基质金属蛋白酶在动脉粥样硬化发展中的作用

基质金属蛋白酶(MMPs)存在于许多生理与病理过程，如生殖过程中子宫内膜的周期性变化、胚胎着床等生理变化和肿瘤细胞的浸润与转移、炎症的发生及扩散等病理过程。近年来，越来越多的证据表明：MMPs在动脉粥样硬化病变的发展过程中起着重要的作用，如促进血管的新生、平滑肌细胞的迁移及表型改变、血管重塑、维持斑块稳定性。     

产后出血原因及高危因素

产科失血也是长期困扰产科工作者的一大难题。在产科死亡原因中，农村前3位死因是产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞，而城市为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征，均说明产科出血是威胁孕产妇及胎婴儿生命的第一原因。因为其来势凶猛、缠绵不休，给家属及医务工作者带来十分沉重的精神负担，给患者可能带来昂贵的经济负担，影响一生的后遗症甚至死亡，给医者造成的也许是终生的遗憾。现报道如下。     

大视野

卫生部近日发布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》，其中首次将肥胖者列为甲流重症高危人群。专家提醒，肥胖者出现流感样症状后，应当给予高度重视，尽早进行甲流病毒核酸检测及其他必要检查。方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述，如持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰等。     

北京市丰台区歌厅坐台小姐艾滋病监测结果分析

为了解北京市丰台区高危人群中艾滋病的流行趋势及危险因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据,2006年10月~12月北京市丰台区CDC性艾科对辖区内歌厅的坐台小姐进行了艾滋病综合监测,大部分是综合监测的数据结果,分析时也将歌厅只坐台不出台的小姐纳入分析。现将监测结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象随机抽取丰台区辖区内12家歌厅,通过整群抽样的方式对歌厅内270名坐台小姐进行调查。1.2调查方法对坐台小姐采取一对一问卷调查方式,对与客人有过性交易等高危行为的小姐在征得对方同意的情况下采血进行HIV及梅毒的检测。1.3检测方法HI…     

男同性恋者接受艾滋病干预前后的行为比较

目的 男同性恋者接受艾滋病行为干预，减低他们感染艾滋病的危险，免受艾滋病的威胁。方法 通过媒体宣传、交流访谈、接触同性恋人群，普及掌握艾滋病知识。结果 在10例同性恋人群中，知晓艾滋病传播方式、安全套的使用及高危的行为有很大改变。结论 加强健康教育，对高危人群进行行为干预，引导采用安全可靠的性行为是控制艾滋病流行的有效措施。     

221例剖宫产指征回顾性分析

目的通过剖宫产指征的回顾性分析,认识剖宫产指征选择的合理性,如何降低临床的剖宫产率以及高危孕妇和围产儿病死率.方法对2001～2002年我院无内外科合并症的足月妊娠剖宫产术进行回顾性分析.结果剖宫产术中居前3位者是头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位.社会因素的介入使剖宫产率有所升高.结论产程中及时正确的诊断并充分的试产,正确的处理是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.     

短暂性脑缺血发作的危险分层

技术的进步及临床经验的积累改变了人们对短暂性脑缺血发作（TIA）的认识，提出了TIA新的定义。TIA后短期内发生卒中的危险因素得到细化。TIA患者的症状、潜在的病因和发病机制多种多样，其后再发卒中的危险性在不同的临床和病因亚型中也存在差异，尽管TIA后卒中的发生率较高，但大多数患者早期不会发生卒中。究竟哪些TIA患者容易或不易于发生卒中？这就需要我们对TIA患者进行筛选，识别出真正的高危患者并进行快速评估，这是神经科医师特别是急诊的神经科医师经常要面对的问题。对TIA的危险进行分层就是根据患者临床和辅助检查资料，对影响预后的危险因素进行分类。现就TIA的临床、病因、影像、神经生化等方面的高危因素作一综述。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析与护理对策

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，YAP）是指原无肺部感染的患者，机械通气治疗48h后发生肺部感染，或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。VAP是机械通气治疗后的一种严重并发症，发病率高可达9％～70％，且随着机械通气时间的延长病死率可达50％，因此，如何预防呼吸机相关性肺炎的发生是医务人员关注的课题。2006年1月至2008年12月我院神经外科收治76例重型颅脑损伤机械通气患者，发生呼吸机相关性肺炎21例，现将相关高危因素及应对策略报告如下。     

应用复合小梁切除术治疗具有手术失败高危因素青光眼的临床观察

个月的术后观察及随访,39眼眼压<21mmHg,成功率为70 %.9眼+药物治疗眼压<30mmHg,总有效率为84%.8例手术失败,其中1例为发育型青光眼,7例为新生血管性青光眼.并发症持续性低眼压发生率7.1 %,低眼压性黄斑变性1.7%.结论 对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高好手术成功率.如药物浓度及作用时间适当,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症闭角无明显提高.