基于P-糖蛋白靶点对临床常见中药治疗风湿性关节炎用药的思考

风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床常使用非甾体抗炎药、细胞毒素类免疫抑制剂或者糖皮质激素进行对症治疗。但至少有近5%的RA患者对常规治疗不敏感，惯称为难治愈性RA。已有研究表明，难治愈性RA与组织内P-糖蛋白过度表达有关。P-糖蛋白是由多重耐药基因-1编码的170kD跨膜转运蛋白。该蛋白功能是将药物小分子转运至细胞外，降低靶细胞内药物浓度。中医药治疗RA有着悠久的历史，文章以P-糖蛋白为靶点，对临床用于治疗RA常见中药进行整理。基于P-糖蛋白特殊的活性，对中药治疗RA的临床用药进行思考和展望。     

血清Apo A1和TAP水平对分化型甲状腺癌的诊断价值分析

目的 分析血清载脂蛋白A1(Apo A1)和异常糖链糖蛋白(TAP)水平对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值。方法 收集2019年1月至2021年1月DTC患者72例(DTC组)和甲状腺良性病变患者81例(良性组)。另选取同期健康受试者76例，设为健康组。比较健康组、良性组、DTC组血清Apo A1、TAP水平；比较DTC患者治疗前、后血清Apo A1、TAP水平；分析血清Apo A1、TAP水平与DTC临床病理特征的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Apo A1、TAP水平对DTC的诊断效能。结果 健康组、良性组、DTC组血清Apo A1水平分别为(2.02±0.43)、(1.86±0.51)和(1.52±0.39)g/L,TAP分别为(78.92±10.31)、(120.13±15.57)和(152.28±19.95)μm²。与健康组比较，良性组、DTC组血清Apo A1水平降低，TAP水平升高(P<0.05);与良性组比较，DTC组血清Apo A1水平降低，TAP水平升高(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后DTC患者血清Apo A1...     

E—cadherin和α—catenin在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

[目的]研究钙粘附分子（E-cadherin,E-cad)和α-连接蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。[方法]正常膀胱粘膜E-cad呈正常表达，96例膀胱移行细胞癌中E-cad及α-cat的异常表达率分别为44.8%（43/96）和58.3%(56/96)。两者之间具有显著相关性。E-cad及α-cat的异常表达率与肿瘤的病理分级、临床分期、复发及生存率显著相关。[结论]E-cad及α-cat的异常表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用。可作为判断肿瘤恶性程度及复发预后的分子生物学指标。     

孕产妇抗磷脂抗体水平的检测及意义

目的探讨孕产妇血抗磷脂抗体水平检测及其对妊娠结局的影响。方法选取2016年7月至2018年11月于本院孕检及分娩的有病理性妊娠史的孕产妇708例作为病例组,另外选取同期于本院进行孕检和分娩、无血栓史、无免疫疾病史的正常孕产妇602名为正常组,比较两组APLs阳性率及妊娠结局(流产、早产、新生儿窒息等)。结果病例组单纯LA、ACL、β2GPⅠ阳性率及任意2项或3项阳性率、APLs总阳性率均明显高于正常组(P<0.05),病例组中APLs阳性患者早产发生率明显高于阴性患者(P<0.05)。正常组中,APLs阳性患者早产、新生儿窒息发生率明显低于阴性患者(P<0.05)。结论APLs在病理妊娠过程中发挥重要作用,其阳性可一定程度影响妊娠结局,临床工作中对于有病理妊娠史的孕产妇,应尽早进行APLs检测,及时采取干预措施,尽量改善病理妊娠状态,改善妊娠结局。     

高尔基体糖蛋白73的表达特征及其对肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值

目的 研究血清高尔基体蛋白73 (GP73)的表达特征及其在肝癌与肝硬化鉴别诊断中的临床价值. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例原发性肝癌、65例肝硬化和50名健康体检者血清GP73含量,同时用电化学发光法平行测定血清AFP.多组比较采用Kruskal-Wallis检验,两组比较采用Mann-Whitney检验,ROC曲线分析检测效能并确定其临界值,敏感度、特异度比较用配对x2检验,GP73表达与临床参数的关系用Spearman等级相关分析.结果 肝癌组GP73浓度中位数为282.0 μg/L,高于肝硬化组(211.8 μg/L)和健康对照组(58.3 μg/L),差异有统计学意义(H=93.30,P＜0.01).GP73、AFP鉴别肝癌与肝硬化患者的最佳临界值分别为318.1 μg/L和13.4μg／L时,GP73的敏感度为45.0％(36／80),低于AFP的65.0％ (52/80),x2=8.02,P＜ 0.05；GP73的特异度为83.1％ (54/65),低于AFP的87.7％ (57/65),x2=0.27,P＞0.05 ; GP73诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.65 (95％可信区间0.54～0.72),与AFP曲线下面积0.75(95％可信区间0.67 ～ 0.83)相比,差异无统计学意义(Z=1.88,P＞ 0.05).血清GP73与肝硬化、血管浸润及肿瘤分期相关(r值分别为0.27、0.29、0.27,P值均＜0.05),与性别、年龄、AFP＞13.4 μg/L、肿瘤大小和远处转移无相关关系(r值分别为0.13、0.10、0.03、0.18、0.04,P值均＞0.05).结论 在肝癌与肝硬化的鉴别中,血清GP73与AFP的诊断效能相似,但AFP的敏感度优于GP73.血清GP73的过表达可能与肿瘤的负荷和侵袭性有关.     

替罗非班在高龄急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用剂量探讨

替罗非班是血小板糖蛋白(GP)Ⅱb、Ⅲa受体拮抗剂,现已广泛应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗,并且能改善经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织供血,降低主要不良心血管事件发生[1]。尽管替罗非班抗血小板疗效好、安全性高,但在高龄患者中,常规剂量替罗非班仍显著增加了主要出血事件发生[2],因此,在高龄患者中,其应用剂量尚有待进一步探讨。本研究旨在探讨75岁以上ACS患者接受PCI治疗时应用替罗非班的剂量和安全性。     

膀胱癌组织中P—GP170蛋白表达与化疗失败关系的研究

目的：探讨膀胱癌术后膀胱腔内化疗失败原因，方法：用免疫组织化学方法对膀胱癌手术切除的膀胱癌组织中MDR1基因基因产物P－GP170糖蛋白含量进行检测。结果：初发膀胱癌组织中P－GP170的阳性表达率明显低于复发膀胱癌组织，并且膀胱癌病理分级高者P－GP170阳性表达率明显高于病理分级低者，结论：膀胱癌MDR1基因产物P－GP170的测定有助于术后化疗方案的制定及判断预后，膀胱组织中P－GP170的表达可能揭示了膀胱术后腔内化疗失败的机理。