体重指数与急性高原病的相关分析

急性高原病(AHAD)是指人们自低海拔地区到高海拔地区(≥3000m)由于高原缺氧而导致的一系列病理生理变化.通常分为急性轻型高原病(AMAD)(即急性高原反应)、急性高原肺水肿(HAPE)、急性高原脑水肿(HACE).高海拔氧分压降低是导致AHAD的直接因素,劳累、精神紧张、上呼吸道感染等是AHAD发病的诱发因素.而对于体重指数(BMI)与AHAD的关系国内外研究尚不多见.     

慢性高原病患者骨髓组织中Bcl-2、Bcl-XL蛋白表达及意义

目的研究慢性高原病(CMS)患者骨髓组织中抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-XL蛋白表达情况,探讨其在CMS发生发展过程中的作用。方法选取门诊及住院确诊的16例CMS患者为CMS组,15例单纯陈旧性骨折患者为对照组。应用免疫组织化学SP法检测两组骨髓组织中Bcl-2、Bcl-XL蛋白的表达情况,并进行比较分析。结果 CMS组骨髓组织中Bcl-2、Bcl-XL蛋白阳性表达率分别为75.00%、81.25%,高于对照组的26.67%、33.33%(P均<0.01);CMS组Bcl-2、Bcl-XL阳性系数分别为4.25±3.11、4.43±3.15,高于对照组的0.87±0.83、0.53±0.51,差异均有统计学意义(P均<0.01)。CMS组Bcl-2、Bcl-XL蛋白表达阳性系数与血红蛋白浓度呈正相关(r分别为0.935、0.910,P均<0.05),Bcl-2和Bcl-XL蛋白阳性系数间呈显著正相关(r=0.928,P<0.01)。结论 CMS患者骨髓组织抗凋亡蛋白Bcl-2和Bcl-XL表达升高,这种变化可能参与CMS骨髓造血细胞凋亡异常机制。     

西藏不同海拔地区藏族人群高原性心脏病的超声心动图指标分析

目的探讨西藏自治区不同海拔地区藏族人群高原性心脏病患者的超声心动图特点。 方法选取2015年12月21日至2017年4月17日就诊于西藏自治区人民医院心内科,临床诊断为高原性心脏病的世居藏族患者49例,依据居住地海拔不同将患者分为3组,3000~<4000 m组26例,4000~<5000 m组21例,≥5000 m组2例。所有患者均行经胸超声心动图扫查,记录右心室内径（RV）、右心室前壁厚度及三尖瓣反流压差并估测肺动脉收缩压（PASP）。对不同海拔分组的临床资料及超声心动图测量参数进行比较,并对超声心动图数据与各相关变量之间进行相关性分析。 结果≥5000 m组的患者仅有2例,故未纳入比较分析。3000~<4000 m组与4000~<5000 m组的性别、年龄、病程比较,组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。3000~<4000 m组的发病年龄为（55.11±15.67）岁,4000~<5000 m组的发病年龄为（45.95±14.10）岁,2组间差异有统计学意义（t=2.07,P<0.05）。3000~<4000 m组与4000~<5000 m组RV比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3000~<4000 m组PASP为（48.84±9.10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,4000~<5000 m组PASP为（59.05±19.83）mmHg,2组比较差异有统计学意义（t=2.39,P<0.05）。49例患者的RV、PASP与性别、年龄、病程、血红蛋白浓度无相关性（P均>0.05）,RV与海拔无明显相关性（r=0.24,P=0.09）,PASP与海拔呈正相关（r=0.47,P=0.00）。 结论以海拔高度为主要特征的环境因素与高原性心脏病患者肺动脉高压严重程度密切相关。     

