急性单核细胞白血病8年诊治回顾(附68例报告)

目的探讨急性单核细胞白血病的临床特征及不同方案、剂量的疗效.方法分析近8年医治的68例急性单核细胞白血病的临床资料.结果M5占同期收治急性髓细胞白血病的53.9%,30～50岁年龄多见,占55.9%.贫血及浸润症状表现明显.部分以全血细胞减少或高白细胞特征起病.总缓解率67.3%.结论老年M5患者多见全血细胞减少.DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）方案较HA（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷）方案缓解率明显提高.强烈化疗对提高完全缓解（CR）率明显有益.     

硝苯地平控释片短期干预对急性冠脉综合征胸痛发作及重要实验参数的影响

目的评价硝苯地平控释片(拜心同)短期干预对急性冠脉综合征(ACS)的安全性及有效性。方法明确诊断的ACS病人30倒按分层随机等分为拜心同组(拜心同30-60 mg/d+常规治疗7 d)及对照组(常规治疗)。对比两组干预前后胸痛发作,动脉血压(SBP/DBP),率压积(HR ×SBP),血清心肌肌钙蛋白T(CTnT),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-mB),高敏C-反应蛋白(hsCRP)及D-二聚体(DD)含量改变。结果短期干预后两组上述各项指标均较干预前有明显下降或减少(P<0.05或P<0.01)。但干预后两组比较,拜心同组胸痛发作,SBP/DBP、CTnT、CK-mB及hs -CRP下降或减少程度均大于对照组(P<0.05),但率压积和DD并无明显改变(P>0.05)。结论常规治疗+拜心同短期干预对ACS患者急性胸痛发作,血清心肌坏死标志物,动脉血压,炎症标志物的改善优于常规治疗。但并不明显影响率压积和血栓形成标志物含量。     

中国北方汉族人基质金属蛋白酶1、9、12基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的研究

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，收集147例吸烟COPD患者和120名吸烟非COPD正常对照。调查研究对象的性别、年龄、吸烟史、职业粉尘接触史、临床症状、体格检查、测定肺通气功能和支气管舒张试验。应用聚合酶链反应、限制性内切酶分析法比较MMP-9（-1562C／T）、MMP-1（-16071G／2G）、MMP-12（-82A／G）、MMP-12（-357Asn／Ser）基因多态性在COPD组和吸烟非COPD对照组的差异。结果MMP-12基因型Asn／Asn和CT／AsnAsn可增加患COPD的危险性。OR值分别为2361（95％CI：1．369～4．017）和2．433（95％CI：1．159～5．342）；CC／1G1G／SerSer对COPD患病有保护作用。OR值为0．457（95％CI：0．231～0．911）。结论CT和AsnAsn两基因型同时存在，可增加COPD的易感性，CC、GG和SerSer三基因型同时存在对患COPD有防护作用；多基因联合作用对多基因遗传病发病的影响比单个易感基因的作用更重要。     

辽宁省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对辽宁省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统各项监测指标的完成情况进行分析,以继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果辽宁省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例79例,均为排除脊灰病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.34/10万,AFP病例48h内调查率为95%,合格粪便标本采集率为78%,粪便标本7d内送达率为92%,75d内收到随访表占73%,2003年监测指标有2项未达到世界卫生组织和卫生部的要求。结论继续加强培训和监测,提高监测系统的监测质量。     

安徽省1995~2004年新发涂阳肺结核病例登记情况分析

目的分析1995~2004年安徽省新发涂阳肺结核病例登记和转归情况,以评价结核病控制成效。方法统计1995~2004年间安徽省肺结核新发涂阳病例登记和满1年时的治愈、死亡、迁出、丢失、未愈及其他情况。结果涂阳新登记率1995~2004年在3.47~19.79/10万之间;治愈率在70%左右,治疗失败和丢失的病人在27%以上。结论1995~2004年安徽省新发涂阳结核病低发现、低治愈,丢失的病例多、治疗失败的病例多。政府重视,加强结核病归口管理,落实专项经费,严格执行DOTS策略,是今后我省结核病控制工作的重点。     

Cost analysis of different protocols for imaging a patient with acute flank pain

The aim of this study was to analyse the costs of different diagnostic approaches to patients with acute flank pain. Four different diagnostic approaches were considered: (a) spiral CT without contrast medium (CM); (b) plain film, ultrasonography (US) and intravenous urography (IVU) – the latter procedure is used in our department in cases still unsolved following the former investigations (28 % in our experience); (c) plain film, US and spiral CT without CM (as an alternative to IVU in 28 % of cases); and (d) IVU. The cost of each procedure in a university hospital was calculated, following analysis of the differential costs of each investigation (equipment, depreciation and maintenance costs, related materials and services, radiologists, radiographers, nurses) and their common costs (auxiliary personnel and indirect internal costs). Finally, we calculated the full cost of each procedure and applied it to the different diagnostic approaches. The full cost of each approach was: (a) spiral CT without CM = 74 Euro; (b) plain film, US and IVU (28 %) = 66.89 Euro; (c) plain film, US and spiral CT without CM (28 %) = 64.93 Euro; (d) IVU = 80.90 Euro. Intravenous urography alone or in unsolved cases is not to be considered because it provides higher costs and worse diagnostic results, whereas X-ray dose to patient is almost equal between IVU and spiral CT. Spiral CT integrated to plain film and US in unsolved cases could be preferred because of lower cost and dose to patient, though reaching a diagnostic conclusion may take longer than an immediate spiral CT. Received: 29 February 2000; Revised: 22 May 2000; Accepted: 23 May 2000     

Appendicitis after appendectomy: CT diagnosis

This article presents a case of appendicitis 7 years after open appendectomy. Together with the apparent CT findings we discuss the current literature of this issue. Received: 21 April 1999; Revised: 11 August 1999; Accepted: 13 August 1999     

柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染临床研究

目的观察柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染中医辨证属卫分证、卫气同病证的临床疗效,并探讨外感高热卫分证、卫气同病证证候与疗效间的关系.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,分别予柴莪退热栓和消炎痛栓塞肛,并进行安全性评价.结果两组总体疗效相当,且未发现明显毒副作用.结论 柴莪退热栓治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效满意.     

灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将患者83例随机分为两组,对照组予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用灯盏细辛注射液;疗程均为15d.采用中医症状积分、心肌酶、心电图变化进行评价.结果治疗组疗效、症状积分、心肌酶下降明显优于对照组,心电图好转及总有效率高于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗急性病毒性心肌炎有显著疗效.     

不同证型急性心肌梗死红细胞免疫变化的初步研究

目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义.