茜草饮片炒炭前后药理作用的比较

目的:探讨茜草、茜草炭饮片抗炎、镇痛、活血化瘀、止血等药理作用的区别.方法:对同一批次茜草药材炮制成的茜草、茜草炭饮片水煎液予不同剂量小鼠灌胃给药,采用小鼠耳廓肿胀法比较二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响;采用扭体法比较茜草饮片炒炭前后镇痛作用的区别;采用剪尾法、毛细管法比较茜草炒炭前后止血作用的区别;用地塞米松造血瘀模型,比较茜草饮片炒炭前后活血化瘀作用的区别.结果:茜草抗炎、镇痛和活血化瘀作用强于茜草炭;茜草有止血作用,但弱于茜草炭.结论:茜草炮制后,抗炎、镇痛、活血化瘀等药理作用减弱,止皿作用增强.     

野罂粟碱镇痛作用研究

目的：研究野罂粟碱(Nudicauline，Nu)的镇痛作用。方法：采用小鼠扭体法、热板法、福尔马林实验法和电刺激法观察野罂粟碱的镇痛作用。结果：野罂粟碱明显减少ip酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应次数、提高55C热板法小鼠疼痛反应的阈值，降低小鼠福尔马林实验疼痛反应积分，小鼠电刺激法镇痛作用的ED50为10．7(8．2～12．9)mg／kg。结论：野罂粟碱有显著的镇痛作用。     

芪桂消癥颗粒抗炎镇痛作用的实验研究

目的 考察芪桂消癥颗粒的抗炎镇痛作用.方法 通过二甲苯致耳肿胀,蛋清致足肿胀法及塑料环致大鼠肉芽肿法观察芪桂消癥颗粒的抗炎作用;采用热板法和扭体法观察芪桂消癥颗粒的镇痛作用.结果 芪桂消癥颗粒对二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀和塑料环所致肉芽组织增生有良好的抑制作用;并能提高热致痛小鼠的痛阈,减少醋酸致小鼠扭体的次数.结论 芪桂消癥颗粒具有抗炎与镇痛作用.     

盐酸氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因分别联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性,以期为盐酸普鲁卡因的临床安全合理用药提供依据.方法 取美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术患者60例,采用随机数字表法分为2组:研究组患者剖宫产术后,给予1.0％盐酸氯普鲁卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛;对照组患者剖宫产术后,给予0.125％罗哌卡因+0.4 mg/L舒芬太尼镇痛.采用双盲法进行不同时间点静态和动态视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,并观察术后不同时间点患者平均动脉压(MAP)、HR变化及术后排气时间、药物不良反应等.结果 研究组和对照组患者术后均可获得满意的镇痛效果,研究组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h的静态VAS评分与对照组比较[4 h:(2.9±0.4)分比(2.7±0.6)分,8 h:(1.8±0.8)分比(1.8±0,9)分,12 h:(1.8±0.5)分比(1.6±0.4)分,24 h:(1.2 ±0.6)分比(1.1±0.6)分,48 h:分(1.5±0.4)分比分(1.5±0.3)分],研究组患者动态VAS评分与对照组比较[4 h:(3.9±1.1)分比(3.7±1.2)分,8 h:(3.2±0.8)分比(3.3±0.9)分,12 h:(2.8±0.5)分比(2.7±0.6)分,24h:(2.6±0.4)分比(2.5±0.6)分,48 h:(2.0±0.7)分比(2.2±0.5)分],组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).研究组和对照组患者下肢运动神经改良Bromage评分均为0分(P＞0.05).研究组和对照组患者不同时间点感觉阻滞平面值比较[4 h:(7.9±0.8)分比(7.7±0.6)分,8h:(6.7±1.0)分比(6.8±0.9)分,12 h:(6.7±0.8)分比(6.6±0.7)分,24 h:(6.8±0.9)分比(6.7±0.8)分,48 h:(6.6±0.7)分比(6.5±0.9)分],差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2组患者生命体征平稳,不良反应发生率均为6.6％.结论 硬膜外1.0％盐酸氯普鲁卡因联合0.4 μg/ml舒芬太尼与罗哌卡因联合0.4 mg/L舒芬太尼的镇痛效果及安全性无明显差异,均安全有效.     

吗啡联合氯胺酮皮下自控镇痛治疗顽固性中、重度癌痛

目的观察吗啡联合氯胺酮皮下自控镇痛（PCSA）治疗顽固性中、重度癌痛的效果及安全性。方法选择60例中、重度癌痛患者,按数字表法随机分成两组（Ⅰ组和Ⅱ组各30例）,Ⅰ组采用吗啡PCSA治疗,Ⅱ组采用小剂量氯胺酮联合吗啡PCSA治疗,两组治疗后1h、24h、48h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用t检验分析比较两组镇痛效果、采用χ^2检验分析比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗后1h、24h、48hVAS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但Ⅱ组吗啡用量平均31．23mg明显少于Ⅰ组的56．43mg（χ^2=6．18,P〈0．05）;Ⅱ组恶心呕吐4例（13．3％）、便秘2例（6．7％）、嗜睡2例（6．7％）、皮肤瘙痒0例（0．0）,明显低于Ⅰ组的21例（70．0％）、18例（60．0％）、9例（30．0％）、8例（26．7％）（χ^2=8．96、5．63、3．32、8．67,均P〈0．05）。结论吗啡联合小剂量氯胺酮PCSA具有镇痛作用强、不良反应小等优点,适合治疗中、重度顽固性癌痛。     

