健康教育干预措施对清晨高血压患者血压控制的作用

正据中国疾控中心慢病中心的数据显示,截止2010年中国成人高血压的患病率已经高达33.5%,目前初步估算高血压病患者已经突破3.3亿,60岁以上人群高血压的患病率已经达到了49%[1]。清晨醒后1 h内,服药前家庭血压测量结果或者动态血压记录的起床后2 h或6∶00~10∶00期间诊室血压≥140/90 mm Hg就可以诊断为清晨     

极低出生体质量儿早期规范补铁的临床观察

目的探讨早期规范补铁对极低出生体质量儿病情转归的影响,以避免发生不可逆的神经系统损伤。方法选择2014年6月-2015年12月在防城港市第一人民医院住院的极低出生体质量儿76例为研究对象,按数字表法随机分为试验组38例和对照组38例,对照组予常规治疗,按指南补铁;试验组也予常规治疗,同时按血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)水平早期补铁。观察两组感染控制时间、新生儿神经行为评分(NBNA)恢复情况。结果试验组总有效率为84.21%高于对照组的65.79%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.047,P<0.05)。试验组感染控制时间、NBNA恢复时间、住院时间、住院费用[(6.71±2.47)d、(77.53±9.11)d、(23.63±8.86)d、(19 829.95±12 855.04)元]等均少于对照组[(10.47±3.68)d、(77.66±8.67)d、(31.03±15.35)d、(28 405.82±15 213.96)元],差异均有统计学意义(t=-5.728、-3.933、-2.615、-2.636,均P<0.05)。结论早期规范补铁对极低出生体质量儿病情转归有较好的促进作用,有助于神经系统的发育,缩短住院时间,降低住院费用。     

阿利吉仑对高血压肾病小鼠肾的保护作用及其作用机制

目的探究阿利吉仑对高血压肾病小鼠的保护作用及其对磷脂酰肌醇激/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法用微渗泵灌注血管紧张素Ⅱ制备高血压小鼠肾病模型。按照体重将小鼠随机分为6组:假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组(灌胃阿利吉仑12. 5,25. 0,50. 0 mg·kg^-1)与对照组(卡托普利30 mg·kg^-1),每组15只;造模后给药,每日1次,连续灌胃2周。以实时定量PCR法测定肾组织中胰岛素受体底物2(Irs2)、磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶B(Akt) mRNA表达;以免疫印迹法测定Irs2、PI3K、Akt与Caspase-3蛋白表达情况。结果给药4周,假手术组、模型组、对照组和高剂量实验组的PI3K mRNA表达分别为1. 14±0. 21,0. 34±0. 08,1. 07±0. 23和0. 96±0. 22;这4组的Akt mRNA表达分别为1. 23±0. 27,0. 45±0. 13,1. 05±0. 16和0. 91±0. 15,模型组与假手术组比较或高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。这4组的小鼠肾组织Caspase-3蛋白表达水平分别为0. 29±0. 06,1. 06±0. 13,0. 31±0. 06和0. 37±0. 08,模型组与假手术组比较或高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论阿利吉仑对高血压小鼠肾具有一定的保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路、抑制Caspase-3表达有关。     

拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床研究北大核心CSCD

目的观察拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床疗效及安全性。方法将98例妊娠高血压患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以拉贝洛尔每次100 mg,tid,静脉滴注。2组患者均治疗7 d。比较2组患者的临床疗效、血压和胎盘血流,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.9%(47例/49例)和79.59%(39例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的舒张压分别为(81.60±5.84)和(87.18±6.78)mm Hg,收缩压分别为(111.72±10.58)和(118.98±8.42)mm Hg,时间平均流速分别为(16.43±2.44)和(13.01±1.68)cm·s^(-1),收缩末期血流速度/舒张末期血流速度分别为(1.79±0.16)和(1.95±0.21),搏动指数分别为(0.58±0.06)和(0.79±0.10),阻力指数分别为(0.43±0.04)和(0.55±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以乏力、胃肠道反应、头痛和低蛋白血症为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为18.37%和24.49%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔注射液联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床疗效确切,其能有效地调节患者的血压和胎盘血流状态,且不增加药物不良反应的发生率。     

膝关节挤压术对膝交叉韧带损伤的康复作用

膝关节交叉韧带损伤大多采取切开关节进行修复重建，交叉韧带重建后如本体感受功能恢复不佳，对患肢的正常功能影响很大。采用本体感觉神经肌肉促进技术，骑车练习及上下楼梯练习，均能有效地增加本体感觉输入，恢复患膝的本体感受功能，可改善运动控制、肌力、协调和耐力，最终改善关节功能，提高日常生活和步行的能力。对膝关节、距小腿关节的反复挤压不但可强化本体感觉刺激，还能改善关节软骨的营养，有利于预防退行性膝关节炎。     

20例热压伤的临床治疗

热挤压伤是一类有烧伤的同时还有挤压损伤的特殊复合伤,治疗上与单纯热损伤不同。本文就近年来我科收治的20例热压伤患者的特点和临床治疗经验做一回顾性总结。     

辛伐他汀对大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤模型氧化应激和炎症的影响

目的探讨辛伐他汀对大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型疼痛及氧化应激和炎症的影响。方法 50只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组+口服灌胃生理盐水组、CCI模型组+口服灌胃生理盐水组、CCI模型+辛伐他汀灌胃(15 mg·kg~(-1)·d~(-1))组、CCI模型+辛伐他汀灌胃(30 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,每组10只。术前1 d及术后7 d和14 d观察辛伐他汀灌胃对大鼠患侧热缩足反射潜伏期(TWL)和机械缩足反射阈值(MWT)的影响,第14 d取各组大鼠右侧坐骨神经,检测氧化应激和炎症相关因子的变化情况。结果与假手术组+生理盐水灌胃组相比较,CCI模型+生理盐水灌胃组TWL和MWT显著下降(P<0.05);与CCI模型+生理盐水灌胃组相比较,辛伐他汀灌胃7 d和14 d后,TWL和MWT明显升高(P<0.05)。另外,辛伐他汀灌胃还抑制了CCI损伤引起的氧化应激和炎症反应。结论辛伐他汀灌胃通过抑制氧化应激和炎症反应缓解了神经病理性疼痛。