰＭ生化指标发生变化，其变化的原因之一是脂质过氧化作用增强     

A longitudinal,functional study of peripheral nerve recovery in the mouse

Objectives: To verify the validity of the recently described sciatic functional index for mice to monitor neuronal functional recovery over time using a blinded, randomized, and controlled evaluation. Study Design: Surgery was performed on the left sciatic nerves of 62 C57/BL mice after randomly assigning them to one of four surgical groups: sham surgery, sciatic nerve crush, nerve transection without repair, and nerve transection followed by epineurial suture repair. Sciatic functional indices were measured before surgery and then after surgery at 10-day intervals for 90 days, using a previously described formula. Results: Sham surgery did not affect nerve function when compared with preoperative values (P > .24). Crush surgery produced a reversible nerve injury that fully recovered after 20 days. Nerve transection without repair resulted in complete functional disability without recovery of function during the 90-day follow-up interval. When transected nerves were repaired, complete functional disability was noted at day 10, with subsequent functional recovery to 26% of function at day 30. This level of recovery persisted until the 60th postoperative day when muscle contractures resulted in progressive worsening of the index. There were statistically significant differences between the sciatic functional indices of each of the groups (P < .05). Conclusions: The previously described sciatic functional index for mice is an accurate indicator of the level of sciatic neuronal function during recovery. This index represents a method of evaluating neuronal function that may provide a better reflection of the recovery parameters that are important in clinical situations. The sciatic functional index will allow for study of sciatic nerve functional recovery in genetically engineered transgenic mice.     

应用皮肤试验抑制指数评价阿伐斯汀的起效时间

目的皮肤试验抑制指数(Skin Test Inhibition Index,STII)是评价抗组胺药疗效的一个药效学指标,本试验以阿伐斯汀为例应用STII方法评价抗组胺药阿伐斯汀的起效时间。方法选择27例花粉症病人,分为阿伐斯汀组(24例)和安慰剂组(3例),并分别于服药前及服药30、90min后观察受试者的过敏原皮试反应,计算STII值,并将STII达到10的时间定为起效时间。结果安慰剂组前后过敏原皮试风团无显著差异,而阿伐斯汀组30、90min后,STII值分别为22.2、237.7。故可初步认为阿伐斯汀的起效时间小于30min。结论 STII可做为评价抗组胺药起效时间的客观指标之一。     

踝足矫形器矫治脑瘫患儿尖足初步疗效分析

目的对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的尖足改善情况进行量化评定。方法对24例痉挛型脑瘫患儿(48足)配戴矫形器6个月后进行疗效评定。结果48只尖足均得到了明显改善,其中显效25%,好转64.6%,无变化10.4%,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著意义(P<0.01)。在尖足改善的同时,患儿的站立和步行能力均得到了提高。结论踝足矫形器在纠正脑瘫患儿尖足、提高下肢运动功能方面有积极的作用。     

降低体重指数对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义

目的探讨降低体重指数(BodyMassIndex,BMI)对原发性高血压病降压效果的影响及其临床意义。方法选择40例超重或肥胖的(BMI≥24)原发性高血压病患者,分为治疗组与对照组,降低治疗组患者的体重指数,同时观察两组治疗前后血压的变化。结果发现治疗组患者降低体重指数后血压有明显下降,与对照组相比有显著的临床意义(P<0.05)。结论降低超重或肥胖的高血压病患者的体重指数可起到一定的降压效果,应注意降低患者的体重指数。     

应用AO钢板加螺钉内固定治疗BC型踝关节骨折

目 的 探 讨 Ｂ、Ｃ 型 踝 关节 骨折 的 较佳 治疗 方 法。方 法 本 组 ３２ 例 ，其 中 Ｂ 型骨 折 １７ 例，Ｃ 型 骨折 １５ 例 ，先 将 腓 骨 切开 复 位 ＡＯ 钢 板 内固 定 ，再 将 内 踝 骨折 切 开 复 位拉 力 螺 钉 内固 定 ，注意 联 合 韧 带 的 修 补 ，术后 早期 功 能锻 炼。 结 果 ３２ 例 中 ２９ 例 随访 ４ 个 月～４ 年，疗效 优良 ２７ 例 ，尚 可 ２ 例，无 一 例 疗效 差 。 结 论 Ｂ、Ｃ型 踝 关 节骨 折 均 需 手术 切 开 复 位，而 ＡＯ 钢 板加 螺 钉 固 定牢 固 ，有利 于 术 后 早 期功 能 锻 炼 ，有 利 于 踝 关 节 功 能 的恢 复。     

夜间营养护理对肝衰竭病人营养状况的影响

目的:探讨肝衰竭病人营养支持中实施夜间营养护理干预的效果。方法:选取2019年3月—2020年7月在我院治疗的82例肝衰竭病人为研究对象,通过随机数字表法分为日间组(41例)及夜间组(41例)。日间组在内科综合治疗基础上给予日间营养干预,夜间组在日间组的基础上加强夜间营养护理。比较两组相关营养指标、Child-Pugh评分、营养风险筛查表2002(NRS-2002)评分、生活质量变化情况。结果:经夜间营养护理干预后,夜间组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平高于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);干预2周、4周后夜间组Child-Pugh评分均低于日间组,NRS-2002评分明显低于日间组,差异均有统计学意义(P<0.001);夜间组营养护理干预4周后生活质量GQOL-74量表评分高于日间组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肝衰竭病人住院期间加强实施夜间营养护理干预,可明显改善病人营养状况,降低营养不良发生风险,改善病人生活质量。     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变对视野影响的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶测试失败。为保证PRP疗效同时达到降低并发症的目的,激光技术不断改进与发展,通过调整激光参数、使用新型激光系统、与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合、中西医结合治疗等方式可一定程度改善患眼视野,实现更佳疗效。未来可考虑在缺血指数(ISI)量化分析下,对视网膜缺血程度进行分级,依据ISI指标和视网膜无灌注区分布探索PRP治疗建议的最佳阈值及光凝范围,从而为DR患者提供更及时、更合理的个性化治疗方案。文章就PRP治疗DR对视野的影响进行简要综述。     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。