生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果。方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效。结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短。结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例。     

一次性吸痰包临床应用效果观察

目的:解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法。方法:将60例新生儿随机分观察组30例(使用一次性吸痰包),对照组30例(使用传统吸痰备物)。结果:观察组备物时间1 m in,对照组备物时间3 m in;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,两者差异有统计学意义(2χ检验,P<0.01)。结论:一次性吸痰包准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用。     

晚期宫颈癌伴上尿路梗阻19例分析

目的:探讨宫颈癌伴上尿路梗阻的治疗方法。方法:19例宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首诊9例,宫颈癌根治术后10例,肾功能不全者11例。膀胱镜下留置双J管9例,输尿管皮肤造瘘5例,经皮肾穿刺造瘘1例,输尿管膀胱吻合1例,放弃治疗3例。结果:3例放弃治疗者,2例于2月、4月后死于肾衰。留置双J管者6例,于9~24月死于肿瘤转移,6例输尿管及肾脏造瘘者,5例于9~18月死于肿瘤转移。所有积极治疗者,肾功能明显改善。结论:宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首选膀胱镜下留置双J管引流,失败者,根据不同情况,制定适宜的治疗方案。     

吸入皮质激素等对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响

目的了解布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞、白细胞介素 6(IL 6)、IL 8、肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化，探讨其影响机制。 方法对上海市第五人民医院2002 09—2003 12收治的急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周，共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15名正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，测定其中IL 6、IL 8、TNF α水平。 结果急性期哮喘患儿的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞比例及IL 8、IL 6、TNF α水平均高于正常对照组。缓解期哮喘患儿除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。 结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL 8、IL 6、TNF α水平。     

183例肠梗阻病例的诊治分析

目的探讨肠梗阻的诊断及治疗，以提高肠梗阻的诊治效果。方法回顾性分析1997年1月11日～2006年5月31日在我院外科183例肠梗阻病例的诊治经过。结果本组患者非手术治疗42例，占22．95％，手术治疗141例，占77．05％，施行手术的141例中，术后产生并发症12例，占8．51％，死亡10例，病死率为7．09％。肠梗阻病因的前三位分别为肿瘤、粘连和疝。分别占42．08％、31.69％、11.48％。结论肿瘤和粘连是引起肠梗阻最主要的原因，早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率。     

子宫全切术不缝合盆腔腹膜对术后并发症的影响

目的观察子宫全切术不缝合盆腔腹膜与缝合盆腔腹膜术后并发症有无差异。方法选择子宫全切术缝合盆腔腹膜41例(对照组),子宫全切术不缝合盆腔腹膜44例(观察组),分别观察子宫全切术后性生活及并发症的情况。结果观察组与对照组相比,术后性生活感觉良好(P<005),对照组术后盆腔疼痛以及淋巴囊肿发生率较多(P<005),观察组淋巴囊肿发生率低。结论子宫全切术不缝合盆腔腹膜术后并发症较少,患者生活质量较高,建议子宫全切术取消缝合盆腔腹膜的习惯。     

病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的作用

目的探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其对气道炎症的作用. 方法收集COPD急性加重期患者84例及23例健康人血清,应用ELISA方法检测患者呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)、副流感病毒(PIV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(ADV)的特异性IgM、IgG抗体;根据病毒检测结果及临床表现分成2组:病毒感染组(A组)及细菌感染组(B组);用ELISA法检测A、B两组患者治疗前后诱导痰液中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平. 结果 84例COPD急性加重患者81例检测到病毒抗体,IgM阳性者28例(33.3%),其中RSVIgM比例最高(53.5%),其次为PIV(26.7%);IgM阳性与感冒样症状、无脓痰等有关;经治疗后A、B两组痰液IL-8和TNF-α水平显著降低(P<0.05),A组治疗后IL-8下降更明显(P<0.05),TNF-α水平的变化两组间差异无显著性. 结论病毒感染是COPD急性加重的重要因素,并且可引起气道炎症加重.     

尿路梗阻对肾功能的影响

目的探讨尿路梗阻因素对肾功能的影响.方法首先解除引起肾功能损害的梗阻因素,观察解除梗阻因素后肾功能的变化情况.结果 25例患者中,9例尿路梗阻持续2周以内者,肾功能全部自行改善;10例持续2周～3个月者中,8例肾功能自行改善;6例持续3个月以上者,全部未能自行改善.结论及时解除尿路梗阻因素,有利于肾功能的恢复;尽可能争取2周以内解除尿路梗阻因素,可避免造成肾功能不可逆性损害.     

YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析

目的：探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素。

方法：回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素。

结果：患者术后临床治疗总有效率为87.9%; 病程(OR=8.654,95% CI：3.740～20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95% CI：2.128～5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95% CI：0.238～1.131)、拔管时间(OR=0.386,95% CI：0.237～0.628)以及首次手术(OR=14.717,95% CI：10.798～20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素。

结论：YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效。