盐酸曲马多硬膜外注药用作术后镇痛54例报告

<正>我院自1993年6月至9月选择持硬麻醉的手术病人54例,用曲马多作硬膜外注射,观察术后止痛效果、持续时间及副作用等,现报告如下。 临床资料 男性18例,女性36例,年龄最小18岁,最大76岁,体重45～77kg,择期手术48例,急诊手术6例,病情按ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级45例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。     

咪唑安定对呼吸功能的影响

咪唑安定(Midazolam)是一种新型苯二氮(艹卓)类药,具有起效快、水溶性和消除半衷期短等特点。本研究采用三种不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉腹部手术,观察其麻醉效力,以及对呼吸功能的影响和不良反应。     

异丙酚用于人工流产136例临床分析

异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术，我院自2002年以来采用了异丙酚静脉麻醉用于人工流产，取得较好效果，现报道如下。     

新型酰胺类局部麻醉药阿替卡因

阿替卡因是一种新的酰胺类药物，最初于1969年由Rusching等制成成药．1976年在德国用于临床，1983年进入加拿大及美国北部，1998年进入英联邦国家，1999年进人中国市场。日前美国的大多数牙科，4％阿替卡因加1：200000肾上腺素替代了常用的2％利多卡因加1：100000肾上腺素。在德国．阿替卡因占牙科局麻药物的80％。     

加强麻醉药品管理及使用体会

麻醉药品作为一种特殊的药品，在临床中应用相当广泛，并在连续使用后易产生身体依赖，可致成瘾。麻醉药品管理不当、使用不合理，不仅影响疾病的治疗，还会出现滥用现象，造成严重的社会问题。为使麻醉药品安全正常使用，我院强化麻醉药品的管理及使用，严格执行《中华人民共和国药品管理法》进行管理，结合本地、本院实际制定了多种可行措施及规章制度，按照“麻醉药品管理办法”规定，实行“五专”，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。     

体外循环中挥发性全麻药经氧合器洗入和洗出及影响因素

挥发性麻醉药经氧合器洗入和洗出的药代动力学过程受到许多因素的影响。在挥发罐设置浓度不变的情况下,增加载流气体流速(3-12 L/min)可轻微增加挥发性麻醉药的洗入和洗出率;而增加泵流量(3-5 L/min),则几乎无影响。各种挥发性麻醉药的洗入和洗出率亦因其血/气分配系数(λ)的不同而异。氧合器出口气中挥发性麻醉药分压与动脉血中挥发性麻醉药分压呈正相关,因此监测氧合器出口气中挥发性麻醉药分压方便而实用。     

氯胺酮在小儿眼科手术中的应用

氯胺酮可保持呼吸道通畅 ,不抑制咽喉反射 ,肌肉注射、静脉注射均可 ,起效快 ,作用时间短 ,适用于短小手术特别是小儿手术的麻醉。但氯胺酮能增加脑血流量 ,升高颅内压和眼压 ,还可出现精神症状 ,用于小儿手术曾有顾虑。但近十几年来我院对眼科手术采用氯胺酮麻醉 ,也未见明显并发症 ,并取得满意效果。1　临床资料我院自 1986年 7月至 2 0 0 3年 7月共进行各类眼科手术氯胺酮麻醉 12 8例 ,男 99例 ,女 2 9例 ;年龄 1岁至 14岁。角膜穿通伤 ,巩膜裂伤共 6 2例 ,白内障 38例 ,先天性青光眼 10例 ,其它手术 18例。2　麻醉方法术前患儿应禁饮食 …     

丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手法整复中的应用

骨科门诊常采用手法整复，患者通常痛疼而精神紧张，部分患者需反复整复。因此在整复过程中采用适当的麻醉是必要的。我院自2006年来为减轻患者疼痛，提高整复成功率，应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于手法整复术，取得满意效果，现报告如下。     

丙泊酚的血管扩张机制对临床的启示

丙泊酚(propofol)是一种新型快速短效的静脉全身麻醉药.1977年临床实验成功,1984年改良成乳剂.因其起效快、作用时间短等特点,广泛应用于临床静脉麻醉和重症患者的镇静.但其对心血管系统有明显的抑制作用,可引起平均动脉压下降.现研究表明[1],丙泊酚引起的血压下降与其对血管的扩张作用及对心肌的抑制作用有关,而其中对血管扩张的影响主要是丙泊酚对交感神经的影响和对阻力血管壁的直接扩张作用有关.阻力血管壁主要由内皮层、平滑肌和弹力纤维组成,而平滑肌的肌源性张力是决定外周阻力的主要因素.阻力血管的舒缩活动又受植物神经、循环内的活性物质及内皮因子的调节来影响循环血压.本文就近年报道的有关丙泊酚直接或间接影响血管平滑肌舒缩活动而产生低血压的可能机制作一综述.     

异丙芬加芬太尼在人工流产中的应用

人工流产是产科门诊最常见的手术之一 ,为了提高手术质量 ,减少受术者的痛苦 ,维护受术者的健康 ,无痛人流倍受关注 ,也成为临床医务工作者潜心探讨的课题之一。目前仅用异丙芬麻醉下实施无痛人流较多但效果均不太理想[1,2 ] 。为了寻求一种最为理想的无痛人工流产方法 ,我院自 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 1 0月选择异丙芬加芬太尼联合应用于人工流产 ,取得了满意效果。现将方法和结果报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　选择我院门诊 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 1 0月自愿要求无痛人工流产的健康早孕未产妇女 4 0 0例 ,年龄 1 8～ 4 2岁…