高原病与相关基因表达关系的研究进展

高原病作为一种由于进入高原引起的疾病,已经有相当多的研究,但其发病机制目前仍然不清楚,高原病遗传学方面的研究结果表明:基因多态性可能是高原病的发病机制之一.本文简要综述与缺氧调控的相关基因在高原缺氧人群的研究进展.     

体液免疫反应在高原肺水肿发生中的作用

体液免疫反应在高原肺水肿发生中的作用李木成王鹿朝罗登晨刘斌王劲武薛增军张继万毕玉田高原肺水肿（ＨＡＰＥ）的发病机理迄今尚未完全阐明。国外有人认为，任何肺水肿的发生均与体液、细胞和神经因素有关［１］。为了探讨体液免疫反应在ＨＡＰＥ的发生中是否具有作用，...     

西藏高原地区血脂水平和海拔关系的研究

目的:调查我国西藏高原地区居民的血脂水平是否与海拔相关。方法:选取西藏昌都地区的成年健康体检者407例,依受试者居住地海拔不同分为10组,调查各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平及异常率,比较不同海拔地区血脂水平及血脂异常率的差异。结果:TC和LDL-C水平及HDL-C的异常率在各组间差异有统计学意义(P<0.05),TG和HDL-C的水平及高TG、高TC、高LDL-C比率差异无统计学意义(P>0.05)。TG、TC、HDL-C和LDL-C的水平与海拔未见相关。结论:西藏高原地区血脂水平与海拔无相关性。     

丹红注射液治疗急性高原病的疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性高原病的临床疗效.方法:将76例急性高原病患者随机分为对照组(n=37例)和丹红组(n=39例).对照组采用常规治疗,丹红组在常规治疗的基础上静脉滴注丹红注射液20 mL/d,连用5d.观察两组治疗前及治疗后3d、5d各个症状及症状综合评分,比较两组疗效.结果:丹红组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗急性高原病有良好的临床疗效.     

玉树灾区高原病及其预防

本文结合玉树地震灾区的特点,概述了赴灾区救援与灾后重建工作者中可能出现的各种急性高原病,便于医务人员等做好宣传、防治工作。     

急进高原驻训官兵常见病的防治对策

本文就2010年8月至10月期间某部参加高原驻训的256名官兵的常见病进行总结和分析,从而制定适合有效的防治对策,为确保驻训官兵身心健康,提高工作训练的质量提供参考依据,现报告如下。     

慢性高原病骨髓细胞环氧化酶2和热休克蛋白70表达及细胞凋亡研究

目的 研究慢性高原病（chronic mountain sickness,CMS）患者骨髓单个核细胞环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)的表达及骨髓细胞凋亡变化,探讨它们在CMS发生发展过程中的作用。方法 20例CMS患者（CMS组）按照《慢性高原病青海诊断标准》（西宁,2004年8月）确诊,采集CMS患者骨髓标本,用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,采用RT-PCR方法半定量检测CMS患者骨髓单个核细胞表面COX-2 mRNA和HSP70 mRNA的表达,同时用TUNEL技术定量研究CMS患者骨髓单个核细胞凋亡指数,并与20名健康成人（对照组）骨髓标本研究结果比较分析。结果CMS组骨髓单个核细胞COX-2 mRNA表达量（0.97±0.45）明显高于对照组（0.32±0.15）（P＜0.05）。CMS组骨髓单个核细胞HSP70 mRNA表达量为0.60±0.19,而在对照组中无表达。TUNEL技术研究发现CMS组骨髓单个核细胞凋亡指数（10.41%±3.78%）明显低于对照组 （21.12%±8.16%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CMS组中,COX-2 mRNA、HSP70 mRNA表达量分别与血红蛋白浓度间呈正相关（r值分别为0.51及0.58, 均P＜0.05）,COX-2 mRNA与HSP70 mRNA间呈显著正相关（r=0.81, P＜0.05）,而在对照组中COX-2 mRNA表达量与血红蛋白浓度间无明显相关性（P＞0.05）。在CMS组和对照组中,骨髓单个核细胞凋亡指数与COX-2 mRNA及HSP70 mRNA表达量之间均未发现明显相关性（均为P＞0.05）。结论 CMS患者骨髓细胞COX-2和HSP70表达升高,而骨髓细胞凋亡减少,可能在慢性高原病发病过程中发挥着一定的作用。     

青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究

目的探索高压氧在高原地区施工中现场救治急性高原病的作用。方法在每个高海拔地区施工单位的主要施工地段修建1座高压氧舱,发现急性高原病患者,进行高压氧现场救治,病情重的,实施高压氧现场救治或结合药物治疗,待患者病情好转、缓解、稳定后逐级下送。结果高海拔地区施工中,高压氧现场救治急性高原病1 518例,1 121例急性轻型高原病治愈率是100.0%,220例高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100.0%,177例高原脑水肿治愈率是12.4%,好转率是87.6%,有效率是100.0%。结论在高海拔地区施工中,高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治疗措施之一,也能为治疗高原脑水肿,争取时间下送创造很好的条件。     

青海省玉树地区地震后高原肺水肿的防治

高原肺水肿(high altitude pulmonary edma,HAPE)是急性高原病的一种严重类型,起病急,进展快,病情凶险,病死率高,早期诊断及合理治疗至关重要.以下就玉树地区抗震救灾中救治高原肺水肿患者的临床实践,结合相关文献报告如下.1 临床资料2010年4～5月解放军第二十二医院内科组在青海玉树地区地震后共收治高原病患者82例,年龄在19～47岁,平均(27.68 ±9.43)岁,其中急性轻症高原病(急性高原反应)72例,男61例,女11例,占88％;高原肺水肿8例均为男性,占10％;高原脑水肿2例均为男性,占2％,高原病诊断符合1995年中华医学会第三次全国医学学术讨论会推荐高原病诊断标准[1],其中轻症(急性高原反应)72例,男61例,女4例,高原肺水肿8例,均为男性.所有高原病患者均为全国各地参加玉树抗震救灾的军地救援人员及志愿者,所有病例均在进入高原地区后1～5d内发病.高原肺水肿患者临床症状多样性和不典型性,其中1例仅自觉胸闷、间断干咳,查体:口唇紫绀,肺部听诊无异常,心率98次/min,经皮测血氧饱和度76％,胸部X线示:肺门阴影增大、模糊,肺部透光度减低,呈间质性肺水肿改变;5例出现咳嗽、咳白色或淡黄色脓痰,心慌、呼吸困难,查体:口唇明显紫绀,半卧位,肺部听诊可闻及小水泡音,心率在102～118次/muin,经皮测血氧饱和度52％～70％,胸部X线示:以肺门为中心的肺野高密度模糊阴影,两侧较为对称,向外逐渐变淡,形似蝶翼状,肺尖、肺底及肺外围部分清晰;2例咳大量粉红色泡沫痰,心慌,呼吸困难,查体:口唇明显紫绀,半卧位,肺部听诊可闻及大小水泡音,心率≥110次/min,经皮测血氧饱和度分别为48％和50％,胸部X线示:呈大片模糊阴影,聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,两侧较为对称,其密度以在肺门区最高,向外逐渐变淡,形似蝶翼状,肺尖、肺底及肺外围部分清晰.