经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例报告

目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法先作经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)，确定病变部位和性质后再行EST或其它各种治疗。结果236例中，胆总管结石165例经EST取石成功164例(99．4％)。胆总管泥沙样结石16例，均经EST切开作塑料内支撑管引流(ERBD)治疗而愈。胆总管狭窄及扩张30例，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗痊愈。化脓性胆管炎4例，急性梗阻性胰腺炎2例，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌共19例，经EST切开后，作ERBD引流治疗成功18例(94．7％)。结论EST术在治疗胆总管结石中适应范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。对化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗方法简单可靠，可降低病死率．具有重要的临床意义。     

苯并三氮唑和4—羧基苯并三氮唑对铜缓蚀作用

采用光电化学方法和交流阻抗方法将不同浓度的ＢＴＡ（苯并三氮唑）和４ＣＢＴＡ（４－羧基苯并三氮唑）在硼砂缓冲溶液（ｐＨ９．２）中对铜电极的缓蚀性能作了比较。发现在阳性向电位扫描中,一定农度的ＢＴＡ作用下,铜电极光响应由ｐ型转化为ｎ型,并可依此判断缓蚀剂的缓蚀性能。ｎ型光响应越大,缓蚀剂的缓蚀性能越好;而在４ＣＢＴＡ作用下,铜电极光响应保持ｐ型,然其阴极向扫描中最大光电汉变化明显,并可据此判断缓蚀剂诉     

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutri－tion简称TPN）。当前在临床上已得到广泛的应用。现结合我院外一科自1996年9月至1997年3月收治的46例病人应用TPN治疗取得显著的效果，报告我们使用过程中的观察护理体会。1．临床资料1．1本组病人46例，男42例，女4例，年龄最小32岁，最大70岁，平均年龄53岁。在46例病人中，胃癌根治术12例，肝、胆、胰手术病人16例，溃疡病并出血7例，腹部创伤性失血性休克8例，急性出血坏死性胰腺炎1例，急性水肿型胰腺炎1例，肠展1例。使用TPN天数最短7天，最长30天，平均10天。1．2使用TPN的监测要点使用全…     

白细胞介素4启动子区C十33T多态性与血浆IgE水平关系

目的 探讨白细胞介素(IL)-4基因启动子区多态性与湖北汉族儿童哮喘的易感性及血浆IgE水平的关系。方法 用聚合酶链反应和限制片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北汉族115例哮喘患儿及75例非哮喘对照儿童进行了十33位点多态性分析，用化学发光法测定血浆总IgE水平。结果 哮喘儿童血浆平均总IgE为351．2lIU／ml，非哮喘对照儿童血浆平均总IgE为15．48IU／ml，有极显著性差异(P＜0．0001)。哮喘患儿与非哮喘儿童IL-4基因启动子C十33T位点的等位基因频率和基因型频率CC、CT、TT之间有极显著性差异(P＜0.0001)，且哮喘息儿CT和TT之间均与血浆IgE升高相关(P＜0．0001)。结论 IN-4启动子十33位点多态性与湖北汉族儿童哮喘易感性和血浆总IgE水平相关。     

溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠IL-1β和IL-4的影响

目的:观察溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜病理组织学变化和对IL-1β和IL-4表达的影响。方法:将41只SD大鼠随机分为正常组、模型组和溃结宁低、中、高剂量组,用2,4-二硝基氯苯和乙酸制备UC大鼠模型。给药后第15d处死动物,取各组所得结肠标本,行HE染色,观察各组病理组织学变化,并用免疫组化法染色,观察各组IL-1β和IL-4表达的变化。结果:溃结宁各组均可明显改善UC大鼠结肠黏膜的病理组织学损伤改变,并能明显降低UC大鼠结肠黏膜IL-1β的表达和提高IL-4的表达。结论:溃结宁可能通过增加IL-4的释放和抑制IL-1β的释放而治疗UC,促进结肠黏膜恢复。     

胆固醇结晶性肾损害的临床现状

胆固醇结晶性栓塞（Cholesterol Crystal Em-bolization,CCE）是动脉粥样硬化患者在血管造影、血管外科手术以及抗凝时发生的一种严重的并发症.脱落的胆固醇结晶可阻塞全身多处小动脉,引起相应脏器损害.肾脏是最易受累的器官,如胆固醇栓子停留在肾小动脉中,早期即可诱发血栓形成,继而因动脉炎造成血管迟发的、完全阻塞.大的结晶可较迅速导致无尿、少尿.亚急性发生的病例也可在数周或数月内发展成肾功能不全.而缓慢发生的CCE容易被误为动脉粥样硬化性肾缺血或肾硬化.CCE引起的肾损害已成为老年人缺血性肾脏病的重要内容之一,需引起高度重视.     

水通道蛋白4在大肠癌组织中的表达

目的:观察水通道蛋白4在人大肠癌组织中的表达并分析其临床意义.方法:分别采用逆转录PCR、免疫印迹方法检测水通道蛋白4在人大肠癌组织和癌旁正常组织中的表达,收集临床资料,分析其与临床病理资料关系.结果:正常组织中水通道蛋白4(蛋白质、基因水平)低表达或不表达,而肿瘤组织较癌旁组织表达明显增加,半定量显示癌组织中水通道蛋白4在蛋白、基因表达水平分别是癌旁组织的(4.09±1.49)倍和(4.54±2.46)倍(P＜0.05);水通道蛋白4在肿瘤组织中表达与肿瘤病理分级、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与肿瘤病理类型无关.结论:水通道蛋白4在正常组织中低表达,而在肿瘤组织中表达增加:水通道蛋白4可能与人大肠癌肿瘤细胞浸润、转移有关.     

CT血管造影对破裂动脉瘤的临床应用价值

目的 评价CT血管造影(CTA)对破裂动脉瘤的临床应用价值.方法 对59例拟诊动脉瘤破裂患者行CTA扫描,随后进行数字减影血管造影(DSA)检查,比较两者对动脉瘤的检出率,并于术中再次评估.结果 59例中,CTA检出动脉瘤39例(42枚),DSA也检出39例(42枚)动脉瘤;CTA遗漏1枚小脑后下动脉瘤,DSA遗漏1枚前交通动脉瘤;两者检出动脉瘤的效能高度一致(Kappa=0.92).CTA与术中显示动脉瘤及瘤周解剖基本吻合.结论 CTA能够快速、无侵袭、高效检出破裂动脉瘤,CTA影像检查结果有助于手术计划的制定.     

医用回旋加速器生产正电子核素的质量控制

正电子显像剂是实施PET显像的先决条件之一．这些正电子显像剂大多使用11C，13N，15O和18F等正电子核素进行标记，由于它们的半衰期较短，因此这些核素必须由回旋加速器适时生产，并在较短的时间内标记合成为适宜的正电子显像剂供临床PET显像。在这个过程中，回旋加速器生产的放射性核素决定了正电子显像剂的产量。而要提供足额、符合要求的放射性核素，就需要做好回旋加速器的质量控制。