Œsophagite à éosinophiles : une cause rare de dysphagie

Eosinophilic esophagitis is an unrecognized and emerging entity. Its incidence increases with allergic disorders. A 29-year-old man presented with a 4-year history of intermittent and paroxysmal dysphagia. The triad including allergy, young age, and impaction of foreign bodies, combined with a chronic dysphagia is almost pathognomonic of eosinophilic esophagitis. Endoscopic esophageal features can be diverse, so systematic esophageal biopsies are required. Diagnosis is established with the demonstration of an eosinophilic infiltrate with a cell count exceeding 15 eosinophils per high power field (×400). First line therapy includes swallowed topical corticosteroids and removal of an allergic cause, when it could be identified.     

Allergische Reaktion nach Kontakt mit Hura crepitans (Sandbüchsenbaum)

We describe a 36-year-old female patient with angioedema-like swellings and rhinoconjunctivitis for 1 year occurring exclusively at her home. The clinical history revealed no correlation with foods, food additives, drugs, or aeroallergens. The complaints always started immediately after contact with the sandbox tree (Hura crepitans) placed in her apartment. Scratch testing resulted in a two-fold positive reaction towards leaves and stem, while five controls remained negative. Thus we suggest the reaction of the patient to be allergic in nature. Hura crepitans belongs to the family of Euphorbiaceae, whose largest genera are Euphorbia and Croton. The toxic reactions to the milky sap, the so-called latex, of these plants are caused by ingredients such as phorbol esters, croton oil, lectins, and terpens. Various terpens are also well known as allergens. Phytotoxic and phytoallergic reactions are growing increasingly important and should therefore be included in the differential diagnosis in dermatology.     

Allergy,immunology, psychosomatic,hypo- and hypertonus

Zusammenfassung Es wird der Einfluß seelischer oder psychischer Faktoren auf die Entstehung der Menièreschen Krankheit untersucht. Eine Wechselwirkung zwischen psychischen und physiologischen Faktoren wird angenommen.Die Konzentration von Immunglobulin E (IgE) erwies sich bei 28 Patienten mit fortgeschrittener Menièrescher Krankheit als normal. Die Blutanalysen von IgE Antikörpern (RAST) gegen 6 häufig vorkommende Allergene waren ebenfalls bei allen Patienten negativ. Die Ergebnisse zeigen, daß die akute Form der Überempfindlichkeitsreaktion in der Mehrzahl der Fälle ohne Bedeutung ist.Eine Hyperosmolarität wurde im Serum bei 34% der Patienten mit Menièrescher Krankheit festgestellt. Die Ursache der leicht erhöhten Serumosmolarität ließ sich noch nicht ermitteln. Sie mag der Ausdruck dafür sein, daß die Menièresche Krankheit ein Leiden ist, das den gesamten Organismus betrifft.

     

Immunologische Grundlagen des Asthma bronchiale

Zum Thema Die zunehmenden Kenntnisse über die zellul?ren und molekularen Mechanismen der Immunabwehr haben sehr viel auch zum Verst?ndnis der Pathogenese des Asthma bronchiale beigetragen. Bei Asthma bronchiale ist das Immunsystem aktiviert, T-Zellen werden durch Allergene oder andere Antigene chronisch stimuliert. Die aktivierten T-Zellen sind wichtige Quellen für Zytokine, deren Expression genau reguliert wird. Zytokine regulieren ein ganzes Netz von Immunzellen, ihre Produktion, Funktion und Lokalisation innerhalb des Organismus. Dieser Artikel gibt einen aktuellen überblick zur Rolle von Zytokinen bei der Regulation der asthmatischen Immunantwort.