Baclofen is antinociceptive in the spinal intrathecal space of animals

Baclofen was administered via a chronic intrathecal catheter in the lumbar spinal subarachnoid space of awake rats. L-Baclofen was found to produce a dose-dependent, stereospecific, antinociceptive effect as measured by the tail-flick and hot plate which was not antagonized by naloxone. The effect was seen with a dose of 0.01 μg, and 0.1 μg with no apparent motor abnormalities. At 1 μg, approximately 30% of the animals tested had detectable motor impairment but all animals showed a significant degree of antinociception. In rats, at doses of 10 μg and higher, significant motor effects (flaccidity) prevented testing for analgesia. D-Baclofen was more than two orders less potent as an analgetic, but only one order less potent in ints motor effects. Similarly, in cats prepared with chronic spinal intrathecal catheters, L-Baclofen in doses of 4 and 20 μg produced a significant increase in the time required to show escape and agitation responses to a locally applied thermal probe. This effect was, as in the rat, independent of any debilition in voluntary motor function. Baclofen has therefore been clearly shown to exert an antinociceptive effect at the spinal level, in addition to its previously suggested supraspinal action. This may be compared with a similar dual site of action of morphine.     

氟比洛芬酯对切口痛大鼠痛行为及脊髓c-fos蛋白表达的影响

目的通过术前和术后尾静脉注射不同剂量的氟比洛芬酯对切口痛大鼠镇痛效果的比较,探讨氟比洛芬酯的预防性镇痛效果。方法雄性SD大鼠64只,随机分为8组,每组8只。本实验分为F部分和C部分;F部分于术前20min给予生理盐水或不同剂量的氟比洛芬酯,C部分于术后20min给予生理盐水或不同剂量的氟比洛芬酯。F部分和C部分各分为4组,即生理盐水组(F1,C1组),氟比洛芬酯1,5,9mg/kg组(F2,F3,F4组,C2,C3,C4组)。采用累积疼痛评分方法对其进行行为学评价,并于术后2h将大鼠处死取其脊髓膨大处,用免疫组织化学方法研究脊髓背角c-fos蛋白的表达情况。结果①F部分:与F1组比较,F2、F3和F4组累积疼痛评分均降低(P<0.05),c-fos阳性表达细胞数量均减少(P<0.05);②C部分:与C1组比较,C2、C3和C4组累积疼痛评分均降低(P<0.05),c-fos阳性表达细胞数量减少(P<0.05);③F和C部分比较:免疫组织化学结果显示F3组与C4组比较差异无统计学意义(P>0.05),即术前中剂量组就产生了术后大剂量组的镇痛效果。结论术前使用氟比洛芬酯能产生预防性的镇痛效果,且镇痛效果较好。     

吗啡联合地塞米松对癌性疼痛患者镇痛疗效及其对β-EP、CGRP、PGE2水平的影响

目的 探讨吗啡联合地塞米松对癌性疼痛(CIP)患者镇痛疗效及其对β-内啡肽(β-EP)、含降钙素基因相关肽(CGRP)与前列腺素E-2(PGE2)的影响.方法 选取CIP 89例,对照组采用吗啡,观察组采用吗啡联合地塞米松,比较两组镇痛疗效、血浆β-EP、脑脊液CGRP、脑脊液PGE2水平与药物不良反应发生率的差异.结果 观察组每日爆发痛次数、NRS-11评分均明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组脑脊液CGRP、PGE2水平明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗啡联合地塞米松通过显著降低癌性疼痛患者CGRP、PGE2水平,从而显著减少爆发痛次数,改善镇痛疗效与患者生活质量,值得临床推广应用.     

三种红毛七提取物的抗炎镇痛作用实验研究

目的初步探讨红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物的抗炎、镇痛作用,以了解红毛七产生镇痛抗炎作用的有效成分。方法取红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物,应用大鼠足跖肿胀法、小鼠耳廓肿胀法及小鼠去除双侧肾上腺素耳廓肿胀法、小鼠扭体法和热板法研究其抗炎镇痛作用。结果红毛七的乙醇和氯仿提取物对蛋清所致大鼠足趾肿胀有明显抑制作用;红毛七的乙醇、正丁醇提取物对二甲苯引起的耳廓肿胀有明显抑制作用;但对去除双侧肾上腺素的小鼠耳廓肿胀无明显作用;红毛七的乙醇、氯仿和正丁醇提取物能减少醋酸所致的小鼠扭体次数,延长小鼠热痛阈值。乙醇提取物的作用强于其他有机提取物。结论红毛七乙醇提取物有明显的抗炎、镇痛作用。     

中央监护术后镇痛管理系统对儿童心脏术后镇痛及康复影响的研究

目的 探讨中央监护术后镇痛管理系统对儿童患者心脏术后镇痛及康复的影响.方法 选取柳州市工人医院于2014年1月-2016年12月200例先天性心脏病手术治疗患儿,根据患儿术后镇痛监控方法不同分为对照组和观察组,每组100例.对照组术后采用常规镇痛访视,观察组术后采用中央监护镇痛管理系统.分别在术后2h及术后第1天的9:00、13:00、17:00采用视觉模拟量表(VAS)及面部表情和综合行为评分(FLACC)评价疼痛程度,并统计患儿术后并发症发生率、住院天数及满意度.结果 术后第1天9:00、13:00、17:00时两组的VAS及FLACC评分均低于术后2 h(P ＜0.05),术后第1天17:00时两组的VAS及FLACC评分低于术后第1天9:00(P＜0.05).观察组术后第1天9:00、13:00、17:00的VAS及FLACC评分显著低于对照组(P＜0.05),住院天数及并发症发生率少于对照组(P＜0.05),镇痛满意度高于对照组(P＜0.05).结论 中央监护术后镇痛管理系统能有效缓解患儿术后的疼痛,减少并发症,且具有更高的镇痛满意度.