模拟海拔8000m高原缺氧环境对大鼠脑组织线粒体自噬的影响

目的：研究大型低压氧舱模拟海拔8000 m 高原缺氧环境对大鼠线粒体自噬的影响。方法取30只Wistar 大鼠,随机分为正常、缺氧6 h、12 h、24 h 和48 h 组,每组6只,在大型低压氧舱中模拟海拔8000 m 高原缺氧环境,采集实验大鼠的脑组织进行电镜观察并对线粒体自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beclin1以及凋亡相关蛋白细胞色素 C（CytC）、Caspase3、Bcl-2相关 X 蛋白（Bax）进行测定。结果电镜结果显示,不同时间缺氧组与正常组相比较,大鼠脑组织空泡增多,细胞间隙增大,细胞膜部分破碎,细胞受损,并且不同缺氧时间自噬发生程度较正常组均增多,缺氧24 h 组自噬程度最强,自噬体数量最多。各缺氧组凋亡相关蛋白 CytC、Caspase3和 Bax 表达水平随着缺氧时间的延长均上调,缺氧24 h 和48 h 组显著高于正常组（ P ﹤0.01）。自噬相关蛋白 LC3和 Beclin1表达随着缺氧时间增加呈现从升高到下降的趋势,其中 LC3在缺氧24 h 组表达程度最高（P ﹤0.05）,Beclin1蛋白在缺氧6 h 组表达升高,缺氧12 h 组表达最高（P ﹤0.01）。结论模拟海拔8000 m 缺氧环境会对大鼠造成损伤,促进凋亡相关蛋白的表达,同时促进了大鼠脑组织线粒体自噬的发生。     

药物联合心理治疗模式对驻训官兵急性高原病后过度心理应激的效果观察

目的：观察药物联合心理治疗对高原驻训官兵急性高原病( AHAD)后过度心理应激的效果。方法选择2015年7—8月某部AHAD致过度心理应激患者30例,采取个性化药物联合心理治疗模式。分别于治疗1、7、14和21 d进行心理应激自评问卷( PSET)测试,评价治疗效果。结果30例均病愈顺利归队。治疗7 d 时PSET部分题目得分及总均分与治疗1 d比较即有明显改善(P<0．05)。治疗14 d后心理应激症状已基本缓解,PSET大部分题目得分及总均分较治疗7 d时显著降低(P<0．05)。结论对高原驻训官兵AHAD后过度心理应激采取药物联合心理治疗模式效果较好。     

高原肺水肿45例急救护理

高原肺水肿是一种常见的、严重的、致死率较高的急性高原病.由于高原低氧性缺氧引起肺循环障碍,使液体过量渗出至肺间质和肺泡,从而引起肺水肿[1,2].2000年1月～2008年12月,我院收治45例高原肺水肿患者,经及时救治、护理,效果满意.现报告如下.     

玉树抗震救灾高原病防治措施及对策

目的 总结玉树抗震救灾高原病防治措施,为今后遂行多样化军事任务提供经验和借鉴.方法 回顾总结,系统归纳,研究分析.结果 总结出防治高原病的4点做法:(1)高度重视,建立高原病防治专病体系;(2)加强教育,提高官兵自我防护意识和能力;(3)狠抓落实,有效降低高原反应和重症高原病发生率;(4)科学规范,全力做好高原病患者救...     

不同职业对西藏高原地区居民血脂水平的影响

目的:调查我国西藏地区居民的血脂水平及不同职业对血脂的影响。方法:选择西藏昌都地区血脂检查者432例,按职业性质分为2组,体力劳动者334例,脑力劳动者98例。比较2组血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平的差异。结果:所选样本血脂的异常率分别为高TG23.2%,高TC18.8%,低HDL-C37.5%,高LDL-C30.3%。体力和脑力工作者TG分别为(1.27±0.92)和(1.52±1.10)mmol/L,TC分别为(3.98±1.20)和(4.37±1.41)mmol/L,LDL-C分别为(2.78±1.05)和(3.03±1.15)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),而HDL-C分别为(1.38±3.04)和(1.28±0.47)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西藏地区血脂异常的患病率高于全国普遍水平,脑力工作者是防治高脂血症的重点人群。     

书讯

由公保才旦教授主编,褚以德教授等副主编的《现代高原急症急救学》和《现代高原急症临床手册》两书已于2011年6月由青海人民出版社出版。其中《现代高原急症急救学》一书由著名高原医学专家、中国工程院院士吴天一及我国著名急救医学专家王一镗作序。《现代高原急症急救学》共1 048千字,43章(定价:128.00元,邮费:20.00元/本),该书涵盖了高原概念、高原病理