优化髋臼后柱螺钉内固定的计算机辅助设计

目的研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在约束条件下自动迭代修改螺钉2个端点位置,达到最佳位置。对测量结果进行统计分析,并设计新的解剖测量参考体系。结果髋臼后柱拉力螺钉的入钉点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线的上方(18.90±1.19)mm处,垂足点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线上的比例位置为2:3;其进针方向与入钉点-髂前上下棘之间切迹连线呈(85.99±2.04)°,进针方向与入钉点-垂足点连线的夹角呈(37.54±1.55)°;螺钉骨内段长度为(133.07±3.22)mm。结论最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,克服了传统手工实物解剖测量的缺点,并且方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案,有利于提高临床工作质量和效率。     

2009-2019年中国4省农村重点地区肝癌死亡相关行为危险因素及其滞后效应分析

目的分析2009-2019年我国江苏省、安徽省、山东省、河南省(4省)农村重点地区肝癌死亡率变化趋势, 探讨行为危险因素对肝癌死亡的影响及其滞后效应, 为我国肝癌防治工作提供参考。方法基于2009-2019年全国死因监测数据库及3次4省农村重点地区居民肿瘤及危险因素调查数据, 采用Joinpoint 4.2软件计算平均年度变化百分比(AAPC), 分析肝癌标化死亡率的时间变化趋势;采用χ2检验与趋势χ2检验分析行为习惯因素的地区分布差异和时间变化趋势;采用Stata 16软件建立面板数据模型, 分析行为危险因素与肝癌死亡的相关性及其滞后效应。结果 2009-2019年4省金湖县、射阳县、灵璧县、寿县、蒙城县、汶上县、巨野县、罗山县、沈丘县、西平县农村重点地区肝癌标化死亡率呈下降趋势(AAPC<0, P<0.05)。4省农村重点地区咸菜/咸鱼类、红肉类、水产品类食物摄入频率呈下降趋势, 新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品等健康食品的摄入频率呈上升趋势, 油炸类食物、泡菜、烟熏类食物、霉变食物、咖啡、豆制品摄入频率一直处于较低水平(P<0.05);豆制品、乳制品的摄入频率<...     

经腋窝入路拉力螺钉结合支撑钢板治疗IdebergⅡ型肩胛盂骨折的疗效分析

目的:分析经腋窝入路拉力螺钉结合支撑钢板治疗Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效。方法:对2016年1月至2021年6月采用经腋窝入路拉力螺钉结合支撑钢板治疗的26例Ideberg Ⅱ型肩胛盂骨折患者进行回顾性分析,其中男15例,女11例;年龄21～75(43.12±6.56)岁。采用Constant-Murley肩关节评分量表和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分对肩关节功能和临床疗效进行评估。结果:所有患者获得随访,时间19～42(30.6±10.5)个月。术后1年对患者进行Constant-Murley评分,结果由术前的28～47(34.9±2.5)分,升高为70～95(87.2±6.8)分;UCLA评分结果由术前的9～25(17.9±1.7)分,改善为29～35(33.1±2.3)分,其中优17例,良7例,可2例。两者评分结果与术前评分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。患者术后均未出现感染和螺钉、钢板松动、断裂等并发症,2例在术后随访期有不同程度的肩部慢性疼痛。结论:经腋窝入路拉力...