消化内镜超声诊治进展

1 原理 内镜超声(Endoscopic ultra-sonography,EUS)是内镜结合超声进行胃肠影像学检查的一项新技术,即在内镜末端安装一个高频的小探头在消化道腔内进行。EUS较其他方法有独特的优点,对有些器官及其结构具有高的分辨力而且不为胃肠道条件干扰,较高频率的探头可显示直径仅为2～3mm的病变。虽然高频率的分辨力强,但其穿透力却随之而降低,EUS的穿透深度不超过4～5mm,因此只有胃肠道壁及其非常近的器官以及其结构(胰、胆管、大血管如门静脉、脾静脉、腹主动脉)可以观察得到。     

消化内镜检查患者的心理护理

本文主要介绍了心理护理对患者的重要性，患有消化系统疾病的患者在做消化内镜检查时的心理特点以及具体的心理护理。     

经内镜鼻胰管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 :初步总结经内镜鼻胰管引流在重症急性胰腺炎治疗中应用的疗效。　方法 :自 1998年 3月以来 ,在重症急性胰腺炎患者入院后常规非手术监测治疗的同时 ,随机床旁行经内镜置放鼻胰管引流 14例。其中明确合并胆结石 8例。观察每天胰管引流量和入院后第 5天在体温、心率、白细胞计数、血糖、血钙、动脉氧分压和血、尿淀粉酶的变化 ,并与第 1天比较 ,记录治疗结果和住院时间。　结果 :经鼻胰管引流时间为 (7.3± 4 .0 )天 ,前 5天的胰液引流量分别为每天 (2 36 .4± 176 .6 )、(2 87.1± 16 4 .7)、(2 84 .6± 2 16 .4 )、(435 .0± 35 7.8)ml和 (377.8± 2 2 3.8)ml。入院后第 1天和第 5天的体温为 (38.2± 0 .6 )和 (37.2± 0 .8)℃ (P <0 .0 1)、心率为 (10 2 .3± 17.0 )和 (82 .9± 14 .5 )次 /min(P <0 .0 1) ,白细胞计数为 (14 .6± 4 .2 )和 (10 .1± 5 .4 )× 10 9/L(P <0 .0 5 ) ,血糖为 (10 .0± 4 .9)和 (8.6± 3.3)mmol/L(P >0 .0 5 ) ,血钙为 (2 .1± 0 .2 )和 (2 .2± 0 .2 )mmol/L(P >0 .0 5 )　动脉氧分压为 (78.0± 16 .3)和 (113.0± 4 1.6 )mmHg(P <0 .0 1) ,血淀粉酶为 (6 95 .7± 4 4 5 .2 )和 (82 .6± 4 7.1)U/L(P <0 .0 1) ,尿淀粉酶为 (3174 .1± 2 5 4 2 .5 )和(2 86 .8± 2     

小直切口浆膜下胆囊切除122例分析

本组122例．男51例，女71例，年龄最大77岁、最小20岁，平均45岁。全部患者均经B超检查确诊胆囊结石。122例中．择期胆囊切除114例，急诊胆囊切除8例(胆囊化脓，坏疽)。并有肝硬变(代偿期，无腹水)12例。术中最多出血150ml．最少50ml．平均100ml。腹腔胆囊床烟卷或皮管引流12例．未置腹腔引流110例。术中纤维胆道镜经胆囊管探查并取石4例。术后肺部感染发热2例，切口有轻度浸润发红10例，切口局部皮下化脓感染1例。术后轻度巩膜黄染6例，其中4例为胆道镜经胆囊管探查的患者，1例为急性化脓性胆囊炎胆囊结石患者，1例为择期胆囊切除，胆囊结石为微小结石患者。     

溃疡病并发上消化道大出血内镜局部喷洒孟氏液56例临床观察

本文对溃疡病并发上消化道大出血的患者，失血量为１０００ｍｌ以上，有活动出血，在２４小时内行紧急胃镜检查，５６例确认为消化性溃疡，其中十二指肠球部溃疡３９例，胃溃疡９例，复合溃疡２例，吻合口溃疡６例。     

经内镜胆管内支撑引流术——137例报告

经内镜胆管内支撑引流术－１３７例报告龚彪，周岱云，胡冰，张凤梅，程红岩ＥＲＣＰ在胰、胆疾病的诊断中已广泛应用，但用作治疗尚不普及。我室自１９９３年１０月至１９９６年３月，已行ＥＲＣＰ诊断与治疗１４１６例次。其中因胆道梗阻需术前减黄和预防ＥＲＣＰ后胆道...     

43例鼻咽,鼻腔恶性淋巴瘤的临床病理及免疫表型研究

本文对遵义地区４３例鼻咽、鼻腔恶淋巴瘤的临床病理及免疫学表型进行了研究，结果显示：全部病例均为弥漫型，无１例滤泡型，组织学类型以多表细胞性淋巴瘤为主，共３３例（包括小细胞型１３例，中多形１５例，大多形５例），占７６．７％。用ＵＣＨＬ－１、ＣＤ２０和Ｍａｃ３８７等多单克隆抗体进行免疫表型研究。显示Ｔ细胞淋巴瘤３７例（８６％），Ｂ细胞淋巴瘤４例（９．３％），无１例组织细胞性淋巴瘤。鼻咽部Ｔ．Ｂ淋巴瘤比     

鼻咽癌眼部表现误诊16例分析

目的了解和分析鼻咽癌侵犯眼部的误诊情况。方法报告16例鼻咽癌引起眼部症状和体征而首诊眼科。结果误诊为麻痹性内斜视、眶上裂综合征、眶尖综合征和眼眶肿瘤等。平均误诊时间3．2个月。结论对鼻咽癌病发区中年以上的病人，出现斜视、眼球突出、视神经萎缩或者神经麻痹性角膜炎等，单纯用眼科疾病难以解释，在查找病因时，特别是对华南地区患者，应考虑鼻咽癌的可能性。     

内镜诊断上消化道癌肿1337例分析

对１３３７例内镜诊断并经病理证实的上消化道癌肿资料进行回顾分析，检出的上消化道癌肿以胃癌最我，占６５．９６％，食管癌主要位于中段，上消化道癌肿男性发病明显高于女性。５０岁以后发病占８５．１９％；〈４０岁仅为２．１６％，本分析提示苏北里下河地区的兴化可能是上消化道癌肿的高发区。