中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况

越来越多的中药经分析提纯制成注射剂被广泛运用到心绞痛的治疗中,其成分有符合中医辨证治疗的药物,如活血化瘀中药丹参、川芎和补气药黄芪等,还有经现代研究证实有效的银杏叶、葛根素等。此类药物或为单药提纯或为复方搭配,经研究证实其均对心绞痛有一定临床应用价值。但此类药物的适用范围尚很局限,对其进行的研究大多存在小样本、重复和盲目的问题,目前就如何更规范有效应用此类药物尚未形成统一认识。     

正心泰治疗心绞痛临床观察

目的　观察正心泰治疗心绞痛的临床疗效。方法　将心绞痛患者 12 0例随机配对分为治疗组和对照组。治疗组 60例 ,口服正心泰 ;对照组 60例 ,给予地奥心血康。所获数据经方差分析 ,求P值用t和X2 验。结果　治疗组心绞痛改善者占 95%、心电图改善者占 90 %及心绞痛、心电图改善及血液流变学指标方面与对照组比绞P <0 .5。结论　正心泰是临床治疗心绞痛较理想的中成药。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛病理生理干预作用的研究

目的:观察低分子肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛((UAP)的临床症状、心电图、血脂以及内皮素(ET)的影响。方法:前瞻性地将84例UAP患者随机分为两组:对照组使用硝酸甘油、倍他乐克、阿司匹林等药物;治疗组(LMWH组)在上述治疗基础上加用LMWH(速避凝)。治疗前后调查临床症状以及心电图改变,抽血测定血脂、红细胞压积、血小板及内皮素水平的变化。结果:两组治疗后,患者心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油的用量明显减少,心电图明显改善,且LMWH组优于对照组(P<0.05)。LMWH治疗后,患者HCT、TC、TG及ET较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组血浆ET水平无变化。结论:LMWH对UAP患者不仅具有抗凝抗栓作用,而且可以降低血液粘度、保护血管内皮细胞,纠正脂类代谢紊乱状态,     

应用生物反馈技术增强氨氯地平的作用

氨氯地平是新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂。本文报道应用氨氯地平治疗６０例冠心病高血压患者的结果。第１组单纯口服氨氯地平，第２组口服氨氯地平加上生物反馈治疗，疗程均为８周。治疗结果表明，第１与第２组患者１４种症状的有效率分别为８４．１２％与９４．５％。１４种日常生活能力以及卡氏心功能测定均有明显的改善，但第２组的效果更好（Ｐ＜０．０５）。氨氯地平的降压作用明显，舒张压的下降略逊于收缩压，加用生物反馈治疗后，有效率从８６．６２％增至９３．３４％。在第１与第２组中，心绞痛的发作分别减少了５２．６４％与７０％。     

不稳定型心绞痛早期使用辛伐他汀临床疗效观察

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)早期使用辛伐他汀对其急性严重心血管事件发生率及血脂的影响。方法　将 86例UA患者随机分为辛伐他汀治疗组 (n =4 5 )和常规治疗对照组 (n =4 1) ,观察用药前后心血管事件发生率及血脂的变化情况。结果　与对照组相比 ,治疗组心血管事件发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组用药后总胆固醇 (TC)及低密度脂蛋白 (LDL -C)比用药前明显降低 (P <0 .0 1)。结论　UA患者早期使用辛伐他汀可显著降低心血管事件的发生。     

中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法:将变异型心绞痛患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例,两组均予常规西药治疗,治疗组同时加服中药汤剂,1个月后观察两组患者心绞痛疗效;生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)的变化及治疗后6个月两组患者相关心脏事件的发生率等。结果:治疗组心绞痛疗效优于对照组;在改善生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)方面,治疗组亦显示了良好效果;另外,降低了相关心脏事件的发生率。结论:中西医结合治疗变异型心绞痛较单纯西药治疗具有更好的疗效。     

Clinical Effects of Calcium Channel Blocker and Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor on Endothelial Function and Arterial Stiffness in Patients with Angina Pectoris

To evaluate the effects of calcium channel blocker (CCB) and angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) on endothelial function and arterial stiffness in stable angina pectoris (SAP), 87 patients with SAP (57.6±10.0 yr, 52 males) were divided into two groups; CCB group (group I: n=44, 57.9±9.7 yr, 23 males) vs. CCB plus ACEI group (group II: n=43, 57.2±10.5 yr, 29 males). Flow mediated vasodilation (FMD) of the brachial artery, pulse wave velocity (PWV), urinary albumin excretion (UAE), and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) were compared. FMD, PWV, UAE, and hsCRP were not different between the groups at baseline. After 6 months of treatment, FMD were significantly improved in group II (7.5±3.7 to 8.8±2.7%, p<0.001), but not in group I (7.9±2.7 to 8.2±2.8%, p=0.535). Brachial-ankle PWV were significantly improved in both groups (1,621.3±279.4 to 1,512.1±225.0 cm/sec in group I, p<0.001, 1,586.8±278.5 to 1,434.5±200.5 cm/sec in group II, p<0.001). However, heart-femoral PWV were significantly improved (1,025.7±145.1 to 946.2±112.2 cm/sec, p<0.001) and UAE were significantly decreased (20.19±29.92 to 13.03±16.42 mg/g Cr, p=0.019) in group II only. In conclusion, combination therapy with CCB and ACEI improves endothelial function, arterial stiffness, and UAE than CCB mono-therapy more effectively in patients with SAP.     

中西医结合治疗冠心病心绞痛98例的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗心绞痛的临床疗效。方法收集冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组给予西医常规治疗,同时加用中药治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组47例中。显效25例,有效19例,无效3例,总有效率为93．6％;对照组47例中,显效17例,有效20例,无效10例,总有效率为78．7％。两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。     

参芎注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

目的探讨参芎注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索近年来Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、中国(CNKI)学术文献总库、万方数字化期刊库、中文科技期刊数据库相关文献资料,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出216篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芎注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛为疗效尺度:χ2=5.73,合并OR=3.71,95%CI[2.57,5.36],Z=7.00以心电图为疗效尺度:χ2=3.09,合并OR=3.39,95%CI[2.46,4.68],Z=7.43。结论参芎注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。     

速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析

目的：比较速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性,为用药选择、药品定价等相关决策提供参考。方法：采用回顾性研究设计,搜集国内外已发表的关于速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的安全性、有效性的相关文献,并进行汇总、筛选,利用Revman 5.2软件对所提取的有效性和安全性数据进行Meta分析,在此基础上,对速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛进行成本-效果分析,并进行敏感性分析。结果：使用速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的总有效率分别为88.57%和83.71%,总成本分别为384.96元和432.95元。结论：同复方丹参滴丸相比,速效救心丸的治疗有效率较高、成本较低,经济性较优。