住院脑血管病人主要照顾者负荷

目的 探讨影响住院脑血管病人主要照顾负荷的相关因素。方法采用问卷方式对1997年～2000年60名符合研究对象进行调查。结果脑血管病人的主要照顾中60％为配偶，且年龄较大，知识水平偏低，使其身体、心理、社交方面的负荷增大。同时发现雇用身体及心理压力明显低于家属，但两社交负荷无差异。结论临床护理人员应给予住院病人主要照顾一定的协助及指导，减轻家属的压力，使主要照顾能有效地承担起照顾责任。     

特发性脊柱侧凸病因学研究进展

特发性脊柱侧凸病因尚不清楚,本文从肌肉-骨骼系统、内分泌系统、神经系统、营养代谢及基因分子生物学等方面综述其病因学研究。多数学者认为:肌肉、椎体和椎间盘的改变只是其病理发展过程的一个阶段,营养及代谢因素缺乏所致脊柱侧凸经过治疗可以逆转;褪黑素的缺乏可能通过干扰本体感受系统的正常对称生长而形成脊柱侧凸;5-羟色胺对维持正常姿势性肌肉张力和姿势平衡可能有重要作用;钙调蛋白、褪黑素可能通过调控钙激活的钙调蛋白而起作用;遗传因素的作用已得到广泛的认同,但是其遗传方式仍存在争议。     

风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的 探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点。方法总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归。结果26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性。12例在风湿病的活动期发现，呈晚期表现，14例在例行系统检查中发现，临床可出现风湿病难以解释的症状和体征，8例患者肿瘤酶学检查阳性。结论风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群．因疾病本身表现的多样性．肿瘤的初期症状常常被掩盖，二者之间的发病机制尚不清，部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应．酶学检查对肿瘤的诊断价值不大，长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性。     

甘肃省武威市胃癌发病率对比分析

目的：探讨甘肃省武成市胃癌发病特征及其流行趋势。方法：通过建立恶性肿瘤登记报告获取胃癌发病资料。结果：武成市胃癌发病率1991～1995年为61．6210万，1996～2000年为55．9610万．后期低于前期。年龄组发痛率前后两期均随年龄的增高而上升．65岁以前各组前期高于后期．65岁及以后各组后期明显高于前期。结论：武威市胃癌发病呈下降趋势。     

肿瘤性肢体疼痛萎缩误诊原因分析

目的：探讨肿瘤性肢体疼痛萎缩延误诊断的原因。方法：对15例肿瘤性肢体疼痛萎缩患者延误诊断的原因进行回顾性分析。结果：15例中误诊为腰椎间盘突出疰12例，误诊为腕管综合征1例，误诊为肌萎缩性侧索硬化症2例。15例患者最后诊断椎管内肿瘤13例，肝癌、胰头癌骨转移各1例。误诊原因为病史采集不详细，缺乏系统的体格检查，对肿瘤性疼痛可暂时缓解缺乏认识，过分信赖影像学检查，医务人员责任心不强，专业理论与经验不足等。结论：详细询问病史，系统的体格检查，丰富的理论知识、明确的诊断思路，重视X线平片和正确选择特殊检查可减少误诊。     

头孢哌酮／舒巴坦致死亡1例分析

<正>患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月, 入院。查体:T38．5℃,BP130／100mmHg,神志清晰,全身淋 巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水 肿,血常规:WBC 10．4×10~9·L-1,胸片:双下肺感染,诊断 为:肺部感染。询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素, 丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重。     

别嘌醇致重度皮疹及肝肾功能损害1例报告

患者，男，75岁，退休工人。因全身出现皮疹2周于2004年9月20日人院。患者3周前在门诊体检时查血尿酸562μmol／L，遂口服别嘌醇200mg，bid治疗。服药1周后，其右上肢渐出现皮疹，感瘙痒，但未重视，仍服药。皮疹渐增多致满布躯干、四肢。患者感明显瘙痒，停服药，并在本院门诊静推葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗。皮疹无消退，且渐发展，满布．除面颈部的全身各处皮肤，遂人院。发病来，患者无其余不适主诉。既往无特殊病史。人院查体：T37℃，P78次／min，BP105／60mmHg。面色晦暗，躯干，     

早期胃癌p27kip1、p53和cyclin D1的基因表达与临床病理相关性研究

目的探讨p27^kipl、p53、cyclin D1基因的表达在早期胃癌发生发展中的意义。方法用免疫组化法（SLAB）检测70例早期胃癌和70例对照组（包括正常胃黏膜、胃增生性息肉、胃轻度、中度、重度不典型增生上皮）中p27^kipl、p53和cyclin D1的表达。结果（1）在70例早期胃癌中，p27^kipl、p53、cyclin D1的阳性表达率分别为38．6％、61．4％、52．9％，而在70例对照组中，阳性表达率分别为60．0％、18．6％、4．3％，各指标在两组的表达差异均有显著性（P〈0．001）；（2）在早期胃癌中，p27^kipl表达水平的下降与肿瘤位于贲门部和胃窦部以及与组织分化程度低相关；（3）p53的表达阳性多见于患者年龄≤50岁组和肿瘤〈30mm组；（4）cyclin D1与肿瘤的浸润至黏膜下层有关。（5）50％病例两种及两种以上基因同时异常表达明显高于单基因异常表达（32．9％）。结论在早期胃癌的发生过程中p53、p27^kipl、cyclin D1均发生异常表达，三种基因的联合检测对早期胃癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。     

医源性食管穿孔26例分析

对我院1990～2004年收治的医源性食管穿孔26例分析如下。