重庆市三大片区二级及以下医院检出的多重耐药菌耐药基因型分布研究

目的分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网。方法对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行检测、比对分析。结果不动杆菌以携带TEM、SUL;GyrA基因型为主,肺炎克雷伯菌以携带SHV、GyrA为主,大肠埃希菌以携带TEM、CTX-M、SUL、GyrA、aac(3)Ⅱ为主,铜绿假单胞菌以携带SUL、GyrA为主,葡萄球菌以携带GyrA、aac(6′)-aph(2′′)为主;5种MDRB中多重表达2种或4种常见耐药基因型的菌株最为多见,其中大肠埃希菌的多重表达检出率最高,达92.74%,葡萄球菌的多重表达检出率较低;各片区及各年检出MDRB所携带的常见耐药基因型的各检出率间差异均有统计学意义(P0.05);5种MDRB携带的7种常见耐药基因型测序结果与NCBI Blastn数据库中相对应细菌的基因序列进行比对,基本一致。结论重庆市二级及以下医院检出的MDRB携带常见耐药基因型及分布,与重庆地区三甲医院和全国监测水平基本一致,应加强这类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓本地区病原菌耐药的发展速度。     

乳腺癌相关分子诊断技术的新研究进展

乳腺癌是一种好发于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,威胁女性的身心健康甚至性命。早期诊断是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。随着临床研究的不断发展,乳腺癌相关诊断技术也不断涌现。作为一种新的医疗诊断技术,分子诊断技术为乳腺癌的早期诊断、预后判断、化疗、内分泌治疗方案的选择等提供了重要帮助。本文将就乳腺癌相关分子诊断技术的新进展作一综述。     

新生儿血型鉴定困难的探讨

目的探讨分析疑似B亚型的ABO溶血新生儿的血型。方法对患儿进行新生儿溶血病检测,对患儿ABO血型进行血清学鉴定和基因检测。结果 ABO血型血清学鉴定疑似B3,基因检测结果为B101/O01基因型。结论新生儿ABO血型鉴定困难时可以通过基因检测技术来进一步确认,待年龄到一周岁以后复查血型来验证为佳。     

高通量血液透析治疗肾性骨病的效果

目的观察高通量血液透析治疗肾性骨病的效果。方法将我院收治的72例肾性骨病患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例。观察组采取高通量血液透析治疗,对照组采取常规维持性血液透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的骨痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。治疗后,两组血钙水平较治疗前升高,血磷、血PTH水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取高通量血液透析治疗肾性骨病,可减轻骨痛,减少并发症的发生,改善血磷、血钙、血PTH水平。     

高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平影响对比

目的:探讨高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平的影响。方法:随机数表法将维持性透析治疗的94例患者分为研究组和对照组,每组各47例,分别给予高通量或低通量透析治疗,对比两组患者的临床疗效和血液钙磷水平。结果:单次透析后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血磷水平下降比研究组显著(P<0.05);研究组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)下降率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者这两项指标水平下降不明显(P>0.05)。治疗16周后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐水平变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血磷、iPTH和β_2-MG水平与入组前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量维持透析相较于低通量透析来说,能够增加磷的去除,稳定血钙水平,降低血清iPTH水平,改善机体内钙磷代谢。