晚期胃肠道恶性肿瘤患者临床治疗观察

目的观察FOIFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其不良反应。方法对56例晚期胃肠道肿瘤患者采用FOIFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4~6个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及不良反应。结果 56例均可评价疗效,结直肠癌37例:CR 1例,PR 12例,有效率35.14%;胃癌19例:CR 1例,PR 9例,有效率52.63%,总有效率为41.07%.不良反应主要为胃肠道反应,末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因不良反应而终止治疗者。无治疗相关死亡。结论 FOIFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效满意,患者耐受性较好,有临床应用价值。     

外科术后中心静脉导管相关性感染危险因素的调查分析

目的研究外科术后患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,探讨预防对策。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,对我院2006年1～6月外科术后患者中发生CVC-RI的48例患者与同期245例非CVC-RI的患者进行比较,应用Logis-tic回归模型分析各种可能因素对CVC-RI的作用。结果有统计学意义的危险因素包括:导管留置时间、全胃肠外营养(TPN)治疗时间、是否曾入住ICU。结论外科术后患者CVC-RI的发生与上述危险因素有关。     

丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用

目的：探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法：40例患儿，术前用阿托品0.02mg/kg，入导管室后建立静脉通道，丙泊酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg诱导，继以丙泊酚50μg/kg/min持续泵入。连续监测无创血压，心电图，脉搏血氧饱和度，心率，呼吸频率，观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻，造影检查封堵的即刻效果。结果：麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降，血氧饱和度无明显下降，丙泊酚诱导迅速，作用平稳，术后苏醒快，苏醒期副作用少。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼诱导，持续泵入丙泊酚可安全的应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。     

PICC维护网络的建立与管理

目的探讨PICC置管患者携管出院期间的维护方法。方法静脉治疗团队将进修护士、肿瘤专科护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入网络维护人员,逐步建立PICC维护网点并不断扩大规模,通过建立维护花名册、QQ群、专科护士返基地活动等措施进行管理。结果 PICC维护网络已覆盖到江苏省126所二、三级医院及安徽省3个市县的3所二、三级医院,参与PICC维护网点维护的护士达195人。携管出院患者导管相关并发症(静脉炎、导管堵塞、皮肤湿疹、渗液、非计划拔管)的总发生率由2008年的17.9%下降至2013年的3.5%;借助QQ群解决了近600例置管及维护疑难问题。结论 PICC维护网络的建立,满足了携管出院患者治疗间歇期间的导管维护需求,既增加了维护点医院的经济效益又提升了社会效益。     

腹部外科引流导管的临床应用

引流技术是外科治疗学中的重要组成部分，也是临床常川的最重要的基本技术之一，外科手术患者多需放置引流管，因此，做好引流管护理，是我们护士的重要工作之一。现将体会报告如下。     

PICC及可来福接头在肿瘤化疗中运用的观察与护理

我科2005-2006年对37例肿瘤患者采用外周中心静脉导管（PICC）并连接无针密闭输液接头（可来福接头）进行化疗，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

MR 间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的:探讨并分析MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年7月至2020年6月在河南大学第一附属医院诊治的乳腺癌前哨淋巴结患者80例,将其列为观察组,再选取同期在本院行体检的健康人80例列为对照组,两组均行MR间质淋巴造影诊断检查,观察并分析两组MR间质淋巴造影走形、管径、前哨淋巴结的数量、大小、形态、边界等指标。结果:两组研究对象的淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的淋巴结直径均更长,淋巴结形态大都不规则、边缘大都不清晰,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对乳腺癌前哨淋巴结患者采用MR间质淋巴造影诊断,能够较为清楚地显示出淋巴管、淋巴结的形态,有效提高临床诊断准确率。     

数字减影血管造影术下输卵管介入治疗的探讨

作者自2002年10月至2004年9月,利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)仪器导向,经子宫输卵管途径,行选择性输卵管造影(selective salpingogralhy)及输卵管再通(fallopiautuberecanalization),为输卵管阻塞性不孕开辟了一条治疗途径.现将资料完整的50例报告如下.     

经皮穿刺微创治疗肝、肾囊肿104例疗效观察

1995-2007年，作者采用经皮穿刺抽吸法和经皮穿刺留置导管抽吸法治疗104例肝、肾囊肿，现就经皮穿刺微创治疗方法的安全性，以及提高治疗效果进行讨论分析如下。