内源性一氧化氮在急性高原病中的研究进展

1一氧化氮(nitric oxide,NO)与内源性一氧化氮(endogenous NO,eNO) NO是具有调节血管张力、血流等众多生物学作用的脂溶性气体信号分子,eNO是由L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)经过体内一氧化氮合酶[nitric oxide synthase,NOS;主要有神经源型(neuronal NOS,nNOS)、诱导型(inducible NOS,iNOS)和内皮源型(endothelial NOS,eNOS)3种]催化合成的,广泛存在于全身组织[1].NO通过一些生物分子和细胞间相互作用参与机体的保护、调节及逆转等生理过程[2].近年来的研究发现NO在调节血管张力、抑制炎症以及抗动脉粥样硬化中发挥关键作用[1-2].     

120例急性高原病患者现场诊治体会

对120例急性高原病患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊断方法及治疗体会。现场快速有效的诊断与治疗对急性高原病患者相当重要,可明显改善急性高原病的预后。     

慢性高原病患者骨髓组织Bak和Bax蛋白的表达水平研究

目的:了解Bak和Bax在慢性高原病(CMS)骨髓组织中的表达,探讨细胞凋亡在CMS发生发展的作用.方法:用免疫组织化学SABC法检测15例CMS男性患者(CMS组)及15例长期居住西宁地区健康男性(对照组)骨髓组织中Bak和Bax表达情况并进行比较分析.结果:CMS组Bak蛋白表达低于对照组Bak表达,CMS组Bax表达低于对照组,CMS患者血液中Hb浓度与骨髓组织中Bak和Bax水平均成负相关.结论:CMS患者骨髓组织Bax和Bak蛋白表达水平降低,Bax和Bak蛋白表达水平积分与外周血Hb浓度之间均呈负相关,提示CMS患者骨髓组织Bcl-2家族蛋白表达异常,异常表达的Bcl-2家族蛋白对造血细胞凋亡的病理性调控可能在CMS红细胞增多机制中发挥作用.     

中药防治高原病的药理作用及其临床应用

在国内,中药防治高原病被公认为是一种较为有效的手段.其防治高原病的药理作用主要表现为抗缺氧、抗疲劳、抗氧化、作用于机体某些酶系统、保护组织器官免受缺氧损伤等.文中简述了中药防治高原病的中医辨证论治理论基础、药理作用及其临床应用和当前研究进展等内容.     

无线通讯短信教育在玉树援建人员预防高原病自我管理中的应用

目的:提高援建人员对高原病相关知识的掌握水平,促进行为改变.方法:选择援建人员130例,进行初次常规教育和后短信教育.结果:对于高原病预防知识的掌握情况,无线通讯短信教育效果明显.结论:对援建人员进行短信教育有利于帮助他们获得解决问题的知识和技能,而且提高援建人员预防急性高原病自我管理意识.     

格-拉段进藏列车急性高原病现场治疗体会

目的:总结进藏列车急性高原病现场治疗的体会.方法:79例急性高原病来自2010年3月-2010年10月我们随车格一拉段48趟进藏列车旅客,79例患者通过持续吸氧、给予安乃近片、复方丹参滴丸、50％葡萄糖注射液、胃复安片、氨茶碱、甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等治疗.结果:79例均治愈(其中高原肺水肿2人、高原脑水肿1...     

慢性高原病脑部多体素1H-MRS研究

目的利用多体素氢质子磁共振波谱成像(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)探讨慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)长期缺氧状态下脑部代谢物的特点,并比较各代谢物与血液指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入青海大学附属医院经临床确诊为CMS的17例男性患者作为实验组,年龄(53.29±9.03)岁,居住海拔(3989.12±937.45)m,血红蛋白(hemoglobin,HGB)(224.35±11.81)g/mL,并招募与实验组年龄及居住海拔相匹配的18名健康男性志愿者作为对照组,年龄(48.61±8.76)岁,居住海拔(3674.94±634.27)m,HGB(156.67±9.46)g/mL。采用Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪20通道头颅线圈对所有受试者行常规头颅MRI及多体素;H-MRS检查,通过Syngo.via后处理软件获得;H-MRS图,ROI选取双侧额叶及海马区,并获得相应脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸CHo/Cr、乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/CHo)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)的比值。结合独立样本t检验及非参数曼-惠特尼U检验以比较两组间代谢物相对浓度差异,然后将CMS组双侧额叶及海马区各代谢物比值与血液生化指标作相关性分析。结果(1)两组受试者年龄、长期居住海拔差异均无统计学意义(P>0.05),而与对照组相比,CMS组HGB、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)增高,血小板(blood platelet,简称PLT)减低,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)与对照组相比,CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr及NAA/CHo均减低(P<0.05),Lac/Cr增高(P<0.05),差异均具有统计学意义;(3)与对照组相比,CMS组双侧额叶及双侧海马区CHo/Cr均增高(P>0.05),差异无统计学意义;(4)CMS组右侧额叶及左侧海马CHo/Cr与RBC明显正相关,左侧额叶CHo/Cr与HCT低度正相关,右侧额叶及左侧海马Lac/Cr与HCT低度正相关。结论CMS长期缺氧状态下脑组织局部代谢物改变,神经元受损,无氧代谢增加,且这些代谢物的改变与血液指标呈一定的相关性,可为临床后续进一步预防或干预CMS患者脑损害提供影像学证据及监测指标。     

高原轻便加压舱——军用高原卫生装备

<正>高原轻便加压舱是军事医学科学院卫生学环境医学研究所研制的军地两用高原卫生装备。该装备为高原就地治疗急性高原病提供了一种新的装备和有效的治疗手段。该项成果获得军队科技进步二等奖和2项国家实用新型专利,是国家科技进步一等奖"高原病的发病机制与防治措施"的重要组成部分。高原轻便加压舱根据治疗急性高原病的效果与应用压力大小密切相关,将舱内应用压力设计在50kPa(约为0.5kg,超过国外压力的2倍),这一压力相当于舱内模拟高度可以由海拔5km降至海平。因而,可以从根本上改善患者周围的局部低气压环境,使患者在高原就地及时得到治疗;即便是下送平原,患者在舱内亦可保证途中安全。     

高原医学书讯:《高原病诊断、预防和治疗指南》

由吴天一院士主编,汇集我国高原医学专家李素芝、欧珠罗布、边慧萍等合著的《高原病诊断、预防和治疗指南》一书近期已由兰州大学出版社出版。中国作为世界高原大国和具有最大的高原人类群体,高原病的防治成为突出的公共健康问题。为此,该书共分12章,正确的诊断是有效防治的前提,故详细地介绍了当前国际上对急性高原病的诊断标准,包括中华医学(CASS)、环境症状问答计分系统     

急性高原病个体易感性指标的研究进展

<正>急性高原病(acute plateau sickness,APS)是指由平原急进至高原,在急性低氧暴露的最初24 h内便可能出现的一系列非特异性的综合征。APS严重威胁着进驻高原部队官兵的身体健康和生命安全,显著降低部队战斗力。探索能预测APS的易感指标,做到以防为主、减少发生,是高原医学研究的热点问题。目前,对急性高原病易感者的筛查研究主要包括三个方面:一是从高原的各种生理指标的变化中筛选某些敏感或有